勘武生
- 作品数:29 被引量:218H指数:8
- 供职机构:华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 有限切开复位与闭合复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效比较被引量:32
- 2013年
- 目的比较有限切开复位与闭合复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2008午1月至2010年12月收治并扶随访的98例JLNGartland11I型肱骨髁上骨折患者资料,其中有限切开复位组(行内侧或外侧小切口切开复位内固定)78例,男53例,女25例;平均年龄为75.9个月。闭合复位组(行闭合复位内固定)20例,男15例,女5例;平均年龄为70.7个月。比较两组患者的手术时间、术中透视次数和骨折愈合时间。术后3个月和1年时采用Flynn肘关节坪分标准评定疗效。结果有限切开复值组手术时间[(52.2±7.0)mm]较闭合复位组[(72.8±13.7)min]短;术中透视次数[(3.3±1.0)次]少于闭合复位组](9.9±1.9)次],差异均有统计学意义(P〈0.05)。所有患者术后获12~24个月(平均16.3个月)随访,均在术后4周获骨折临床愈合,术后2个月获骨性愈合。按照Flynn肘关节评分标准评定疗效:术后3个月有限切开复值组优良率[24.4(19/78)]与闭合复位组[30%(6/20)]比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后1年有限切开复位组优良率[100%(78/78)]与闭合复位组[95%(19/20)],比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均无骨折延迟愈合、骨筋膜间室综合征和医源性血管冲经损伤等并发症发生,无一例需再次行髁上截骨术。结论有限切开复位与闭合复位治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折,骨折愈合时间相同,而无法闭合复位的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折可通过有限切开复位获得满意复位,且后者手术时间短、术中透视次数少、术后1年患者肘关节功能更好。
- 李凡勘武生徐剑李明静
- 关键词:肘关节肱骨骨折儿童
- 负压封闭引流技术联合游离皮瓣移植治疗合并骨折的小腿及足踝部热压伤被引量:24
- 2013年
- 目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合游离组织瓣移植治疗合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤的疗效。方法2004年2月至2011年12月共收治13例合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤伴软组织缺损患者,男10例,女3例;年龄23~55岁,平均36岁。骨折按AO分型:A1型2例,A2型1例;B1型1例,B2型4例,B3型1例;C1型3例,C2型1例。创伤部位:小腿中下段7例,内踝部2例,外踝并足背部4例。创面缺损面积为18cm×8-35cm×22cm。平均25cm×16cm。早期清创,创面行VSD技术治疗并置管、持续抗生素盐水冲洗,待创面清洁后予骨折内固定或动力装置重建,同时应用游离组织瓣移植覆盖创面。末次随访时按Johner-Wruhs的方法对功能进行评定。结果 所有皮瓣均一期愈合、无感染发生。所有患者术后获16-90年月(平均48个月)随访,内固定及骨与肌腱的外露区域得以游离皮瓣良好覆盖,骨折均完全愈合,愈合时间为6-12个月(平均7.2个月),无骨不连发生。7例患者因肌腱缺损行阔筋移植重建,3例患者因肌腱粘连行肌腱松解术。4例患者重建肌腱肌力Ⅴ级、2例Ⅳ级、1例患者踝关节保持功能位肌腱粘连,未予松解。末次随访时按Johner-Wruhs的方法评定功能:优7例,良4例,可2例。结论 VSD技术联合游离组织瓣移植能够早期修复合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤,有利于骨折的早期愈合及肢体功能恢复。
- 严立胡锐丁凡程文俊周蓓郑琼勘武生任义军
- 关键词:骨折外科皮瓣引流术
- Ilizarov技术矫正成人下肢外伤后遗足踝部马蹄畸形
- 目的 探讨应用Ilizarov技术结合软组织松解,有限截骨,关节融合矫正成年人下肢外伤后足踝部马蹄畸形的临床问题。方法 2009年6月至2012年2月,遵循Ilizarov张力-应力法则及组织牵伸技术,治疗18例成人下肢...
- 赵晶晶方真华黄若昆李静肖凯勘武生谢鸣
- 关键词:马蹄足畸形ILIZAROV技术
- 游离股前外侧皮瓣联合髂胫束移植修复小儿足踝部软组织缺损
- 目的探讨游离股前外侧皮瓣联合髂胫束移植修复小儿足踝部软组织缺损的疗效.方法2008年1月至2013年1月,我院采用游离股前外侧皮瓣联合髂胫束移植修复小儿足踝部软组织缺损病例共25例.创面缺损部位足跟部12例,足背部8例,...
