姜大为
- 作品数：14 被引量：23H指数：3
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印假体在儿童股骨恶性肿瘤保骺治疗中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨3D打印假体在儿童股骨恶性肿瘤保骺保肢的应用效果。方法 2017年3月至2022年5月新疆医科大学第一附属医院骨科中心骨肿瘤外科采用3D打印假体保骺重建患肢治疗股骨恶性肿瘤5例患者。其中男2例,女3例;年龄7~15岁,平均(11.0±2.7)岁。肿瘤病理类型:骨肉瘤4例,尤文肉瘤1例。均规范完成术前新辅助化疗后行手术治疗,术后定期临床随访及影像资料评估肿瘤复发、转移及假体并发症,骨骼肌肉系统肿瘤协会(musculo skeletal tumor society, MSTS)评分系统对肢体的功能状态进行评估。结果 5例患者术中骨缺损范围8~34 cm,平均缺损(19.7±10.86) cm,缺损范围24.4%~83.3%。重建方法:1例患者钛金属3D打印多孔复合假体+带血管腓骨移植+定制钢板重建,4例患者钛金属3D打印多孔复合假体重建+定制钢板重建。术后随访4~61个月,平均(24.8±22.0)个月。5例中1例患者出现肺转移,2例患者术后钢板断裂。末次随访MSTS评分26~28分,平均(27.0±1.0)分;肢体短缩0.5~4.3 cm,平均短缩(1.8±1.5) cm。结论 3D打印假体具有完美匹配性,既有机械重建的短期稳定,也有生物重建的远期稳定,肢体短缩也可通过调节环延长肢体。
- 姜大为陈江涛艾克拜尔田征
- 关键词：股骨恶性肿瘤3D打印
- 人工补片联合半关节置换术治疗儿童膝关节周围累及骨骺的骨原发性恶性肿瘤的近期临床疗效被引量：1
- 2024年
- 目的探讨人工补片联合半关节置换术治疗儿童膝关节周围累及骨骺的骨原发性恶性肿瘤的近期临床疗效。方法病例系列报告。纳入2019年6月—2022年3月新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科收治的8例膝关节周围原发性骨恶性肿瘤患儿, 其中男4例、女4例, 年龄8~13(10.6±1.6)岁。肿瘤位于股骨远端2例、胫骨近端6例。术前穿刺活检病理诊断:骨肉瘤5例, 尤文肉瘤3例。所有患儿行人工补片联合半关节置换术治疗。观察项目如下。(1)观察患儿手术时间、术中出血量, 以及术后切口感染、膝关节脱位、假体周围骨折、假体断裂及松动等并发症发生情况。(2)术后定期随访:行抽屉试验和侧方应力试验评价膝关节稳定性;行双下肢全长X线片检查, 测量下肢长度变化;行膝关节CT及MRI检查, 观察假体松动及局部复发情况;行肺部CT和正电子发射体层摄影(PET)/CT检查, 观察患儿肿瘤有无肺部转移及其他部位远处转移。术后3个月起采用美国肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分系统评价患肢功能, 测量患侧膝关节活动度(ROM)评价膝关节活动恢复情况。结果 8例患儿手术均完成顺利, 手术时间150~440(265.2±54.2)min, 术中出血量150~400(307.5±98.7)mL。术后1例患儿切口延迟愈合, 7例患儿切口一期愈合。8例患儿均获得随访, 随访时间7~36(13.8±9.9)个月。随访期间, 患儿步态良好, 无明显的跛行, 无膝关节脱位、假体周围骨折, 以及假体断裂、松动等并发症发生。末次随访:膝关节稳定性满意, 双下肢全长X线片测量显示双下肢不等长, 差值为0.2~2.0(0.9±0.6)cm;行膝关节CT及MRI检查, 肿瘤无局部复发, 无感染、假体周围骨折、膝关节脱位, 无假体断裂、松动等情况;行肺部CT、PET/CT检查, 未发现肺部或其他部位肿瘤转移。末次随访时MSTS评分为24~29(27.5±1.5)分, 患肢功能均为优;ROM为60°~110°(95°±14.1°), 膝关节活动�
- 亚地坎·亚生江向海滨田征陈江涛杨欣陈杨艾克拜尔·尤努斯徐磊磊姜大为
- 关键词：骨肿瘤膝关节周围骨骺人工补片
- 一种骨肿瘤标本取样器
- 本发明涉及标本取样技术领域，具体涉及一种骨肿瘤标本取样器，包括装置主体，所述装置主体包括第一安装架，所述第一安装架的顶部固定安装有支撑板，所述支撑板的底端一体化安装有电动推杆，所述电动推杆的底端一体化安装有第二安装架，所...
