杨华清
- 作品数：8 被引量：44H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院附属东风医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体位干预在股骨骨折术压疮防治护理中的效果被引量：10
- 2015年
- 目的探讨体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理效果。方法选取2013年2月至2014年5月行股骨干骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象,采用随机数字表法分成常规组和体位干预组,每组各24例。常规组采用常规护理模式评估患者生命体征与皮肤情况,体位干预组采用体位干预模式评估患者基本状况,对比分析两组患者术前压疮风险评估评分结果,术中出血量、手术时间、手术体位及术后皮肤受压状况等临床资料。结果体位干预组患者术前压疮风险评估得分为(13.5±1.3)分,手术用时为(156.5±26.6)min,术中出血量为(106.1±30.8)mL,与常规组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后常规组护理干预满意度为66.67%,明显低于体位干预组的95.83%;体位干预组术后出现压疮1例,压疮发生率为4.2%,明显低于常规组的75.0%;体位干预组压疮预防有效率为83.33%,高于常规组的21.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行股骨干骨折切开复位内固定手术的股骨骨折患者采用体位干预法,能有效降低术中压疮发生率,对提升护理满意度、减轻患者痛苦、缩短恢复时间等方面具有积极意义,值得临床推广。
- 张天锋杨华清王俊杰
- 关键词：体位干预股骨骨折压疮护理
- 氨甲环酸应用于膝关节置换术随机对照安慰剂试验的Meta分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨全膝关节置换术中使用氨甲环酸(TA)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(WANFANG),查找所有在膝关节置换术中比较TA和安慰剂的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2011年12月31日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1.6软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入15个研究,950例患者。Meta分析结果显示:(1)总失血量:使用TA可以显著减少患者的总失血量[SMD=-478.48,95%CI(-640.31,-316.64),P<0.00001];(2)接受输血的人数:TA可以减少患者29%的输血率[SMD=0.15,95%CI(0.10,0.22),P<0.00001];(3)术后输血量:TA可以减少患者术后输血量[SMD=-1.42,95%CI(-1.75,-1.09),P<0.00001];(4)术后深静脉血栓(DVT)的发生率:TA组患者与对照组患者DVT的发生率无差异[SMD=0.70,95%CI(0.29,1.74),P=0.43];(5)术后肺栓塞(PE)的发生情况:TA组患者与对照组患者PE的发生率无差异[SMD=0.57,95%CI(0.13,2.42),P=0.44]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平均为低级。结论 TA和安慰剂相比,可以减少患者总失血量、输血率和术后输血量,不会增高术后DVT和PE发生率,安全性高;但因原始研究的质量均较低,建议临床上审慎选择使用;需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证。
- 方志辉杨华清李兵奎沈睿肖熔灿
- 关键词：氨甲环酸META分析随机对照试验
- 小切口治疗前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折
- 2010年
- 目的介绍一种小切口复位固定治疗前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折的方法。方法对22例前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折患者采用小切口下复位固定手术。其中15例骨折复位后钢丝固定,4例用双股2号聚乙烯缝线固定,3例可吸收螺钉固定。对骨缺失影响交叉韧带长度者予以植骨。结果 19例获随访,时间6~24个月。X线及CT检查提示骨折愈合良好。采用Lysholm临床评分系统对膝关节功能进行评估：术前为20~30分,术后为92~100分。关节活动度与对侧相比基本恢复正常。19例均恢复伤前的运动水平（非专业运动）。结论小切口行前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折复位固定,对膝关节软组织损伤小,有利于术后功能恢复,是一种比较理想的方法。
- 杨华清何宏生菅志飞冯正中喻伟
- 关键词：小切口胫骨骨折前交叉韧带膝损伤
- 严重多发伤骨折确定性手术的时机选择被引量：4
- 2012年
