张丽
- 作品数：12 被引量：34H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性胆汁性胆管炎-乙型病毒性肝炎重叠综合征患者临床特征分析
- 2016年
- 目的 比较单纯原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者、单纯乙型病毒性肝炎（乙肝）患者及PBC-乙肝重叠综合征患者的临床特点,分析并总结PBC-乙肝重叠综合征患者临床特征。方法 回顾性分析从江苏省PBC协作组临床资料库（作者系协作组成员）中采用简单随机抽样方法随机筛选2007-2015年诊治并已确诊的104例单纯PBC患者（A组）、93例单纯乙肝患者（B组）、29例PBC-乙肝重叠综合征患者（C组）的临床资料,对患者年龄、性别及血清检测结果进行统计分析。结果 A、C组患者中女性明显多于男性,且A组患者中女性明显多于C组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;C组患者年龄明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但与A组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白、清蛋白、免疫球蛋白（A、G、M）水平与A、B组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）水平明显低于A组,高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;C组患者总胆红素、直接胆红素水平与A组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 乙肝患者经药物治疗后若ALT、AST水平降低而GGT、ALP、胆红素水平无明显改善时需进行抗线粒体抗体亚型检测,以确诊是否伴PBC。
- 戴娜戴亚萍龚玉华张丽
- 关键词：Γ-谷氨酰转移酶碱性磷酸酶胆红素
- 超声引导下不同髂筋膜间隙阻滞穿刺对髋关节置换术后镇痛效果的对比研究被引量：7
- 2016年
- 目的对比超声引导不同髂筋膜间隙阻滞穿刺下髋关节置换术后镇痛效果。方法选择2014年1月至2015年6月于本院就诊的髋关节置换术患者60例为研究对象,按照随机数表法将其分为平行穿刺组和垂直穿刺组,每组各30例。平行穿刺组患者采用平行腹股沟韧带平面内进针,垂直穿刺组患者采用垂直腹股沟韧带平面内进针,比较两组患者术后镇痛效果。结果两组患者穿刺注药时间和股神经阻滞成功率比较差异均无显著性(P>0.05),垂直穿刺组患者操作时间、超声成像时间长于平行穿刺组(P<0.05),股外侧皮神经阻滞成功率高于平行穿刺组(P<0.05)。两组患者阻滞后各时间点疼痛评分、股神经阻滞率比较差异均无显著性(P>0.05),垂直穿刺组患者阻滞后各时间点股外侧皮神经阻滞率明显高于平行穿刺组(P<0.05)。两组患者首次使用自控镇痛(PAC)时间、满意度评分、不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。垂直穿刺组患者阻滞后8、12、24、36、48小时曲马多累计用量均少于平行穿刺组(P<0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞垂直穿刺与髂筋膜间隙阻滞平行穿刺均能有效提高髋关节置换术患者术后镇痛效果,其中髂筋膜间隙阻滞垂直穿刺能够显著减少患者镇痛药物用量,提高股外侧皮神经阻滞成功率。
- 张丽李泉沈苓林欣
- 关键词：影像设备髋关节置换术镇痛效果
- 窄带成像技术在结直肠增生性病变诊断中的临床应用价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨窄带成像内镜和染色内镜在结直肠增生性病变诊断中的临床应用价值。方法57例患者71处病灶分别在常规内镜、NBI内镜及靛胭脂染色内镜模式下进行观察，对病灶的大体轮廓、腺管开口及血管形态进行观察及分析，判别病灶为肿瘤性或非肿瘤性病灶，并将结果与病理诊断结果相比较。结果常规内镜检查发现病灶65处，检出率91．5％；NBI及靛胭脂染色内镜发现所有病灶，检出率100％。在病变轮廓和血管形态图像观察方面，NBI明显优于常规内镜和靛胭脂染色内镜：腺管开口形态图像显示NBI优于常规内镜，但与靛胭脂染色内镜无显著差别。NBI内镜判别结直肠肿瘤或非肿瘤性病变的病理符合率、敏感度、特异性分别为：91．5％（65／71）、81．8％（18／22）、95．9％（47／49）；与靛胭脂染色内镜88．7％（63／71）、77．3％（17／22）、93．9％（46／49）无显著差异；但明显优于常规内镜。结论NBI内镜对结直肠增生性病变，尤其是肿瘤性、非肿瘤性病变的鉴别优于常规内镜检查，与染色内镜相似能更为清晰地显示病变轮廓、腺管开口及微血管形态；可以及时鉴别增生性病变的性质、对指导活检、确定治疗策略均有非常重要的临床意义，对结直肠癌的早发现、早预防具有重要意义。
- 张丽郑斯杰张明杨丽芳陈金珍李海
- 关键词：窄带成像技术染色内镜
