汪洋
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
- 供职机构：武警广东省边防总队医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 肝移植术后膈肌麻痹的诊断和治疗
- 2010年
- 目的探讨肝移植术后发生膈肌麻致严重肺部并发症的监测与处理。方法 2001年2月至2009年3月,60例成人肝移植病人中发生5例膈肌麻痹致严重呼吸道并发症。其中2例为术前接受过放疗的原发性肝癌病人,3例在移植前接受了反复的肝叶切除手术。结果 5例术后均发生了严重的膈肌麻痹导致反常呼吸。4例病人实施了气管切开。呼吸机支持期间同时合并发生细菌性肺炎5例、真菌性肺炎5例、肺不张4例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)4例、肝肺综合征(HPS)4例、肺间质水肿3例。除1例于术后第31天死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官衰竭(MOSF)外,4例治愈出院。结论严密监测呼吸功能及正确使用呼吸机等综合治疗是肝移植术后的最重要环节。对于手术前曾经接受了肝区放射以及接受过反复肝叶切除治疗的病人进行肝移植治疗,不单要克服手术中分离的难度以及可能造成的出血困难,还应当充分估计术后呼吸功能恢复的困难程度。如果高度怀疑膈神经功能不全而导致在手术后延长呼吸机支持时间,应当早期果断地实施气管切开。
- 刘建平陈涛汪洋万云乐林浩铭王捷区庆嘉
- 关键词：肝移植呼吸并发症
- 小干扰RNA沉默MDRl基因对SMMC-7721肝癌细胞株多药耐药性的影响被引量：12
- 2011年
- 目的将表达特异性的小干扰RNA（siRNA）导入肝癌耐药细胞，干扰多药耐药（MDRl）基因后，观察其对肝癌耐药细胞化疗敏感性的影响。方法使用浓度梯度法制作sMMC-7721耐阿霉素细胞株（SMMC-7721／ADM），阿霉素浓度从0．1～2．0ms／L；转染siRNA（浓度25、50、75nmo/L）沉默此耐药株MDRl基因；转染后24、48、72h用定量逆转录．聚合酶链反应（qRT．PCR）检测各组细胞MDRl的mRNA表达水平；siRNA（浓度50nmoVL）转染后48h，行噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞对化疗药物的敏感性，计算各药物的半数抑制浓度（IC50）和耐药系数（RI）；流式细胞仪（FCM）检测细胞对阿霉素（浓度0．2mg／L）的凋亡。Westernblot检测蛋白表达含量。结果SMMC-7721／ADM对阿霉素、5．氟尿嘧啶（5．Fu）、长春新碱、奥沙利铂的RI为25．43、68．32、39．17、18．31。siRNA转染沉默MDRl基因后，发现其对上述药物的RI为5．01、17．04、4．96、1．62；qRT．PCR发现其MDRlmRNA表达量显著降低（P〈0．05）；Westernblot显示其MDRl表达产物P—gp蛋白显著降低（P〈0．05）；FCM发现加入阿霉素后，其细胞凋亡指数显著大于沉默前（P〈0．05）。结论用siRNA沉默SMMC-7721／ADM的MDRl基因后，SMMC-7721／ADM对化疗药的敏感性显著增加。MDRl基因与SMMC-7721肝癌细胞的多药耐药性显著相关，可通过沉默其MDRl基因来提高耐药肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。
- 汪洋褚忠华刘建平张大伟韦金星陕基德
- 关键词：多药耐药SIRNA
- 小干扰RNA调控多药耐药相关蛋白1基因对SMMC7721肝癌细胞株多药耐药性的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 将表达特异性的小干扰RNA（siRNA）基因片段导入SMMC7721耐药细胞,干扰多药耐药相关蛋白1 （MRPl）基因后,观察其对细胞化疗敏感性的影响.方法 使用浓度递增法制作耐阿霉素（ADM）细胞株,将ADM浓度在2 mg/L时培养出的细胞,命名为SMMC7721/ADM细胞,转染25、50、75 nmol/L siRNA沉默此耐药株MRP1基因,于转染后24、48、72 h使用实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测各组细胞MRPl mRNA表达水平.于12、24、36、48、60 h用噻唑蓝（MTT）法检测细胞对化疗药物的敏感性,加入反应试剂进行流式细胞仪检测细胞凋亡水平,使用Western blot分别检测细胞中MRP1蛋白表达含量.细胞注入裸鼠右侧肩胛区,14 d后测量肿瘤的长径和宽径.结果 SMMC7721/ADM细胞对阿霉素、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、长春新碱（VCR）、奥沙利铂（OHP）的耐药系数分别为25.43、68.32、39.17、18.31.RT-qPCR检测沉默效率,可见MRP1的表达明显降低（P＜0.05）.MRP1基因沉默后,Western blot技术可见MRP1蛋白明显降低.流式细胞仪可见细胞凋亡明显多于沉默前（P＜0.05）.多药耐药性的检测可见细胞对上述药物耐药系数降低为5.73、15.86、2.49、1.84.动物实验监测肿瘤生长,可见肿瘤生长率明显降低.结论 SMMC7721耐药细胞株在使用siRNA沉默MRP1基因后,对化疗药的耐药性有明显下降.MRP1基因与SMMC7721肝癌细胞的多药耐药性显著相关,可通过沉默MRP1基因来提高耐药肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.