- 徐磊磊刘米莉姜大为向海滨杨欣
- 文献传递
- 3D打印内植物在青少年骨恶性肿瘤保肢保骺术中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨应用3D打印内植物进行青少年骨恶性肿瘤保肢、保骺手术治疗中的可行性,评估术后临床疗效。方法分析2017年2月至2019年9月,我科为2例恶性肿瘤切除患者利用3D打印内植物保骺重建患肢的临床效果。男1例、女1例;年龄8、15岁。肿瘤病理类型:骨肉瘤1例,尤文肉瘤1例。肿瘤发生部位:股骨干1例,胫骨干1例。完成规范术前新辅助化疗后行手术治疗,术后定期临床随访及影像资料评估肿瘤复发、转移及假体并发症,MSTS评分系统对肢体的功能状态进行评估。结果 2例均行手术治疗,术中重建的方法:钛金属3D打印+带血管腓骨移植+多孔复合假体+定制钢板重建1例,钛金属3D打印多孔复合假体重建1例。术后随访12个月和32个月。2例均存活而且局部无肿瘤复发,末次随访时2例均未出现假体周围感染。术后末次随访平均MSTS评分86.67%。结论 3D打印内植物重建方法减少临近关节的损害,维持正常的关节功能,早期避免骨骺损伤,预留关节发育的空间,降低患者术后缩短畸形的发生率,同时利于新生骨的长入,实现生物重建。
- 李哲艾克拜尔·尤努斯王臻田征陈江涛姜大为徐磊磊
- 关键词：骨肿瘤骨骺尤文肉瘤
- 胫骨下段肿瘤切除后融合型三维打印金属骨小梁假体的应用效果
- 2023年
- 胫骨下段出现原发恶性或侵袭性良性肿瘤相对罕见,70%~95%的胫骨下段原发性恶性肿瘤患者可获得抢救性保肢治疗机会。但由于胫骨下段软组织覆盖量有限且生物力学因素复杂,行保肢手术难度极大。既往有学者报告的胫骨下段肿瘤切除术后的生物重建方法包括同种异体骨重建、瘤段灭活再植入、腓骨重建等;相关并发症包括植入物骨折、感染、骨不连、肿瘤复发等,且恶性骨肿瘤术后大剂量化疗增加了并发症发生风险。
- 向海滨田征王臻陈江涛马宁陈杨亚地坎·亚生江姜大为杨欣艾克拜尔·尤努斯
- 关键词：胫骨下段大剂量化疗肿瘤切除保肢治疗保肢手术
- 累及血管神经的软组织肉瘤患者的不同外科治疗方法探讨被引量：1
- 2023年
- 目的探讨累及血管神经的软组织肉瘤外科治疗方法,提出肿瘤累及血管神经程度的分类。方法行回顾分析2016年12月至2021年12月,我院收治的48例软组织肉瘤患者的临床资料。所有患者术前均行MRI检查,并对解剖结构复杂的患者行局部增强CT,根据肿瘤与血管神经的关系制订了3种手术方案:肿瘤与血管神经接触面周长的角度≥180°(A型),相应的血管做人工血管置换或血管移植,相应的神经切除;肿瘤与血管神经接触面周长的角度<180°(B型),手术将相应的血管神经外膜完整剥离,保留主干;血管神经远离肿瘤(C型),手术完整切除肿瘤,保留血管神经外膜。结果48例均获得边缘阴性(R0)切除,A型7例(14.6%)行人工血管置换术或神经血管切除术。B型9例(18.8%)行血管神经外膜剥离术。C型患者32例(66.6%),行肿瘤完全切除,血管神经结构完整。B型局部复发率22.2%,C型局部复发率21.9%,B型和C型局部无复发病例的生存时间差异无统计学意义(P=0.958),B型血管神经的外膜剥离手术对疾病术后的局部复发无影响。结论在肿瘤“累及”血管神经的患者中,肿瘤与血管神经接触周长的角度<180°时,血管神经切除的程度对疾病局部复发或存活率没有显著影响,此手术方案是安全可行的。因此,“累及”血管神经的精确分类可能有助于选择适当的切除程度,而不会影响肿瘤结果或不必要地牺牲功能。
- 曹世聪姜大为田齐吴记杨欣田征
- 关键词：软组织肉瘤肉瘤周围神经
- 青少年长骨恶性肿瘤长节段骨缺损的重建技术被引量：4
- 2020年
- 目的探讨青少年四肢长骨恶性肿瘤切除后长节段骨缺损修复重建的方法及其疗效评价。方法回顾性分析2015年4月至2019年10月共10例进行骨缺损修复重建的四肢长骨超长病灶骨恶性肿瘤患儿病例资料,其中男4例,女6例,年龄10.2岁(范围6~16岁)。骨肉瘤7例,尤文肉瘤3例;肱骨肿瘤2例,股骨肿瘤7例,胫骨肿瘤1例。肿瘤切除后骨缺损占病变骨全长的比例为80.9%(范围71.4%~89.3%)。考虑青少年涉及骨骺生长问题,手术在保证肿瘤扩大切除的前提下,采用自体腓骨移植、传统假体结合钢板、3D打印设计保留关节骨骺的超长假体,并在假体与骨结合端做3D打印骨小梁的骨长入处理,两端保留骨骺的短力臂设计辅助钢板及交锁螺钉增强稳定性。