- 西藏地区藏族结肠癌患者病理及临床特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解西藏自治区藏族结肠癌的临床病理特征及诊治现状,为西藏自治区结肠癌的规范化诊疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月西藏自治区人民医院收治的61例高原世居藏族结肠癌患者的病历资料,分析该地区结肠癌患者的病理与临床特征,以期为该病患者的治疗提供帮助。结果61例患者中男性38例,女性23例,平均年龄(55.4±13.9)岁。最常见临床症状为腹痛,共15例(24.6%)患者合并肿瘤急性并发症。右半结肠癌占比49.2%。Ⅰ期3例(4.9%),Ⅱ期18例(29.5%),Ⅲ期6例(9.8%),Ⅳ期25例(41.0%),9例(14.8%)患者分期不明。12例(19.7%)患者接受错配修复蛋白检测,21例(34.4%)接受人表皮生长因子受体2(Her-2)检测,3例(4.9%)接受RAS、BRAF基因检测。全组患者中,51例(83.6%)接受手术,其中27例根治手术中的22例手术在西藏自治区完成;25例Ⅳ期及7例根治术后复发转移的患者中,18例接受全身化疗,3例患者通过多学科团队制定治疗方案。结论高原世居藏族结肠癌以男性居多,诊断时合并急性并发症发生率高。西藏地区亟待加强分子生物标志物检测,并进一步强化多学科团队理念,使西藏地区结肠癌的诊疗与国际接轨,使更多藏族患者获益。
- 杨万朋金璿德庆旺姆乔蓓赵玉兰
- 关键词：世居藏族结肠癌分子生物标志物
- 西藏高原地区MDT后全麻下介入治疗儿童肝母细胞瘤一例
- 2017年
- 患者，女，藏族，8岁。以“间断上腹胀疼22天”入院．患者于22天前无明显诱因出现上腹痛，为间断性胀疼，立位可缓解，无恶心、呕吐，行体格榆查时发现上腹部巨大包块，轻度压痛，以剑突下为著；门诊腹部超声检查提示“肝左叶多发实性古位，性质待定，建议进一步检查”。
- 雷彦明旦增罗布边巴扎西赵玉兰贡潘
- 关键词：MDT腹部超声检查儿童全麻上腹痛
- 西藏地区1929例恶性肿瘤住院患者构成特征分析被引量：8
- 2018年
- [目的]分析西藏地区恶性肿瘤住院患者的构成情况,为该地区恶性肿瘤的防治提供参考依据,以及为后续恶性肿瘤的研究提供思路。[方法]收集2013年9月至2017年8月西藏自治区人民医院首次就诊的恶性肿瘤患者资料,按照ICD-10编码原则分类,分析不同时段、性别、年龄恶性肿瘤患者的构成及顺位。[结果]共收治恶性肿瘤患者1929例,平均年龄（53.78±13.01）岁,男女比例1.38∶1;恶性肿瘤构成前5位为胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌;男性患者前5位恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、结直肠癌;女性患者前5位恶性肿瘤依次为乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌;恶性肿瘤发病年龄集中在40~69岁,占所有恶性肿瘤患者的75.80%。[结论]西藏地区恶性肿瘤疾病构成与国内其他省市自治区有所不同,应及早完善该地区恶性肿瘤的监测工作,提出针对该地区所特有的恶性肿瘤防治策略。消化道肿瘤仍是西藏地区恶性肿瘤防治的重点,同时应兼顾西藏地区较其他省市自治区发病较高的恶性肿瘤;不同性别、年龄间恶性肿瘤构成有差异,应采取有针对性的预防措施。
- 段文鑫泽永革丁杰雯赵玉兰边巴扎西
- 关键词：恶性肿瘤住院患者
- 西藏藏族睾丸生殖细胞肿瘤的单中心分析
- 2018年