- 汪洋褚忠华刘建平苏正张华耀
- 关键词：多药耐药基因多药耐药相关蛋白1
- 化疗结合手术切除治疗腹腔内促结缔组织硬化性小圆细胞肿瘤被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨腹腔内促结缔组织硬化性小圆细胞肿瘤的临床特点、诊断及治疗。方法:总结1例原发于腹腔内的结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的诊治经过,并结合文献复习。结果:本例获正确诊断,因肿瘤在腹腔内有广泛转移及种植而先后进行了多疗程的化疗,肿瘤缩小后进行2次减瘤手术,患者存活2年余,后死于肿瘤全身广泛转移。结论:该肿瘤为侵袭力强、易广泛播散的高度恶性肿瘤,主要见于年轻男性,绝大多数发生在腹腔内,预后差。合适方案的多疗程化疗并结合减瘤手术可以延长患者生存。
- 刘建平汪洋曾韵洁陈涛
- 关键词：腹腔化疗
- 显微吻合技术在严重血管毁损肝、肾移植中的应用:4例报告
- 2010年
- 背景:肝、肾移植中,供者肝、肾切取和修复手术中可引起多种类型的肝、肾血管的损伤。同时在术中的分离、牵拉和解剖过程中容易造成损伤,影响供肝和供肾的质量。目前如何修复和处理供者肝、肾血管损伤,以提高供体器官的利用率还是临床难题。目的:探讨肝、肾移植供体严重血管毁损后进行显微血管重建的价值。方法:利用发生供体血管严重损伤的3例肝移植和1例肾移植供体,应用显微血管重建技术,对严重毁损的供肝、肾的重要移植血管进行重建,采用常规移植方法完成肝、肾移植,观察疗效。结果与结论:血管重建后移植物功能和血运良好,肝、肾移植患者术中尿管即引出清凉淡黄色尿液,术后每天尿量15002500mL,尿色清,颜色淡黄。肝移植患者术后血胆红素正常,引流管内液体胆红素定性未检出胆红素。术后4例患者均顺利恢复出院。在1.3～2年的随访时间内,4例患者均健康存活,未出现任何并发症。在各种原因造成的肝、肾供体血管严重毁损的情况下,可以利用精细的显微血管重建技术挽救血管严重毁损的供肝、肾,以达到较好的临床疗效。
- 刘建平陈涛洪丽霞汪洋万云乐林浩铭周凯章沈昌理
- 关键词：血管重建供体显微外科血管吻合技术肾移植
- 重组活化Ⅶ因子在普通外科手术出血并发症中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的 研究观察出现手术中出血并发症后使用或者预防使用重组活化人凝血因子Ⅶ（γFVKa）的止血效果.方法 回顾分析56例外科患者（53例为肝胆外科疾病患者,3例胃肠疾病患者）使用重组活化人凝血因子Ⅶ（γfⅦa）的止血效果,分析术中使用（12例）,肝移植术前预防（30例）以及术后使用（14例）的治疗效果.结果 12例患者术中出血时使用.11例患者使用后迅速止血.其中1例肝移植患者以及1例肝癌患者术中成功止血,但术后发生肝功能衰竭死亡.另外1例肝移植患者用药后仍有继续渗血,血流动力学不稳定,无法完成手术,死亡.30例行肝移植术患者术前使用预防出血,手术均成功,患者顺利出院.14例患者术后出血使用,11例用后腹腔血性引流液减少至用药前50%以下.3例使用后,血性引流液减少不明显,血流动力学指标以及生命体征仍不稳定,死亡.总体上56例患者使用γFⅦa后,有50例患者达到救治,救治率达到89%.结论 γFⅦa可以安全地应用于多种外科手术中以及手术相关的出血并发症.
- 刘建平陈涛陈积圣汪洋彭书凌李珏区庆嘉