主要观察X线片及CT检查评估假体重建稳定性及骨连接端3D打印处理处骨长入情况,同时评估患者术后功能评分评价疗效。结果 10例均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症发生。随访5~58个月,平均随访22.9个月。1例术后2年复查X线片示移植腓骨有骨吸收迹象,内固定位置良好无明显异常;2例术后1年半至2年内出现辅助钢板断裂,给予更换断裂钢板目前内固定良好。按照国际保肢学会的评估标准进行评分:2例肱骨骨肉瘤术后评分分别为23、26分,平均24.5分;4例股骨骨肉瘤及3例股骨尤文肉瘤评分分别为26、25、19、30、27、24、28分,平均25.6分;1例胫骨骨肉瘤评分为26分;均获得比较满意的治疗效果。本组10例肿瘤体积自110~367 cm3,平均224.5 cm3;病变与近侧骨端的距离平均为5.2 cm(范围0~11.3 cm);与远侧骨端的距离平均为4.2 cm(范围0~8.7 cm);。规范新辅助化疗后30%患者达到部分缓解,70%患者达到疾病稳定。保肢治疗效果良好,目前均无复发病例。结论利用3D打印与传统机加工技术相结合,制作保留骨骺的个体化长节段假体在骨恶性肿瘤保肢治疗中的合理应用�
- 田征艾克拜尔·尤努斯吴苏稼于秀淳陈江涛李靖付军徐磊磊姜大为汤慧萍赵培王臻
- 关键词：骨肿瘤骨肉瘤肉瘤EWING骨重建
- 3D打印假体治疗下肢长骨恶性骨肿瘤大段骨缺损的短期疗效被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨3D打印假体在下肢长骨恶性骨肿瘤大段骨缺损的早期应用效果。方法:分析2019年3月至2022年8月收治的11例下肢长骨恶性骨肿瘤切除患者利用3D打印假体重建患肢的临床效果。男6例,女5例;年龄8~63岁,平均(24.6±19.2)岁。肿瘤病理类型:普通型骨肉瘤8例,皮质旁骨肉瘤2例,恶性骨巨细胞瘤1例。所有患者均规范完成术前新辅助化疗后行手术治疗,术后定期临床随访及影像资料评估肿瘤复发、转移及假体并发症,采用国际肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分系统对肢体的功能状态进行评估。结果:11例患者术中截骨长度80~360 mm,平均(225.7±94.9)mm,骨缺损占比24.4%~88.9%。股骨侧肿瘤重建7例,胫骨侧肿瘤重建4例。术后随访3~34个月,平均(20.0±9.8)个月。肺转移、多发骨转移、接骨板断裂、假体周围骨折、假体松动各1例。末次随访MSTS评分为20~28分,平均(25.0±3.0)分;肢体短缩0~19 mm,中位数5 mm。讨论:3D打印假体兼备即刻稳定的金属重建技术和永久可靠的生物重建技术,可显著提升下肢长骨恶性骨肿瘤患者的生活质量。
- 姜大为陈江涛艾克拜尔·尤努斯田征
- 关键词：3D打印大段骨缺损
- 一种骨肿瘤标本取样器
- 本发明涉及标本取样技术领域，具体涉及一种骨肿瘤标本取样器，包括装置主体，所述装置主体包括第一安装架，所述第一安装架的顶部固定安装有支撑板，所述支撑板的底端一体化安装有电动推杆，所述电动推杆的底端一体化安装有第二安装架，所...
- 徐磊磊刘米莉姜大为向海滨杨欣
- 四肢骨肉瘤保肢治疗体会被引量：4
- 2018年
- 目的探讨四肢骨肉瘤保肢原因。方法回顾性分析2012年5月至2017年1月收治38例四肢骨肉瘤患者保肢或截肢治疗的原因。结果所有患者随访8～40个月,其中保肢25例,截肢13例。保肢患者中术后2例截肢,其中1例因术后重度感染截肢,1例因术后复发截肢。6例肺转移。术后感染2例,行清创术后控制感染。2例保肢患者术后切口不愈合。保肢患者美国骨肿瘤学会(musculoskeletal tumor society,MSTS)功能评分平均(21.4±4.6)分,截肢患者MSTS功能评分平均(7.8±2.8)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。保肢患者术后功能较截肢患者好。结论手术前要考虑术前化疗效果,血管、神经情况,周围软组织情况,骨重建及软组织重建,儿童保肢后生长发育问题,病理性骨折,肿瘤部位,感染。根据上述原因考虑手术,提高患者生存率,改善生活质量,避免二次或多次手术治疗。
- 姜大为何卓依陈江涛宋兴华
- 关键词：骨肉瘤截肢保肢