- 目的了解西藏藏族睾丸生殖细胞肿瘤的临床特征,为我区睾丸生殖细胞肿瘤的规范化诊疗提供参考。方法对2014年1月至2017年1月我科收治的睾丸生殖细胞肿瘤患者35例,临床资料进行回顾性分析。结果一般资料:35例发病年龄≤40岁(77.1%)均为育龄期,原发灶位于右侧睾丸20例(57.1%),有隐睾病史11例(31.4%),已婚的29例病例中有6.9%有不育史;临床主要症状:睾丸无痛性肿大20例(57.1%),腹部肿块8例(22.9%);病理分型:精原细胞瘤26例(74.3%);临床分期Ⅰ期11例(31.4%),Ⅱ期4例(11.4%),Ⅲ期20例(57.1%);60.0%的病例就诊时已发生转移;治疗期间行手术治疗者达62.9%,所有病人均选择辅助性或姑息性化疗。结论西藏藏族睾丸生殖细胞肿瘤中精原细胞瘤最为常见且伴隐睾史比例极高,发现时多处于晚期,化疗是其主要治疗。
- 德庆旺姆曹宝山熊伟赵玉兰
- 关键词：睾丸肿瘤
- 恩替卡韦联合TACE术治疗乙肝相关性肝癌的疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨恩替卡韦联合经皮动脉栓塞介入(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗乙肝相关性肝癌的近期疗效及其影响因素。方法选自2016年1月~2017年11月我院确诊为乙肝相关性肝癌患者100例,分为介入组和观察组,介入组48例,观察组52例,介入组采用TACE术治疗,观察组采用恩替卡韦联合TACE治疗。比较两组的近期疗效及相关影响因素分析。结果观察组客观缓解率62.50%,介入组为25.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病控制率87.50%,介入组为61.54%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示:门脉癌栓、HBV DNA、腹水、肝外转移、碘油沉积程度及恩替卡韦抗病毒治疗对近期疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示HBV DNA、碘油沉积程度、门脉癌栓及恩替卡韦抗病毒治疗治疗对近期疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合TACE治疗可以明显改善肝癌近期疗效,且无门脉癌栓、HBV DNA滴度越低、碘油沉积良好患者的近期疗效越好。
- 丁杰雯泽永革段文鑫杨英花赵玉兰
- 关键词：恩替卡韦TACE乙肝相关性肝癌
- 西藏地区藏族直肠癌的单中心分析被引量：1
- 2020年
- 目的了解世居藏族直肠癌的临床病理特征及诊治现状,为西藏自治区直肠癌的规范化诊疗提供参考。方法回顾2016年1月至2019年12月西藏自治区人民医院收治的64例高原世居藏族直肠癌患者的病历资料。结果64例患者中男性42例,女性22例,平均年龄(58.3±11.4)岁。最常见临床症状为大便带血。中下段直肠癌占比78.1%(50/64),其中,仅24%(12/50)的患者接受盆腔增强磁共振检查。Ⅰ期2例(3.1%),Ⅱ期13例(20.3%),Ⅲ期21例(32.8%),Ⅳ期28例(43.8%)。13例(20.3%)患者接受错配修复蛋白检测,19例(29.7%)接受人表皮生长因子受体2检测,无患者接受基因检测。全组患者中,33例(51.6%)接受手术,其中23例(69.7%)手术在西藏自治区完成;28例Ⅳ期及3例根治术后复发转移的患者中,19例(61.3%)接受全身化疗。无患者接受术前同步放化疗,亦无患者通过多学科团队制定治疗方案。结论高原世居藏族直肠癌发病率在40岁开始快速上升,男性居多。中低位直肠癌患者盆腔增强磁共振检查率低,导致临床分期不准确。西藏地区亟待建立放疗专业,并进一步强化多学科团队理念,使更多藏族患者获益。
- 金璿德庆旺姆拥桑拉姆刘章程赵玉兰
- 关键词：世居藏族直肠癌
- 西藏地区藏族肝癌的生存情况及其影响因素被引量：2
- 2018年
