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单孔腹腔镜下经肛门微创手术治疗直肠肿瘤的疗效分析（附21例报告）: 2017年; 为探讨单孔腹腔镜经肛门微创手术（TAMIS）治疗直肠肿瘤的安全性及有效性，2015年6月至2017年3月，对我院21例直肠肿瘤患者行单孔腹腔镜下TAMIS治疗。选用适当的体位，行肠壁全层或黏膜下切除，保证切缘完整，创面连续缝合关闭。分析单孔腹腔镜下TAMIS在直肠肿瘤治疗中的应用效果。结果显示，21例患者直肠病变均获完整切除，平均手术时间为（50．6±30．5）min，术后平均住院时间为（2．5±1．6）d。术后患者出现便血1例，绒毛状管状腺瘤复发1例，无严重并发症发生。结果表明，单孔腹腔镜下TAMIS治疗直肠肿瘤具有经济、安全、有效的优点。; 张维胜杨熊飞燕东冯丽莉杜斌斌王涛胡东平; 关键词：直肠肿瘤单孔腹腔镜

结直肠癌NOSES标本取出的途径:争议、现状、挑战及展望被引量：2: 2024年; 经自然腔道取标本手术(NOSES)主要的优势体现在无辅助切口取标本,极具微创和美容效果。而标本取出的途径是NOSES的核心步骤,也是目前最受关注和热议的手术环节。结直肠NOSES标本取出的途径主要包括经肛门与经阴道两种方式。肛门作为人体消化道的末端,是结直肠NOSES术标本取出最为理想的自然腔道,具有天然的优势。相比经肛门,经阴道可以取出较大的肿瘤标本。但这两种取标本途径都有各自的优势和不足,尤其是经阴道取标本因受到伦理、性别及并发症等因素的影响,受到很多学者的质疑。目前,尚无循证医学证据证实经阴道取标本是否会对女性的心理、生育功能及性生活造成影响。对结直肠NOSES的两种取标本途径的争议、现状及优缺点进行综述。; 韩彩文王涛段耀星段耀星陈一锋燕东柴明明刘文涵胡东平张维胜; 关键词：结直肠肿瘤

腹腔镜辅助手套通路经肛门微创术治疗直肠肿瘤的研究: 2022年; 目的:探讨腹腔镜辅助手套通路经肛门微创手术治疗直肠肿瘤的安全性及有效性。方法:选取甘肃省人民医院肛肠科2018年6月至2020年8月收治的8例行腹腔镜辅助手套通路经肛门微创手术治疗的直肠肿瘤患者,行肠壁全层或黏膜下肿瘤切除,保证切缘完整,创面连续缝合关闭,分析该术式在直肠肿瘤治疗中的应用效果。结果:8例直肠病变均获完整切除,平均手术时间(69.38±10.84)min,术中平均失血量(18.14±13.61)mL,术后平均排便时间(3.13±1.13)d,术后平均住院时间(4.63±1.51)d。术后1例患者出现肛门出血,1例患者出现尿潴留,其他无严重并发症发生。术后随访,所有患者均无肿瘤复发。结论:应用腹腔镜辅助手套通路经肛门微创手术治疗直肠良性肿瘤及早期直肠癌经济、安全、有效,值得推广。; 朱成章张维胜杜斌斌燕东李晶晶杨熊飞; 关键词：直肠肿瘤

机器人与腹腔镜直肠癌TME手术的近期疗效对照研究: 2020年; 目的:对比达芬奇机器人与腹腔镜应用于直肠癌全系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)的近期疗效。方法:回顾性分析2019年1月~2019年12月甘肃省人民医院肛肠科235例行直肠癌全系膜切除术患者的临床资料,其中机器人组120例,腹腔镜组115例,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后并发症及肿瘤学结果。结果:与腹腔镜组相比,机器人组出血量少[(123.7±103.4)ml Vs(167.2±118.5)ml;t=-2.999,P=0.003],通气时间短[(79.2±22.9)h Vs(118.3±28.1)h;t=-11.762,P<0.001],进食流质饮食时间短[(91.0±16.8)h Vs(123.0±21.0)h;t=-12.968,P<0.001],腹腔引流量少[(315.4±282.8)ml Vs(397.0±327.9)ml;t=-2.045,P=0.042],术后住院时间短[(8.1±2.6)d Vs(8.9±2.5)d;t=-2.406,P=0.017]。然而,机器人组住院总费用高于腹腔镜组[(80193.9±14934.2)元Vs(65791.0±17399.0)元;t=6.823,P<0.001]。两组手术时间、淋巴结清扫、腹腔引流管留置时间、术后并发症和肿瘤学结果的差异无统计学意义。结论:相比于腹腔镜手术,机器人手术出血量少、住院时间短、术后胃肠道功能恢复快,可作为直肠癌TME手术治疗的有效途径之一。; 王赫刘志鹏李晶晶朱成章朱小龙史新龙吕耀春吴德望刘文涵徐世赟燕东张洪来李来元段耀星胡东平陈玲娟杜斌斌王涛王小英张维胜杨熊飞; 关键词：直肠癌机器人手术腹腔镜手术近期疗效

