谢敏
- 作品数：3 被引量：5H指数：2
- 供职机构：昆明理工大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浅谈三甲医院的病历书写培训被引量：3
- 2017年
- 病历是患者疾病进展及诊疗情况的原始记录,不仅是医学发展的宝贵资料,而且是综合评价一所医院医疗水平和质量的重要依据,更是在医疗事故、伤残鉴定、医疗保险等诸多诉讼中具有法律效力的文件。病历书写是临床医师医疗活动的基本技能、是医院规范诊疗行为的重要内容,病历书写培训是提高病案质量的关键环节,丰富的培训内容和形式的多元化,可提高病历书写质量,保障医疗安全。
- 谢敏唐建中
- 关键词：病历书写
- 心血管介入治疗死亡病历缺陷分析及对策
- 2017年
- 目的分析某综合性三甲医院3年中心血管介入治疗死亡病历书写缺陷,为医院重点部门、关键环节的监管和专科建设提供数据。方法从病案查询系统收集2013年—2015年介入治疗死亡病历的信息,统计病案首页填写、入院记录、首次病程记录、知情同意书的签署、抢救记录、死亡记录、死亡讨论记录等的缺陷。结果 3年中心血管介入治疗死亡病历缺陷率平稳下降。结论心血管介入治疗死亡病历数据可反映医院急救诊疗、医疗质量等多方面的信息,应加强对此类病历的长期关注和缺陷分析,提高其书写质量。
- 谢敏唐建中
- 关键词：心血管介入治疗死亡病历
- 云南省16家三级甲等医院病历书写现状分析被引量：2
- 2017年
- 目的了解云南省三级甲等医院的医疗质量管理水平暨病历书写现状。方法云南省卫生计生委组织病案专家作为核心的团队,抽查了省内16家三级甲等医院2015年12月出院病案共计431份,对病历书写的内涵质量及首页的填写进行检查。结果 16家三级甲等医院病历中,时间缺陷率为16.57%,行为缺陷率为12.81%。结论卫生行政部门应加强管理和引导,运用信息化的病历过程质量管控系统,督促医务人员提高病历整体书写质量。
- 谢敏姚文杰李兆福
- 关键词：病历质量病案管理
