龙颖琳
- 作品数：18 被引量：44H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 超声融合成像在联合手术或操作的肝肿瘤消融术中疗效评估的应用
- 2017年
- 【目的】比较超声(US)与计算机断层扫描(CT)或磁共振(MR)的融合成像(US-CT/MR融合成像)以及超声与三维超声融合(US-US融合成像)在联合其他手术或操作的肝肿瘤消融术中疗效评估应用的价值。【方法】本研究纳入2015年8月至2015年12月期间联合其他手术或操作(包括开腹手术、腹腔镜手术、人工胸腹水等)的肝肿瘤消融治疗患者,分别对同一患者采用US-CT/MR融合成像和US-US融合成像结合超声造影进行术中即时消融疗效评估,比较两种融合成像技术适用率、融合配准成功率及操作时间。术后观察并记录并发症发生情况,消融术后1~3月行增强CT/MR作为疗效评估金标准。【结果】共50例患者合计67个病灶纳入本研究,其中包括消融联合人工胸腹水37例47个病灶,联合开腹手术10例14个病灶,腹腔镜手术5例8个病灶。US-US融合成像技术适用率为52.5%(35/67),显著低于US-CT/MR融合成像技术适用率[98.7%(66/67)](P<0.001);而US-US融合成像的配准成功率为88.6%(31/35),显著高于US-CT/MR融合成像配准成功率[66.7%(44/66)](P=0.018)。US-US融合成像操作时间[3.8 min(2.7~10.0 min)]显著短于US-CT/MR融合成像[5.5 min(3.0~14.0 min)](P<0.001)。随访期内均未发现消融相关主要并发症,术后1~3个月内复查增强CT/MR,消融技术有效率为100%(62/62)。【结论】对于术中联合其他手术或操作的肝肿瘤消融术,病灶超声显示清楚者优先选择US-US融合成像,尤其是联合开腹手术的患者;而病灶超声显示不清时,部分患者也可选择US-CT/MR融合成像。
- 龙颖琳李凯郑荣琴苏中振吕淑敏曾庆劲许尔蛟
- 关键词：肝肿瘤热消融超声
- 超声引导下经皮非接触式热消融治疗邻近腹壁肝包膜下肝细胞癌被引量：7
- 2019年
- 目的探讨超声引导下经皮非接触式热消融治疗邻近腹壁肝包膜下肝细胞癌(肝癌)的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在中山大学附属第三医院接受治疗的30例肝癌患者临床资料。其中男24例,女6例;年龄28～72岁,中位年龄56岁。病灶最大径10～40 mm,中位最大径20 mm。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。超声引导下经皮经肝穿刺消融,经正常肝组织从肿瘤深面而不直接穿刺肿瘤消融,对于有供瘤动脉的病灶先行消融阻断。观察完全消融率、并发症发生情况。结果射频消融19例,微波消融11例,共31个病灶。仅1例1个边缘病灶残留,完全消融率为97%(30/31)。术中采用人工腹腔积液12例,人工胸腔积液1例,人工胸、腹腔积液3例,无辅助手段14例。无发生术中及术后穿刺部位活动性出血,无发生术后并发症。随访过程中17例出现肝内复发,未发现肝周及腹腔肿瘤种植。结论对于邻近腹壁肝包膜下肝癌,超声引导下经皮热消融经正常肝组织穿刺,行非接触式消融,并采用人工辅助手段,可以实现安全、有效的治疗目的。
- 曾庆劲李凯吴宇轩谭雷龙颖琳罗丽萍黄倩楠许尔蛟郑荣琴
- 关键词：肝肿瘤导管消融术
- 运用融合成像进行肝脏肿瘤精准消融五年经验总结
- 郑荣琴李凯许尔蛟龙颖琳曾庆劲谭雷黄倩楠鞠金秀
- 超声单模态融合成像技术在肝肿瘤热消融术中即时疗效评估中的初步应用被引量：11
- 2017年
- 目的初步探讨超声单模态融合成像技术在肝癌消融即时疗效评估中应用的可行性及有效性。方法选取2015年10—11月于我院行超声引导下肝脏肿瘤消融的患者共53例（70个病灶），术中应用超声单模态融合成像进行即时疗效评估，评估其应用成功率、配准成功率、配准及评估时间、疗效评估结果、补充消融率等。术后第1d行超声检查评估早期并发症的发生，并根据术后1～3个月增强CT／MR检查结果作为金标准评估其完全消融率，随访记录局部肿瘤进展发生率、无肿瘤进展生存率及总体生存率。结果超声单模态融合成像的应用成功率为62．9％（44／70），配准成功率为90．9％（40／44），用于肝癌消融即时疗效评估的操作时间为2．7～7．5min，平均（3．9±0．9）min。术中评估达到安全边界37个病灶，未达安全边界3个病灶，术中即时补充消融率为40％（16／40）。以术后1～3个月进行增强CT／MR检查作为金标准，完全消融率为97．3％（36／37）。平均随访期为12个月，随访期内未有局部肿瘤进展发生，肝内复发率为46．7％（14／30），总体生存率为96．7％（29／30）。结论单模态融合成像技术在肝脏恶性肿瘤热消融术中即时疗效评估中是一种简便、可行、安全、有效的方法。
- 龙颖琳李凯郑荣琴苏中振吕淑敏曾庆劲许尔蛟
- 关键词：肝肿瘤热消融超声造影
- 融合成像导航在肝脏肿瘤消融术中应用
- 目的 探讨融合成像导航在肝脏肿瘤热消融术中的临床应用价值。方法 2010 年11 月至2016 年11 月于本院行超声引导肝脏恶性肿瘤射频或微波热消融患者共1314例合计1931 个肿瘤,其中消融术中应用融合成像导航病例...