- 目的对一组严重创伤患者生命体征C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)活性、血糖(GLU)等指标的动态观察,探讨骨折确定性手术的时机。方法本组患者入院后评定ISS得分,将ISS≥16分(16～40分)者纳入观察对象,动态观察血压(BP)、呼吸(R)、体温(T)、动脉血氧分压(PaO2)指标,并于伤后1、3、7、14d分别检测外周血中CRP、CK、CKMB、GLU等指标浓度。于生命体征平稳、CRP、CK、CKMB、GLU等指标正常或接近正常1～2d后行确定性骨折手术。结果本组29例均得到随访,其中8例电话随访,随访时间9～24个月。损害控制性手术控制了绝大部分患者的出血和污染,纠正了休克。确定性手术后恢复良好。10例(12处)开放性和13例(24处)闭合性骨折行内固定肢体均无术后切口感染。结论患者的生命体征、血氧饱和度(SpO2)、CPR、CK、CKMB、GLU等指标持续下降或接近正常值可作为决定骨折确定性手术时机的客观指标。
- 杨华清何宏生李玲菅志飞张坤冯正中喻伟沈小辉
- 关键词：多发伤骨折手术
- 1α,25-二羟维生素D_3对成骨细胞增殖分化、I型胶原及核心结合因子α-1基因表达的影响被引量：7
- 2014年
- 目的研究1α,25-二羟维生素D3[1α,25-(OH)2D3]对体外培育SD大鼠成骨细胞(OB)增殖分化以及核心结合因子α-1(Cbfa-1)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)mRNA表达的影响。方法采用胰蛋白酶和胶原酶消化法从24 h内新生SD乳鼠颅盖骨分离得到OB,设置0、1、10、100 nmol/L 1α,25-(OH)2D3干预组,干预24、48、72 h后分别采用噻唑蓝比色法(MTT)检测OB增殖率,采用PNPP法测定碱性磷酸酶(ALP)活性,采用逆转录-聚合酶链反应法检测细胞Cbfa-1和ColⅠmRNA表达。结果在1α,25-(OH)2O3干预24、48 h和72 h后,与0 nmol/L组比较,1 nmol/L组吸光度(A值)均显著增加(P<0.05);1α,25-(OH)2D3干预细胞ALP活性、ColⅠ和Cbfa-1基因mRNA表达呈时间依赖性和剂量依赖性增高,且在24 h、48 h和72 h,100 nmol/L组与0 nmol/L组比较,以上指标差异均显著性增高(P<0.05)。结论低浓度1α,25-(OH)2D3可促进OB增殖和分化;高剂量对OB增殖无明显作用,但可促进OB分化,提高其ALP活性,增强ColⅠ及Cbfa-1基因mRNA表达而影响骨代谢。
- 沈小辉杨华清唐文娟马丹李满程蕊宋洁易显富
- 关键词：25-二羟维生素D3成骨细胞增殖分化
- 解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折被引量：2
- 2013年
- 31例不同类型胫骨Pilon骨折采用解剖钢板内固定治疗,随访6～18个月,骨折在12～20周愈合,仅1例发生软组织感染。按Baird-Jackson踝关节评分系统评估:优24例,良5例,可1例,差1例;优良率93.5%。认为胫骨Pilon骨折骨折均可采用钢板固定,应根据软组织损伤程度及伤口开放情况选择适宜的手术时机。
- 夏先强杨华清
- 关键词：PILON骨折钢板手术时机
- 曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果被引量：1
- 2015年
- 目的探讨曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果。方法老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症患者88例根据抽签原则随机分为治疗组与对照组各44例,所有患者都给予胸椎骨折减压术,同时治疗组术后给予曲安奈德混悬剂辅助治疗,每周注射1次,共治疗4次。结果手术均顺利完成,且两组手术所用时间及术中出血量之间差异均无统计学意义,但在住院时间上治疗组明显比对照组少(P<0.05)。两组术前疼痛评分与JOA评分对比差异无统计学意义,不过治疗组术后第1周和术后第4周的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组术后第1周和术后第4周的JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术后4周内的伤口感染、神经根麻痹、肺部感染、假关节形成等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05),所有并发症经过对症处理后好转。结论曲安奈德混悬剂辅助手术治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症能有效发挥镇痛作用,促进胸椎功能的恢复,减少并发症的发生,从而有利于患者的康复。
- 菅志飞孙维曹洪杨华清
- 关键词：曲安奈德并发症
- 护理计划单的应用对于老年股骨骨折患者预后的影响被引量：11
- 2016年
- 目的研究护理计划单的应用对于老年股骨骨折患者预后的影响。方法 2013年2月至2014年2月于我院治疗的100例老年股骨骨折患者,应用随机数字表法将患者分为观察组和对照组(各50例),对照组患者给予常规护理,观察组患者应用详细的护理计划单护理。比较两组患者出院6个月后的髋关节Harris评分、并发症发生率和护理满意度评分。结果观察组患者出院6个月后髋关节Harris评分中活动能力、疼痛、关节活动度、关节畸形这几项指标得分为(35.6±7.5)分、(14.6±4.5)分、(32.8±6.3)分、(3.2±1.4)分,对照组得分为(23.4±6.3)分、(21.5±8.3)分、(29.2±6.4)分、(5.7±1.6)分;观察组患者术后发生压疮1例、便秘2例、泌尿系感染1例,并发症发生率为8.0%(4/50),对照组术后发生压疮2例、便秘2例、泌尿系感染2例、下肢静脉血栓1例,并发症发生率为14.0%(7/50);观察组患者的护理评分为(93.4±12.7)分,显著高于对照组的(82.5±14.9)分;两组间以上指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用护理计划单可以有效提高老年股骨骨折患者的预后,减少并发症。
- 张天锋杨华清黄国英罗荣
- 关键词：护理计划单老年人股骨骨折护理研究