- 预泵注右美托咪啶对老年患者肝功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:观察右美托咪啶预处理对腹腔镜手术老年患者肝功能的影响。方法:将80例拟行腹腔镜胆总管结石手术的老年患者随机分为对照组和右美托咪啶组,每组40例。右美托咪啶组在麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪啶1μg·kg-1,10 min泵完,再以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)维持至术毕前10 min;对照组在麻醉诱导前泵注同等剂量0.9%氯化钠注射液。分别于术前(t0)、术毕即刻(t1)、术后1 d(t2)、术后3 d(t3)抽取患者外周静脉血,测定两组肝酶(ALT、AST)和白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)水平,并进行组间比较。结果:两组t_1、t_2时ALT、AST、IL-6、MDA水平较t0升高(P<0.05),t3恢复到术前水平;右美托咪啶组的ALT、AST、IL-6、MDA升高程度在t_1、t_2时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶预处理可能通过抑制氧化应激反应,对腹腔镜手术老年患者的肝功能具有保护作用。
- 林欣陆学芬马丙强张丽
- 关键词：右美托咪啶腹腔镜氧化应激肝功能
- 内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术在轻中度胆源性胰腺炎治疗中的价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨应用内镜下乳头括约肌小切开术(s EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗轻中度胆源性胰腺炎患者的临床疗效。方法筛选出2013年1月-2015年12月因轻中度胆源性胰腺炎入住该院的60例患者,并随机分为对照组、单纯内镜下乳头括约肌切开术(EST)组和s EST+EPBD组,每组20例。比较分析3组患者分组当日血清学指标、术后炎症指标、手术并发症、住院情况指标以及随访情况指标。结果 3组患者分组当日血清淀粉酶、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)值比较差异无统计学意义(P>0.05)。EST组和s EST+EPBD组总住院时间明显短于对照组(P<0.05),且s EST+EPBD组总住院费用明显低于对照组(P<0.05);另外,EST组和s EST+EPBD组1年内均无胆源性胰腺炎发生,并均成功实现胆囊切除,而对照组12例复发,仅10例完成胆囊切除。s EST+EPBD组术后血清淀粉酶水平明显高于EST组,而总住院时间、费用以及手术并发症明显低于EST组(P<0.05);然而,随访1年时间内,两组患者均无胆源性胰腺炎复发,并均最终实现胆囊切除,两组之间无明显差异。结论 s EST+EPBD是治疗轻中度胆源性胰腺炎的一种有效的、安全的方法,能减少住院时间及费用,降低术后并发,有利于患者间期实施腹腔镜下胆囊切除术。
- 王庆华韩玮王炳芳张丽包洁陆永高
- 关键词：胆源性胰腺炎
- 生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的疗效研究
- 2018年
- 目的:研究用生长抑素联合复方丹参注射液对急性胰腺炎患者进行治疗的临床效果。方法:将江苏大学附属昆山医院(昆山市第一人民医院)2016年6月至2017年10月期间收治的90例急性胰腺炎患者按治疗方法的不同分为生长抑素组和联用组(45例/组)。在两组患者就诊期间,均使用生长抑素对其进行治疗。在此基础上,用复方丹参注射液对联用组患者进行治疗。治疗7 d后,对比两组患者的临床疗效和用药不良反应的发生情况。结果:与生长抑素组患者相比,联用组患者治疗的总有效率较高,P<0.05。接受治疗期间两组患者用药不良反应的总发生率相比,P>0.05。结论:用生长抑素联合复方丹参注射液对急性胰腺炎患者进行治疗的效果显著,且不会增加其用药不良反应的发生率。
- 薛慧婷胡渊文张丽
- 关键词：急性胰腺炎生长抑素复方丹参注射液
- 尼美舒利抑制乙基硝基亚硝基胍诱导大鼠胃癌癌前病变的作用机制被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂尼美舒利在乙基硝基亚硝基胍(ENNG)诱导大鼠胃癌癌前病变发展过程的作用以及可能机制.方法:6周龄♂Wistar大鼠给予浓度为100 mg/L的ENNG溶液饮用14 wk后,使用浓度为300 m g/L和1 200 mg/L的尼美舒利溶液由大鼠自由饮用,分别在喂养14、26和38 wk后观察大鼠胃黏膜病变.使用免疫组织化学的方法观察大鼠病变胃黏膜COX-2蛋白、Bcl-2蛋白以及PCNA的表达,TUNEL法检测大鼠胃黏膜细胞凋亡.结果:药物干预的大鼠胃癌癌前病变的发生率显著低于对应的非用药组(P<0.05);药物干预组大鼠病变胃黏膜的COX-2蛋白和Bcl-2蛋白表达分别为17.6%,35.3%,显著低于非用药组的60%和84%(P<0.05);增殖指数18.9±4.57显著低于非用药组49.43±7.92(P<0.05);凋亡指数13.6±1.82显著高于非用药组2.12±0.53(P<0.05);COX-2蛋白和Bcl-2蛋白与PCNA的表达以及凋亡指数具有相关性(P<0.01).结论:选择性COX-2抑制剂尼美舒利能有效抑制ENNG诱导的大鼠胃癌癌前病变的发展,其机制可能是通过抑制COX-2、Bcl-2蛋白的表达,从而抑制病变胃黏膜细胞的增殖以及诱导其凋亡.
