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右心导管术对静脉血中循环内皮细胞的影响及临床意义: 2000年; 目的 :观察右心导管术对静脉内皮的影响 ,明确其机制及临床意义。方法 :1 2例行右心导管术的患者 ,手术前后分别采静脉血 4.5 ml,用五步法分离脱落的静脉内皮细胞 ,免疫荧光法鉴别 ,光镜计数。结果 :右心导管术后循环内皮细胞计数明显高于术前 (P <0 .0 0 1 ) ,但其数量变化与手术时间无线性关系。结论 :右心导管术对静脉内皮有机械损伤。; 方宏冯义柏刘坚方盈陈志坚王祥李裕舒; 关键词：循环内皮细胞右心导管术静脉内皮细胞

射频消融对血小板活性的影响被引量：21: 1997年; 为探讨射频消融（RFCA）术后外周血管栓塞发生机理，以28例室上性心动过速为对象，在术前、术后即刻分别采股动脉、静脉血标本观察血小板半峰值聚集时间（T1／2），最大聚集率（Ma％）及血小板膜糖蛋白Ⅳ（GPⅣ），凝血酶敏感蛋白（TSP）的变化。结果表明消融术后即刻与术前比较：ADP和胶原诱导的股静、动脉血小板T1／2均缩短；ADP和胶原血小板Ma％均明显增高；静急状态下血小板膜上GPⅣ、TSP分子数无统计学差异；凝血酶诱导后血小板膜GPⅣ明显增高和TSP数量明显增多。术前、术后股动脉与股静脉标本之间上述各项指标均无差异。提示RFCA可引起血小板活性增高，且为全身系统性改变，它在一定程度上增加了外周血管栓塞的危险性。; 曾秋棠张彦周于世龙陈志坚张家明; 关键词：血小板聚集射频消融术心律失常血管栓塞

食管心房调搏诊断室上性心动过速的局限性探讨被引量：2: 1996年; 对１２０例室上性心动过速（ＳＶＴ）患者的食管心房调搏（ＴＥＡＰ）与心内电生理检查的结果进行比较，发现两者不符有２０例，进一步分析表明属ＴＥＡＰ漏诊或误诊，其原因除与ＳＶＴ自身的电生理特性有关外，更主要的是与ＴＥＡＰ方法学上存在一定缺陷有关。; 陈志坚于世龙李裕舒; 关键词：心动过速心房调搏心脏电生理

短R－P＇性室上性心动过速的体表心电图和食管电生理特征及意义被引量：1: 1996年; 为了能较准确地无创性诊断阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的类型，对经心内电生理明确ＰＳＶＴ类型的１０６例短Ｒ－Ｐ＇性ＰＳＶＴ患者的ＰＳＶＴ频率、ＲＰＥ间距、ＰＶ１－ＰＥ时距、有无Ｓ２Ｒ间期跳跃式延长现象、频率依赖性束支阻滞、ＱＲＳ波电交替、体表心电图（ＥＣＧ）ｐ＇波形态方向、房室传导阻滞等体表ＥＣＧ及食管电生理八个方面特征进行了研究，认为绝大多数短Ｒ－Ｐ＇性ＰＳＶＴ可通过分析体表ＥＣＧ及食管电生理的特征变化确定其ＰＳＶＴ类型，特别是观察ＰＶ１－ＰＥ时距、ＲＰＥ间距、体表ＥＣＧＰ＇形态和有无Ｓ２Ｒ间期跳跃式延长现象等四个方面变化在ＰＳＶＴ分型诊断中具有重要意义．; 陈志坚曾秋棠毛奕于世龙; 关键词：心动过速食管心房调博体表心电图

射频消融术对凝血系统的影响被引量：11: 2001年; 目的　探讨射频消融术 (RFCA)后外周血管栓塞的发生机制及防治对策。方法　将 90例室上性心动过速患者分为 3组 :A组术前不用抗凝药 ,B组术前使用阿司匹林 ,C组术前使用钙通道阻滞剂氨氯地平。在术前、插管完成心内电生理检测后、RFCA后即刻及术后 2d ,抽静脉血观察血小板α 颗粒膜糖蛋白 (Gmp 140 )、血栓烷B2 (TXB2 )、蛋白C、蛋白S的变化。结果　A组病人 ,与术前比较 ,其他 3个时段血浆Gmp 140、TXB2 含量明显增加 ,蛋白C及蛋白S血浆含量无明显变化 ,且发现左右心导管操作对Gmp 140、TXB2 变化无明显影响 ;B、C组病人与A组相比 ,相同时段的血浆Gmp 140、TXB2 含量减小。结论　RFCA可引起血小板的激活 ,抗凝系统无明显变化 ,可能致血栓形成 ,服用阿司匹林及氨氯地平可阻止血小板的激活 ,有阻止血栓形成的作用。; 曾秋棠秦孺子张桂清秦赤子曹林生陈志坚; 关键词：P选择素血小板聚集射频消融术血管栓塞

