李娟
- 作品数：5 被引量：36H指数：4
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤患者认知功能与生命质量的相关性研究被引量：4
- 2018年
- 目的了解脑肿瘤患者的认知功能及生命质量状况,探讨其认知功能与生命质量的相关性。方法采用方便抽样法,选取于2017年9月—2018年2月在上海市某三级甲等医院神经外科住院的脑肿瘤患者116例为研究对象。采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和中国头颈癌生命质量测定量表(QLICP-HN)对其进行调查。正态分布的计量资料相关性分析采用Pearson相关分析,非正态分布的计量资料相关性分析采用Spearman相关分析。结果116例脑肿瘤患者MoCA总分(23.9±3.9)分,66例(56.9%)患者认知得分异常,50例(43.1%)患者认知得分正常;脑肿瘤患者QLICP-HN总分(66.6±6.8)分。MoCA总分与QLICP-HN总分呈正相关(r=0.318,P<0.01)。认知功能正常组患者QLICP-HN总分(68.7±6.6)分,高于认知功能异常组(64.9±6.6)分,差异有统计学意义(t=2.982,P=0.004)。结论脑肿瘤患者普遍存在多认知领域受损,且影响其生命质量,临床医护人员应重视脑肿瘤患者认知功能的早期评估,采取针对认知功能康复训练的有效措施。
- 吴哓哓王芳李娟赵庆杨开阳施雁吴茜
- 关键词：脑肿瘤生命质量
- 小牛血清去蛋白注射液对急性重型颅脑损伤患者脑脊液内乳酸浓度的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨小牛血清去蛋白注射液对急性重型颅脑损伤患者脑脊液内乳酸浓度的影响。方法同济大学附属第十人民医院神经外科于2014年1月至2016年1月收治的60例急性重型颅脑损伤患者随机分成小牛血清去蛋白注射液治疗组(32例)和对照组(28例),比较2组间脑脊液中的乳酸含量、脑脊液内乳酸和糖含量的比值和3个月后的预后情况。结果自治疗观察第3天开始,与对照组相比,小牛血清去蛋白注射液治疗组的脑脊液内乳酸含量出现明显下降;但2组间的脑脊液乳酸和脑脊液糖比值没有明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后的GOS评分上,小牛血清去蛋白注射液治疗组(3.86±1.10)高于对照组(3.39±0.58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小牛血清去蛋白注射液可以有效降低急性重型颅脑损伤患者脑脊液内乳酸浓度,改善脑组织有氧代谢,对改善预后有一定的作用。
- 李娟张征宇王文华尹嘉
- 关键词：小牛血清去蛋白注射液重型颅脑损伤脑脊液乳酸
- 首发脑肿瘤病人认知功能状况及影响因素研究被引量：9
- 2019年
- [目的]了解首发脑肿瘤病人认知功能水平,探讨影响其认知的相关因素,为今后有关脑肿瘤认知功能研究提供一定的理论依据。[方法]选取2017年5月—2017年12月上海市某三级甲等医院神经外科136例首发脑肿瘤病人,应用一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、卡氏行为功能状况量表(KPS)、改良版Barthel指数(MBI)、医院焦虑抑郁量表进行调查,应用SPSS 20.0进行t检验、方差分析、秩和检验,采用Spearman和Pearson相关分析法,认知功能障碍的影响因素采用二元Logistic回归分析。[结果]首发脑肿瘤病人MoCA总分为(23.94±3.77)分,认知障碍者79例(58.1%),认知受损领域依次为延迟记忆、视空间执行能力、抽象能力、注意力、语言功能、命名能力、定向力;年龄、WHO肿瘤病理分级、病人工作状况、焦虑得分、抑郁得分与脑肿瘤病人MoCA总分呈负相关(P<0.05),文化程度、肿瘤部位、KPS得分、MBI得分与MoCA总分呈正相关(P<0.05);年龄、焦虑得分、WHO肿瘤病理分级是其危险因素,文化程度是其保护因素。[结论]首发脑肿瘤病人存在认知功能损害,主要表现在延迟记忆、视空间执行能力、注意力等方面,建议医护人员应注重早期评估首发脑肿瘤病人的认知功能水平,重点关注高龄、文化程度较低、高级别肿瘤以及存在焦虑病人。