- 张丽刘文忠陆红陈晓宇彭延申
- 关键词：尼美舒利胃癌癌前病变
- 巨大十二指肠腺瘤一例
- 2013年
- 患者男．45岁，1个月前无明显诱因出现上腹隐痛，间断发作．可自行缓解。无黄疸，无发热。食欲差．时有进食后腹胀、呕吐．睡眠不佳。无明显黑便、血便，排尿情况正常，体质量减轻2kg。既往健康。体格检查：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，腹部平软，未及明显包块，剑突下触诊不适．无明显疼痛．
- 王庆华张丽
- 关键词：十二指肠腺瘤体质量减轻浅表淋巴结上腹隐痛睡眠不佳既往健康
- 用布托菲诺联合丙泊酚对接受无痛肠镜下肠息肉切除术的患者进行麻醉镇痛的效果被引量：5
- 2019年
- 目的:分析用布托菲诺联合丙泊酚对接受无痛肠镜下肠息肉切除术的患者进行麻醉镇痛的临床效果。方法:从2018年6月至2018年12月期间在江苏大学附属昆山市第一人民医院接受无痛肠镜下肠息肉切除术的患者中选取60例患者为研究对象。按照随机数表法将这60例患者分为A组(n=31例)和B组(n=29例)。在两组患者进行手术的过程中,用瑞芬太尼联合丙泊酚对B组患者进行麻醉镇痛,用布托啡诺联合丙泊酚对A组患者进行麻醉镇痛。手术结束后,对比两组患者麻醉镇痛的效果。结果:术中与B组患者相比,A组患者麻醉镇痛效果的优良率较高,P<0.05。结论:对接受无痛肠镜下肠息肉切除术的患者用布托菲诺联合丙泊酚进行麻醉镇痛的效果良好。
- 张丽陆学芬沈苓杭黎华
- 关键词：丙泊酚无痛肠镜肠息肉切除术麻醉镇痛
- 尼美舒利不依赖环氧合酶-2途径抑制胃癌生长的机制研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂尼美舒利不依赖COX-2途径抑制胃癌细胞移植瘤的可能机制。方法应用W estern-b lotting方法从人胃癌细胞株MKN45、AGS、MKN28、SGC-7901以及BGC-823中筛选出COX-2极低表达的细胞株MKN28,将其收集后皮下注射在BALB/C裸鼠的右侧前肢腋下。24只裸鼠分为模型组和干预组,干预组给予300 mg/L的尼美舒利灌胃,每日1次。每10天测定瘤体的大小,第40天终止实验,处置动物,留取移植瘤组织,免疫组化检测核因子-κB(NF-κB)和p21WAF1的表达;提取瘤组织总RNA进行RT-PCR,测定模型组和干预组过氧化物酶体增殖蛋白激活受体-γ(PPAR-γ)mRNA的表达水平。结果干预组移植瘤体积显著小于模型组(P<0.05),提示选择性COX-2抑制剂对MKN28胃癌细胞株裸鼠移植瘤模型具有良好的抑瘤作用。干预组NF-κB的表达显著低于模型组(P<0.05),p21WAF1的表达则显著高于模型组(P<0,05);RT-PCR发现干预组PPAR-γmRNA的表达较模型组增强。结论选择性COX-2抑制剂尼美舒利对COX-2表达水平极低的胃癌细胞株裸鼠移植瘤模型具有抑瘤作用。其机制可能是通过影响细胞凋亡相关蛋白p21WAF1的表达以及NF-κB和PPAR-γ转录因子等不依赖COX-2途径的作用得以实现。
- 张丽冯堃刘文忠陆红彭延申
- 关键词：尼美舒利胃癌细胞移植瘤