经肛门与经腹壁取标本机器人辅助下直肠前切除术的近期疗效对比被引量：1: 2023年; 目的:比较经肛门与经腹壁取标本机器人下直肠前切除术的近期临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月—2021年1月在甘肃省人民医院肛肠科135例行机器人直肠癌前切除术患者的临床资料。按手术入路不同将纳入的患者分为对照组和经自然腔道标本取出手术(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery,NOSES)组,其中对照组经腹壁取出标本(72例),NOSES组经肛门取出标本(63例),比较两组患者基本资料、术中和术后相关指标、并发症发生率和随访情况。结果:与对照组相比,NOSES组术后排气时间、流质饮食时间、下床活动时间和术后住院时间均明显缩短(P<0.05),并且术后第1d疼痛评分较低(P<0.05)。两组手术时间、术中失血量、术后3个月肛门功能评分、淋巴结清扫数、病理学分型、分级和AJCC分期相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率分别为6.3%(4/63)和8.3%(6/72),差异无统计学意义(P>0.05)。NOSES组平均随访10.3月,对照组平均随访11.5月,两组患者随访过程中均无肿瘤复发,无腹壁切口疝、造口旁疝、造口坏死等严重并发症。结论:经肛门取出标本机器人辅助下直肠癌前切除术术后疼痛感显著减轻,术后下床活动时间明显缩短,更有利于胃肠道功能的快速恢复,且具有更好的腹部术后美容效果。; 燕东王赫杜斌斌王涛张维胜杨熊飞; 关键词：直肠前切除术机器人辅助手术经肛门手术自然腔道

肥胖直肠癌患者行达芬奇机器人直肠全系膜切除术的近期疗效分析: 2021年; 目的分析肥胖直肠癌患者行达芬奇机器人直肠全系膜切除术的近期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月甘肃省人民医院肛肠科收治的66例行达芬奇机器人直肠全系膜切除术患者的临床资料,按体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥27 kg/m^ 2)、超重组(BMI 24~<27 kg/m ^2)和正常组(BMI 18~<24 kg/m^2),每组22例。观察比较3组患者基线特征、手术相关指标及术后相关并发症发生情况。结果3组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离、pT分期、病理类型及分化程度,以及术后流质饮食时间、引流管拔除时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肥胖组患者中转开腹手术率为4.55%,超重组和正常组无中转开腹手术者。3组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血、切口感染、腹腔脓肿、尿潴留等相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖直肠癌患者行达芬奇机器人直肠全系膜切除术的近期疗效无显著影响,但会明显延长手术时间及增加术中出血量。; 朱成章张维胜杜斌斌胡东平燕东李晶晶杨熊飞; 关键词：直肠肿瘤肥胖症达芬奇机器人直肠全系膜切除术

加速康复外科联合关闭盆底腹膜在机器人直肠癌手术中的短期临床疗效被引量：3: 2021年; 目的:探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)联合关闭盆底腹膜在机器人直肠癌手术中的应用和短期临床疗效。方法:回顾性分析2018年10月~2019年10月甘肃省人民医院肛肠科确诊为直肠癌并行机器人全直肠系膜切除术患者的人口学资料和临床资料。根据纳入标准共收集135例符合此研究的患者,其中研究组为行ERAS联合术中关闭盆底腹膜术患者(65例),对照组为行常规措施和未关闭盆底腹膜术患者(70例),两组患者均行机器人直肠癌切除术。比较两组患者术前、术中和术后情况。结果:两组患者均顺利完成手术。与对照组相比,研究组术后首次排气时间、进食流质时间、留置引流管时间、首次下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组疼痛程度较轻(P<0.05);研究组术前血糖维持效果较好(P<0.05);两组患者术后第1d和第3d炎性指标均较术前水平明显升高,但与研究组相比,术后第1d和第3d对照组IL-6和PCT、WBC升高更为明显(P<0.05)。两组患者术后引流量、并发症发生率和病理学结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS联合关闭盆底腹膜应用于机器人直肠癌手术可减轻术后疼痛,促进早期胃肠道功能快速恢复,减轻应激反应,安全有效,值得临床推广。; 段耀星王赫王玲李来元燕东杨芳花杨熊飞张维胜杜斌斌; 关键词：直肠癌机器人手术加速康复外科短期疗效

3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的Meta分析被引量：1: 2020年; 目的系统评价3D与2D腹腔镜在直肠癌根治术的近期临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、WanFang和VIP国内外数据库中比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的文献,并搜集相关文献的参考文献,检索时间从数据库建立至2019年3月1日。运用Review Manager 5.2软件对相关指标进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,包含2个随机对照研究(RCT),9个非RCT,共1 169例患者纳入分析,其中3D腹腔镜组601例,2D腹腔镜组568例。3D腹腔镜组术中出血量(P<0.00001)、手术时间(P<0.00001)、首次排气时间(P<0.0001)、住院时间(P=0.04)、并发症发生率(P=0.04)、淋巴结获取数目(P<0.00001)均优于2D腹腔镜组,差异有统计学意义。两组中转开腹、环周切缘(CRM)阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间的漏斗图提示无发表偏倚(P=0.693)。结论与2D腹腔镜直肠癌手术相比,3D腹腔镜同样能够达到直肠癌根治性切除,且具有手术时间短、术中失血量少、术后并发症低、住院时间短、清扫淋巴结数目多等优势。; 李来元张维胜冯丽莉王涛赵红军段耀星燕东果茵茵杨熊飞; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜 META分析

一种肛肠科用带有防堵塞结构的腹腔套管: 本实用新型涉及医疗用具技术领域，且公开了一种肛肠科用带有防堵塞结构的腹腔套管，包括外套管，所述外套管的内部开设有侧孔，所述外套管的内部设置有内外套固定线，所述外套管通过内外套固定线缝制连接有内套管，所述内套管的一端活动连...; 燕东

具有指尖可快速缠绕固定结构的腹腔镜辅助手套: 本实用新型涉及医疗用具技术领域，且公开了具有指尖可快速缠绕固定结构的腹腔镜辅助手套，包括手套本体，所述手套本体手指部位的外壁固定安装有弹力圈，所述弹力圈的外壁固定安装有耐磨层，所述手套本体的内壁固定安装有束紧套，所述束紧...; 燕东

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