傅小凡
- 作品数：9 被引量：16H指数：3
- 供职机构：南宁市第四人民医院更多>>
- 发文基金：南宁市科学研究与技术开发计划项目广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核患者中丙型肝炎分布特征及与肝功能损害的相关性
- 2022年
- 目的:分析肺结核患者中丙型肝炎分布特征及其与肝功能损害的关联性。方法:选择收治的1310例肺结核患者作为研究对象,对其行肝功能检测,根据检测结果将其分为合并丙型肝炎组和未合并丙型肝炎组,对比合并丙型肝炎组和未合并丙型肝炎组肝功能损害发生率,并分析引发患者出现肝功能损害的危险因素。结果:共有152例患者发生丙型肝炎,丙型肝炎发生率为11.60%。合并丙型肝炎组患者性别为男性、年龄段为青年的发生率显著高于未合并丙型肝炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组居住地比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺结核患者中发生肝功能损害组男性、合并丙型肝炎、饮酒的例数显著高于未发生肝功能损害组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者年龄段、治疗情况比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归模型分析结果显示性别、合并丙型肝炎、饮酒均是引发肝功能损害发生的独立危险因素。结论:肺结核患者中合并丙型肝炎患者肝功能损害发生率显著高于未合并丙型肝炎者,除此之外肝功能损害的发生与患者性别、饮酒也有关。
- 李芬李良莫雨灵傅小凡覃亚勤郑子玉
- 关键词：肺结核丙型肝炎肝功能损害
- 乙型肝炎肝衰竭患者预后影响因素Logistic回归分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨分析乙型肝炎肝衰竭患者预后影响因素。方法回顾性分析本院收治的120例乙型肝炎肝衰竭患者临床资料，根据患者疾病预后分为好转组51例、恶化组69例，首先对可能影响患者预后的各因素进行单因素分析，对于单因素分析具有统计学差异的各因素进一步采用Logistic回归分析，筛选影响患者预后的独立危险因素。结果单因素分析显示，年龄[（42．47±8．43）和（49．58±9．70），t=4．193，P〈0．05]、MELD评分[（21．85±6．04）和（29．85±7．31），t=6．370，P〈0．05]、白蛋白[（34．58±4．32）和（31．85±5．20），t=3．050，P〈0．05]、PTA[（36．75±6．44）和（28．16±7．12），t=6．801，P〈0．05]、总胆红素[（358．74±106．45）和（451．27±128．60），t=4．186，P〈0．05]、纤维蛋白原[（2．36±0．75）和（1．40±0．72），t=7．094，P〈0．05]、肝性脑病（好转组Ⅰ、Ⅱ期40例，恶化组32例，x2=12．555，P〈0．05）、感染（好转组7例，恶化组29例，x2=11．187，P〈0．05）、腹水（好转组28例，恶化组59例，x2=10．667，P〈0．05）、肝肾综合征（好转组2例，恶化组12例，x2=5．163，P〈0．05）、上消化道出血（好转组3例，恶化组15例，x2=5．783，P〈0．05）、电解质紊乱（好转组36例，恶化组48例，x2=17．187，P〈0．05）、HBVDNA[（13．28±2．55）和（16．02±2．73），t=5．588，P〈0．05）]、血钠[（138．45±5．22）和（133．20±4．31），t=6．027，P〈0．05）]两组比较差异均具有统计学意义；Logistic回归分析结果显示，肝性脑病、MELD评分、年龄以及PTA4个因素进入回归模型（均P〈0．05）。结论肝性脑病、MELD评分、年龄以及凝血酶原活动度是影响乙型肝炎肝衰竭患者预后的独立危险因素，临床上需要注意加强对上述指标的检测，采取针对性治疗措施进一步改善患者预后。
- 姜春华傅小凡
- 关键词：乙型肝炎肝衰竭预后
- 抗结核药物对乙肝病毒感染者肝功能的影响研究进展被引量：3
- 2018年
- 目前临床治疗结核的药物普遍存在肝脏毒性,多种抗结核联合药物联合应用时这种毒性作用更佳明显。临床慢性HBV感染合并肺结核的现象十分常见,由于乙肝病毒本身对肝脏具有损伤作用,在抗结核治疗时,这种肝脏毒性作用显得更为严重。本研究总结分析抗结核药物对乙肝病毒感染者肝功能影响的临床表现、发生机制、影响因素及防治策略,以指导临床对乙肝病毒感染的肺结核患者合理选择治疗方案,最终减少对肝功能的影响。
- 韦贞伟覃亚勤程万里黄志忠傅小凡莫雨灵罗凤
- 关键词：抗结核药物乙肝病毒感染肝功能
- HBV携带孕妇妊娠期及产后肝炎发作风险及NAs干预观察
- 2023年