- 吴哓哓李娟王芳赵庆吴茜
- 关键词：脑肿瘤首发患病率影响因素
- 脑室外引流管相关感染的危险因素分析被引量：15
- 2018年
- 目的 探讨脑室外引流管相关感染的危险因素,为制订有效的感染预防与控制措施提供依据.方法 采用回顾性病例分析,整群抽样收集2014年1月—2016年10月上海某三甲医院神经外科行脑室外引流的428例患者临床资料,统计分析导管相关性脑室感染的发生率,并对脑室外引流管相关感染的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 428例患者有36例发生感染,发生率为8.41％;脑脊液的病原菌检出率为75.00％,感染菌群以革兰阴性菌（78.13％）为主,其中又以鲍曼不动杆菌（28.11％）最常见.单因素分析表明,脑室外引流管相关感染的发生与性别、年龄、入院诊断、术前合并糖尿病、术前合并肺部感染、GCS评分、ASA=1分、置管天数、置管种类、置管数量、导管更换频率、脑脊液采样频率有关（P〈0.05）.多因素Logistic回归显示,置管天数、置管数量、合并肺部感染、脑脊液采样频率是脑室外引流管相关感染发生的独立危险因素（OR值分别为1.070、13.236、6.800、6.248）.结论 脑室外引流管相关感染可以是一个或多个因素协同作用的结果.择期手术时做好肺部感染的控制、血糖水平的管理有利于降低脑室外引流管相关感染.
- 李乐园陈光远李娟杨惠英陈翠萍
- 关键词：神经外科手术脑室外引流导管相关性感染
- 首发原发性脑肿瘤患者生命质量现状及其影响因素研究被引量：5
- 2018年
- 目的了解首发原发性脑肿瘤患者的生命质量基线水平及其影响因素,为护理干预提供一定的理论依据。方法于2017年6月至2018年1月采用便利抽样的方法选取上海市某三级甲等医院神经外科住院的首次确诊的133例原发性脑肿瘤患者作为研究对象。采用一般资料调查表调查人口社会学信息、既往史和疾病情况;用中国版头颈癌生命质量测定量表评价生命质量;用改良版Barthel指数(MBI)评价日常生活能力;用医院焦虑抑郁量表评定焦虑和抑郁症状。用SPSS 20.0软件进行t检验、方差分析、秩和检验、Pearson相关和多元线性回归分析。结果首发脑肿瘤患者生命质量总分(标准得分)为(66.9±6.9)分,各维度得分(标准得分)由低到高依次为:脑肿瘤特异模块[(61.0±5.5)分]、心理功能[(61.6±12.2)分]、社会功能[(64.4±14.3)分]、躯体功能[(70.5±19.6)分]、共性症状及副作用[(92.9±7.9)分]。焦虑得分中位数为5.0分(P_(25)～P_(75):4.0～8.0分),抑郁得分中位数为2.0分(P_(25)～P_(75):0.0～4.5分),MBI得分中位数为100.0分(P_(25)～P_(75):98.0～100.0分)。生命质量总分与MBI得分呈轻度正相关(r=0.378);与焦虑得分、抑郁得分均呈中度负相关(r值分别为-0.612、-0.603),均有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,焦虑得分、抑郁得分、癫痫发作、WHO病理分级、病程、文化程度均是其生命质量的影响因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论首发原发性脑肿瘤患者生命质量水平低,脑肿瘤特异模块功能、心理功能、社会功能受损较重,在临床常规护理的同时要早期关注与评估其心理功能和社会功能,尤其是针对文化程度低、肿瘤分级高和病程长的患者开展心理护理和健康教育。
- 吴哓哓李娟王芳赵庆王莉束嘉俊施雁吴茜
- 关键词：首发脑肿瘤生命质量