- 胡锐任义军严立李凡韩琼程文俊勘武生
- 双边可调式外固定支架结合有限内固定治疗EichenholtzⅢ期中后足Charcot关节病
- 目的 探索应用双边可调式外固定支架结合有限内固定治疗EichenholtzⅢ期中后足Charcot关节病。方法 总结2008年3月至2011年4月,采用双边可调式外固定支架结合有限内固定治疗14例EichenholtzⅢ...
- 赵晶晶黄若昆肖凯李静方真华勘武生谢鸣
- 关键词:CHARCOT关节病关节融合内固定外固定
- 单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折
- 目的 评价单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 自2010年1月至2013年1月采用单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折60例86椎,均为新鲜骨折,均有明显...
- 李鲲赵胜豪勘武生张坤苗润生
- 关键词:椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术微创治疗
- DoubleCatch缝合法在老年人肱二头肌长头腱损伤中的应用
- 目的探讨关节镜下使用缝线铆钉DoubleCatch缝合法治疗老年人肱二头肌长头腱损伤的方法及疗效.方法自2013年2月-2015年1月,共有30例60岁以上老年人,术前均有肩前痛,肱二头肌间沟压痛,12例Yergason...
- 张青松方禹舜勘武生
- 后方抗滑钢板联合侧方支撑钢板治疗Hoffa骨折的疗效观察
- 目的 观察后方抗滑钢板联合侧方支撑钢板治疗Hoffa骨折的临床疗效.方法 收集我院2009年2月至2014年10月期间收治的Hoffa骨折病例共11例,其中男4例,女7例,平均38.3岁(28-57岁).所有患者均行X片...
- 胡家朗陈明郑琼勘武生
- 关键词:HOFFA骨折支撑钢板
- 3D打印钛合金骨小梁金属臼杯在初次全髋关节置换术应用的临床和影像学评估:5年临床随访被引量:16
- 2018年
- 目的评估初次全髋关节置换术(THA)中应用3D打印钛合金骨小梁金属(TTM)臼杯的中期疗效。方法前瞻性研究2012年5月至2013年6月华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科进行初次THA的19例(20髋)患者,采用非随机对照研究分成TTM臼杯组9例(10髋)和Pinnacle臼杯组10例(10髋)。术后5年影像学评估髋臼假体稳定性、髋臼表面与骨界面骨长人能力以及是否伴有骨溶解;Harris评分评估髋关节功能。结果所有患者平均随访5年,Harris评分TTM组优8例,良2例;Pinnacle组优9例,良1例。术后5年TTM组[(92.8±3.1)分]和Pinnacle组[(94.6±2.9)分]的Harris评分分别与术前[(48.2±5.5)分和(46.5±8.7)分]比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.001),术前、术后5年Harris评分两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后影像学评估术后臼杯稳定、骨长人优异,无松动及骨溶解。TTM组2例术后存在透光线,术后6个月后透光线消失;两组患者均未出现进行性增加的透光线。以假体松动或翻修手术作为终点,两组髋臼假体5年生存率均为100%。结论3D打印钛金属骨小梁臼杯在初次THA后5年中期随访中展现出优异的临床效果,长期随访结果有待进一步临床研究。
- 程文俊王俊文焦竞左伟肖飞徐海军肖志宏勘武生
- 关键词:随访研究3D打印
- 经皮撬拨复位联合应用弹性髓内钉行Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折被引量:19
- 2014年
- 目的探讨经皮撬拨复位联合应用弹性髓内钉行Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法2011年4月至2012年12月,共收治23例桡骨颈骨折患儿,应用撬拨复位联合弹性髓内钉行Metaizeau法进行复位固定。术后长臂石膏托外固定4周,去除外固定后进行功能锻炼。结果术后23例获得6~14个月随访,平均10个月,骨折均愈合,时间为8~10周,平均8.2周,骨折处无畸形,无骨骺早闭及骨桥形成。除1例患儿出现钉尾皮肤刺激症状外,未发现其他并发症。所有患侧肘关节和前臂活动良好。结论经皮撬拨复位联合Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折,具有手术时间短、创伤小、患肢功能恢复良好、并发症少等优点,是治疗儿童桡骨颈骨折的理想选择之一。
- 李明静李凡勘武生徐剑
- 关键词:桡骨骨折儿童经皮撬拨复位