- 目的了解世居藏族原发性肝癌(primary liver cancer,PLC,以下简称PLC)的生存情况及其影响因素。方法选取2012年9月~2016年9月期间,在我院肿瘤科确诊为PLC患者192例,通过电话跟踪随访,并对其基本情况及随访信息用IBM SPSS Stastics 19软件进行分析。结果 192例PLC以男性为主;首次入院TNM分期以Ⅲ期、Ⅳ期(进展期)为177例(92.19%);4年死亡160例(83.33%),总体中位总生存期7.93月,其中男性8.28月,女6.97月;单因素分析示肿瘤的首诊KPS评分70分及以下、血清Hbs Ag阳性、AFP阳性病史、未行综合治疗是决定预后的危险因素,COX多因素分析示对模型总体检验有显著意义(P<0.001);未行TACE治疗和专科治疗是影响预后的独立危险因素。结论高原世居藏族PLC病例就诊时分期普遍较晚,总体生存率较低。未行经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE,下文简称TACE)治疗和未专科治疗是影响高原藏族原发性肝癌预后的独立危险因素。
- 王正泽永革赵玉兰边巴扎西杨英花丁杰雯段文鑫
- 关键词：原发性肝癌世居藏族
- 西藏高原地区MDT后全麻下介入治疗儿童肝母细胞瘤一例被引量：1
- 2016年
- 1.病例报告
患儿,女,藏族,8岁.主以“间断上腹胀疼22d”于2016年2月20日入院,患者于入院前22d无明显诱因出现上腹痛,为间断性胀疼,立位可缓解,无恶心、呕吐,行体格检查时发现上腹部巨大包块,轻度压痛,以剑突下为著;门诊腹部超声检查提示：肝左叶多发实性占位,性质待定,建议进一步检查.
- 雷彦明旦增罗布边巴扎西赵玉兰贡潘
- 关键词：肝母细胞瘤儿童
- 香菇多糖辅助肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的Meta分析
- 2017年
- 目的:评价香菇多糖辅助肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:通过检索数据库(The Cochrane Library,MEDLINE,EMBASE,CANCERLIT,CBM,CNKI,VIP),以及查阅国内外重要学术会议论文汇编、中文类核心期刊等资料,将符合标准的香菇多糖辅助TACE治疗原发性肝癌的试验纳入本meta分析。使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用Cochrane Handbook 5.3"偏倚风险评估"工具对文献质量进行评价。结果:最终纳入7个随机对照试验,共计577例患者。Meta分析结果显示:与单纯TACE比较,香菇多糖联合TACE治疗原发性肝癌可能提高患者1年生存率,且增加患者外周血CD4+T细胞数量及CD4/CD8比值。结论:香菇多糖联合TACE与单纯TACE治疗原发性肝癌比较,可能治疗效果更好,有一定的临床推广和运用价值。
- 乔蓓雷彦明泽永革边巴扎西赵玉兰贡潘
- 关键词：原发性肝癌肝动脉栓塞化疗
- PD-1单抗单药或联合治疗在西藏地区藏族晚期恶性肿瘤患者中的疗效和安全性被引量：2
- 2020年
- 目的探索程序性死亡受体1(PD-1)单抗单药或联合治疗在西藏地区藏族晚期恶性肿瘤患者中的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年6月~2020年5月西藏自治区人民医院肿瘤科采用PD-1单抗治疗的25例晚期恶性肿瘤患者的临床资料,分析患者的客观缓解率、疾病控制率和不良反应发生率。结果全组患者中位接受PD-1单抗治疗3周期(范围:1~13周期)。全组25例患者中22例患者可评估疗效,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)8例,疾病进展(PD)5例。客观缓解率36%,疾病控制率68%。不良反应:主要为1~2级不良反应,3~4级的不良反应发生率低。结论 PD-1单抗治疗西藏地区藏族晚期恶性肿瘤患者疗效较好,不良反应可以耐受。
- 德庆旺姆金璿赵玉兰杨万朋拥桑拉姆张梦婷
- 关键词：免疫治疗晚期恶性肿瘤