导管射频消融治疗房室结折返性心动过速的临床研究被引量：8: 2000年; 于世龙曾秋棠张家明陈志坚李景东雷鸣; 关键词：房室结折返性心动过速导管射频消融术疗效

充血性心力衰竭时血浆β-啡肽含量的变化与意义被引量：10: 1995年; 测定了20例正常人及34例充血性心力衰竭(CHF)患者血浆β-内啡肽(β-EP)含量及部分患者的心脏泵功能参数(CO、CI).结果表明:CHF患者β-EP含量显著高于正常人;β-EP含量与心力衰竭严重程度呈正相关,与心力衰竭病因无关,而与CO、CI呈负相关.提示:CHF患者血浆β-EP含量显著升高,β-EP含量可以反映心力衰竭的严重程度.; 陈志坚张银环; 关键词：充血性心力衰竭 Β内啡肽心功能病理化学

射频消融术对凝血的影响及氨氯地平对其防治效果被引量：9: 2000年; 目的 :探讨射频消融 (RFCA)术后外周血管栓塞的发生机制及防治对策。方法 :将 6 0例室上性心动过速患者分为 2组 (A组术前不用抗凝药 ,B组术前使用钙通道阻滞剂——氨氯地平 ) ,在术前、插管完成心内电生理检测后 ,消融完成后即刻及术后 2 d,采静脉血观察血小板 α-颗粒膜糖蛋白 (Gm p- 140 )、血栓烷 B2 (Tx B2 )、蛋白C(PC)、蛋白 S(PS)的变化。结果 :A组患者与术前比较 ,其他三个时点血浆 Gmp- 140、Tx B2 含量明显增加 ,PC及PS血浆含量无变化 ,且发现年龄、血压、血脂 ,左右心系统操作对 Gmp- 140、Tx B2 变化无影响 ;B组患者与术前相比 ,其他三个时点的血浆 Gmp- 140、Tx B2 含量无明显变化。结论 :RFCA术可引起血小板的激活 ,抗凝系统无明显变化 ,可能致血栓形成 ,服用氨氯地平可阻止血小板的激活 ,有阻止血栓形成的效果。; 秦孺子曾秋棠张桂清陈志坚张家民于世龙曹林生; 关键词：射频消融术室上性心动过速凝血氨氯地平

特发性右室室性心动过速的射频消融治疗: 1998年; 本文报道7例特发性右室室性心动过速的射频消融治疗.男2例,女5例;年龄14-47岁,右心房、右室心尖部及流出道分级递增和程序刺激,静滴异丙肾上腺素后重复电生理检查,诱发持续性单形室速2例,短阵室速2例(其中1例呈多形室早单形室速),LAD45、RAO30体位 X 线投照.采用起搏标测法,以室速周长起搏,体表心电图至少11导联 QRS 形态与室速相同的起搏部位,作为射频消融靶点,流出道间隔部室速先根据室速 I、V3导联的 QRS 形态,在 X 线影象指导下进行解剖定位,再精细标测起源灶.I 导联呈 R 波,大头电极在间隔部中后方标测,呈 Q 波在前方标测;V3导联有 r 波在上方,呈 Q 波在前下方标测.试放电20W×30S,如室早消失或减少,巩固放电35W×120S,重复前述电生理检查,不能诱发室速和室早认为射频消融成功.结果:4例流出道间隔部前上方、1例游离壁室速消融成功,1例间隔中后部及流入道室速未能成功.5例病人随访2-31月无室速复发.提示右室流出道室速射频消融成功率较高(5/6,83.3%),室速起源灶多数位于流出道间隔部前上方,影像学指导下解剖定位起搏标测是寻找消融靶点的有效方法.; 张家明于世龙曾秋棠陈志坚; 关键词：射频消融治疗短阵室速起搏标测室性心动过速室早特发性; 全文增补中

射频消融术对凝血、抗凝系统的影响及阿斯匹林的作用被引量：4: 2000年; 为探讨射频消融术 (RFCA)后外周血管栓塞的发生机制 ,将 6 0例室上性心动过速患者分为两组 (A组术前不用抗凝药 ,B组术前使用阿斯匹林 (ASA) ,在术前、插管完成心内电生理检测后、RFCA后即刻及术后两天 4个时段抽静脉血观察血小板α 颗粒膜糖蛋白 (Gmp 140 )、血栓烷B2 (TXB2 )、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)的变化。结果 :A组病人 ,与术前比较 ,其他 3个时段血浆Gmp 140、TXB2 含量明显增加 (分别为 7.32± 0 .49,12 .87± 1.99,13.6 4± 1.47pg/mlvs 6 .2 6± 0 .75pg/ml,P <0 .0 5或 0 .0 1;80 .0 6± 2 .18,10 0 .42± 1.41,90 .0 8± 4.82pg/mlvs 70 .45± 2 .2 7pg/ml,P <0 .0 5或 0 .0 1) ,PC及PS血浆含量无变化 ,但左右心系统操作对Gmp 140、TXB2 变化无影响 ;B组与A组相比 ,术后相同时段的血浆Gmp 140、TXB2 含量减小 ,P <0 .0 5或 0 .0 1。提示RFCA可引起血小板的激活 ,对抗凝系统无明显影响 ,可致血栓形成 ;服用ASA可阻止血小板的激活。; 曾秋棠刘国华秦孺子曹林生陈志坚张家民于世龙张桂清祝武强; 关键词：射频消融术血小板聚集 GMP-140 TXB2 阿斯匹林

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陈志坚

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