- 郑荣琴李凯许尔蛟苏中振龙颖琳黄倩楠鞠金秀吕淑敏
- 关键词：肝肿瘤热消融
- 基于肝表面智能自动对位法的超声-CT/MR融合成像的可行性研究
- 2019年
- 【目的】探讨基于肝表面智能自动对位法的超声-CT/MR融合成像在肝脏局灶性病变定位的可行性及简便性。【方法】采用飞利浦EPIQ7的PercuNav融合成像系统对30例增强CT或MR发现肝内局灶性病变的患者进行超声-CT/MR融合成像检查。同时采用系统配置的基于肝表面智能自动对位法(智能法)和常规内定标人工对位法(人工法)进行融合成像配准,比较两种方法的配准成功率、初步配准误差、微调配准次数。【结果】所有30例患者中,智能法和人工法的配准成功率均为96.67%(29/30),且初步配准误差和微调配准次数两种方法之间比较无统计学差异(P>0.05)。进一步分层分析,左肝病例中,人工法的初步配准误差优于智能法,差异有统计学意义(P=0.00),而微调配准次数虽然人工法少于智能法,但两者比较差异无统计学意义(P=0.09);而在右肝病例中,智能法的初步配准误差和微调配准次数均优于人工法,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于肝表面智能自动对位法的超声-CT/MR融合成像技术具有较高的配准成功率,可行性较好;相对于常规的内定标人工对位法,对于右肝病灶其融合成像操作过程更为简便高效,有助于降低对操作者融合成像技术经验的依赖性。
- 曾庆劲颜荣华吴宇轩龙颖琳罗丽萍李凯许尔蛟郑荣琴
- 关键词：肝脏超声
- 单肺通气辅助膈顶区肝肿瘤消融的初步研究
- 目的膈顶区肝肿瘤由于受肺气遮挡声窗显示不佳、膈肌和肺容易受到热损伤,既往被认为是超声引导下热消融治疗的禁忌症;有文献报道采用人工胸水、人工腹水、胸腹腔镜等方式辅助热消融,可有效提高消融疗效,减少热损伤相关并发症的发生。但...
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- 超声造影监控下胆囊旁肝癌无隔离射频消融治疗
- 目的胆囊旁肝癌是热消融的高风险部位,一方面容易造成胆囊壁热损伤,可能导致急性胆囊炎、胆囊穿孔等并发症,另一方面则可能为了避免胆囊壁热损伤而造成消融范围不足,容易导致消融后残留和局部肿瘤进展。临床上常采取联合酒精注射、人工...
- 许尔蛟龙颖琳颜荣华罗丽萍李凯曾庆劲郑荣琴
- 文献传递
- 超声造影在肝肿瘤热消融术中评估胆囊损伤的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨超声造影在胆囊旁肝肿瘤的热消融术中评估胆囊损伤的价值。方法选取2016年1月至2017年3月在中山大学附属第三医院接受射频或微波消融治疗的患者40例,共42个胆囊旁肝肿瘤。采用常规超声检查评估患者术前术后胆囊壁厚度变化情况的同时,消融术中即时行超声造影检查评估胆囊壁血流灌注情况,判断胆囊壁损伤情况,并进行后续处理。通过随访评估胆囊旁肝肿瘤消融治疗的有效性、安全性。术前、术中及术后胆囊壁厚度的比较采用配对符号秩和检验。结果与消融术前比较,40例接受消融治疗患者的胆囊壁术中评估有8例患者胆囊壁明显增厚。术中超声造影检查除2例评估为胆囊壁血流灌注缺损外,其他患者胆囊壁灌注较好,这2例患者行腹腔镜胆囊切除术并病理证实胆囊壁热损伤坏死(其中1例出现胆囊穿孔),另有4例患者因多发胆囊结石行切除胆囊。34例保留胆囊患者中有6例在术后3 d内复查仍有胆囊壁增厚,后续随访中4例恢复,2例保持胆囊壁增厚状态,但均未出现胆囊消融热损伤相关症状。患者术中、术后的胆囊壁厚度与术前比较,差异均有统计学意义[5.00 mm(4.00~6.25 mm)vs 3.50 mm(3.00~5.00 mm),Z=-3.741,P<0.001;5.0 mm(3.0~8.0 mm)vs 3.5 mm(3.0~5.0 mm),Z=-3.735,P<0.001]。术后1个月增强CT/MRI检查证实41个病灶消融完全,完全消融率为97.6%(41/42),所有消融完全病灶至随访结束均未发生局部肿瘤进展。结论在超声引导下胆囊旁肝肿瘤消融术中即时行超声造影检查能够通过反映胆囊壁血流灌注状态判断胆囊壁消融热损伤情况。
- 罗丽萍李凯龙颖琳曾庆劲谭雷许尔蛟郑荣琴
- 关键词：超声造影肝肿瘤导管消融术胆囊
- 融合成像技术在肝癌消融中的应用进展被引量：7
- 2017年
- 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率居第五位,而病死率高居第三位。局部消融治疗是小肝癌3种根治性手段之一,同时,对复发性肝癌、多发性肝癌位于不同区域及无法耐受手术切除的肝癌患者来说,也是一种重要的治疗手段。
- 龙颖琳许尔蛟郑荣琴
- 关键词：小肝癌成像技术局部消融治疗复发性肝癌肝癌患者
