张雪莲
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 杂交冠状动脉血运重建术在冠心病治疗中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的对比杂交冠状动脉血运重建术(hybrid coronary.revaseularization,HCR)、传统冠状动脉搭桥手术(coronary artery bypass grafting,CABG)及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的术后疗效,评价HCR在冠心病治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析已确诊冠心病并行冠状动脉造影提示冠状动脉双支或三支病变88例患者的临床资料。根据手术方式分为3组:HCR组26例,CABG组32例,PCI组30例。比较术前基本情况、手术时间、术后引流量、术后机械通气时间、术后住院天数及术后感染率等,并随访1～12个月,观察有无心肌梗死或心绞痛发作以及1年后冠状动脉和桥血管通畅情况。结果 PCI组手术时间和术后住院时间明显短于HCR组与CABG组(P<0.05),HCR组住院时间短于CABG组;CABG组术后机械通气时间明显长于HCR组,术后第1日引流量少于HCR组(P<0.05); 3组间术后3个月LVEF值、切口感染率和桥血管狭窄率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HCR对于冠心病的治疗在风险、美观、预后等方面均有重要的临床价值。
- 刘子腾吴瑞锋杨炜琦张雪莲周伯良
- 关键词：冠心病心脏外科手术
- 超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、脂联素与青年冠心病相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)、脂联素(ADP)水平与青年冠心病的相关性。方法:选择根据临床表现、心电图检查、心肌酶测定和冠状动脉造影结果,确诊的青年(年龄<45岁)冠心病(CHD)患者168例为冠心病组,并选择同期体检正常的青年(年龄<45岁)200例作为对照组。分别测定并比较两组血清hs-CRP、LDL、ADP水平,并对冠心病组的指标进行相关性分析。结果:冠心病组血清hs-CRP、LDL的水平显著高于对照组,差异有统计学意义;而血清ADP水平冠心病组比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组血清hs-CRP与LDL呈正相关(r=0.327,P<0.01);LDL与ADP呈负相关(r=-0.295,P<0.05);hs-CRP与ADP呈负相关(r=-0.605,P<0.01)。结论:血清hs-CRP、LDL、ADP水平与青年冠心病关系密切,是青年冠心病发生发展的危险因素。
- 张雪莲吴瑞锋周伯良刘子腾杨炜琦
- 关键词：冠状动脉疾病
- 50岁以下女性急性冠脉综合征患者危险因素及冠状动脉病变特点被引量：9
- 2017年
- 目的探讨50岁以下女性急性冠脉综合征(ASC)患者的危险因素及冠脉病变特点。方法选取50岁以下女性ACS患者120例为研究组,并选取同期来我院体检的疑似冠心病患者,后经冠脉造影排除的50岁以下女性200例为对照组,观察比较两组冠心病危险因素以及冠脉造影和临床病特点。结果研究组高血压、糖尿病、血脂异常和具有冠心病家族史人数明显高于对照组(P<0.05);在冠脉血脂分析中,研究组总胆固醇、甘油三脂水平明显高于对照组(P<0.05);尿蛋白阳性患者人数,研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组冠脉造影显示,单支冠脉病变明显多于多支病变和冠脉轻度狭窄(P<0.05),以冠脉左前降支及其分支受累为50以下女性ASC临床病变特点。结论 50岁以下ASC患者冠心病危险因素以传统危险因素与尿蛋白阳性为主,单纯停经并不是诱发冠心病的主要原因。冠脉病变以单支病变为主,相当部分患者显现轻微异常或未见异常。
- 杨炜琦周伯良张雪莲吴瑞锋刘子腾林鹏齐红兵
- 关键词：女性急性冠脉综合征
- 血清生长素水平与老年冠心病患者主要不良心脏事件相关性研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨血清生长素(Ghrelin)水平与老年冠心病患者发生主要不良心脏事件(MACE)的关系。方法:选取老年冠心病患者120例为观察组,同时选取120例行身体健康检查的相应健康人士为对照组,测定并分析血清生长素(Ghrelin)水平与老年冠心病患者MACE的相关性。结果:观察组血清Ghrelin水平明显低于对照组,多支冠脉狭窄冠心病患者血清Ghrelin水平明显低于单支冠脉狭窄患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组共出现MACE 37例,和未出现MACE患者比较,患者年龄、高密度胆固醇(HDL-C)、LVEF、LVEDD和Ghrelin水平差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,冠脉狭窄支数是老年冠心病患者MACE的独立危险因素(P<0.05),而HDL-C、LVEF和Ghrelin则是MACE的保护因素(P<0.05)。结论:老年冠心病患者血清Ghrelin水平是MACE的独立保护因素,其水平的降低可提示MACE的发生风险。
- 周伯良吴瑞锋林鹏杨炜奇张雪莲刘子腾齐红兵
- 50岁以下冠脉搭桥术患者MMP-9及Leptin表达的临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的研究50岁以下冠脉搭桥术患者MMP-9及Leptin表达的临床意义。方法选取行冠脉搭桥术的冠心病患者70例为观察组,另取30例不伴冠脉病变的瓣膜病患者作为对照组。观察组所有患者于入院后在全麻体外循环下行冠脉搭桥术,术中留取心外膜脂肪组织(EAT)及胸腔内脂肪组织(TAT),采用实时荧光定量PCR法检测Leptin、MMP-9的m-RNA的表达水平。结果EAT Leptin和MMP-9mRNA表达量均高于TAT(P<0.05);而对照组内EAT(Leptin和MMP-9mRNA表达量与TAT比较差异无统计学意义(P>0.05)。正性重构患者EAT Leptin和MMP-9mRNA表达量均高于负性或无重构患者(P<0.05)。结论50岁以下行冠脉搭桥术治疗的冠心病患者心外膜脂肪组织中Leptin和MMP-9表达上升,共同参与血管重构过程,与患者冠状动脉粥样硬化斑块易损性息息相关。
- 吴瑞锋刘子腾周伯良杨炜琦张雪莲林鹏史坚
- 关键词：冠脉搭桥术心外膜脂肪组织瘦素