- 目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇妊娠期及产后肝炎发作风险及核苷(酸)类似物(NAs)干预的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月南宁市第四人民医院300例HBV携带孕妇,入院后依据患者治疗意愿分为观察组232例,对照组68例。于妊娠6周检查壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1),并于不同时点检测ALT、HBV DNA及HBeAg。对照组仅接受保肝治疗,观察组若肝炎发作或CHI3L1>79 ng/mL则长期口服替诺福韦,300 mg/d,1次/d;若无肝炎症状则自妊娠第24周开始口服替诺福韦,300 mg/d,1次/d,分娩后停药。比较两组患者各时点ALT水平、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、肝炎发作率。结果观察组患者妊娠6周时HBV DNA阴转、HBeAg阴转为8例(3.45%)和0、妊娠12周时为61例(26.29%)和9例(3.88%)、妊娠24周时为102例(43.97%)和13例(5.60%)、妊娠36周时为163例(70.26%)和18例(7.76%),且妊娠36周时各项指标均优于其他时点(P<0.05);对照组患者各指标妊娠6周时为4.41%和0、妊娠12周时为8.82%和4.41%、妊娠24周时为11.76%和7.35%、妊娠36周时为13.24%和8.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期及产后肝炎总发作率为21.55%(50/232),低于对照组的73.53%(50/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论有无NAs干预,HBV携带孕妇妊娠期及产后均有肝炎发作,且产后6周发作率较高,同时于妊娠期及产后行个体化NAs干预可有效降低肝炎总发作率。
- 李芬韦淑珍李良莫雨灵傅小凡雷任国郑子玉
- 关键词：慢性乙型肝炎病毒孕妇妊娠期产后肝炎核苷(酸)类似物
- 3HLZE/4HR方案优化治疗在慢性丙型肝炎合并肺结核患者中的应用研究
- 2022年
- 目的:探讨3HLZE/4HR方案优化治疗在慢性丙型肝炎合并肺结核患者中的应用效果。方法:选择2018年1月至2020年1月该院收治的慢性丙型肝炎合并肺结核患者80例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,按照治疗方案的不同分为次序治疗组(A组)和联合治疗组(B组),每组40例。A组患者采用2HRZE/4HR标准方案治疗,B组患者采用3HLZE/4HR方案治疗。对比两组患者的疗程、治疗完成率、肝损伤发生率、耐药率及治疗总体费用。结果:B组患者的治疗完成率为97.50%(39/40),显著高于A组的85.00%(34/40);B组患者肝损伤发生率、耐药率分别为5.00%(2/40)、2.50%(1/40),显著低于A组的20.00%(8/40)、17.50%(7/40);B组患者的治疗总体费用为(2.05±0.43)万元,显著低于A组的(3.78±0.32)万元;B组患者的疗程为(7.13±2.05)个月,显著短于A组的(9.34±2.46)个月,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2HRZE/4HR标准方案和3HLZE/4HR方案在慢性丙型肝炎合并肺结核患者的治疗中均有一定的应用价值,但3HLZE/4HR方案的疗效更佳,且能降低患者肝损伤发生率和耐药率。
- 李芬覃亚勤卢祥婵李良莫雨灵雷任国姜春华傅小凡李纬蒙福清
- 关键词：慢性丙型肝炎肺结核肝功能
- 人工肝联合中药灌肠治疗乙肝肝衰竭的临床疗效及安全性探讨被引量：4
- 2017年
- 目的探讨人工肝联合中药灌肠治疗乙肝肝衰竭的临床效果及安全性。方法选取48例乙肝肝衰竭患者,随机分为治疗组25例与对照组23例,对照组给予内科综合治疗+人工肝治疗+乳果糖灌肠,治疗组给予内科综合治疗+人工肝治疗+中药灌肠。观察治疗后2组症状、体征及实验室指标的变化,并判定临床疗效,观察2组不良反应发生情况。结果治疗后治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),总胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原活动度、白蛋白水平均较对照组明显改善(P均<0.05),血氨水平与对照组相比无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论人工肝联合中药灌肠治疗乙肝肝衰竭安全且有效。
- 雷任国苏春雄程万里韦贞伟李芬姜春华傅小凡陈薪宇黄志忠
- 关键词：中药灌肠
- 无创肝纤维化检测在慢性乙型肝炎抗肝纤维化治疗中的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨无创肝纤维化检测在慢性乙型肝炎抗肝纤维化治疗中的应用价值。方法选择2016年10月~2017年10月在我院诊治的慢性乙型肝炎患者825例,按照随机数字法分为两组,治疗组412例患者采用恩替卡韦与扶正化瘀胶囊治疗,对照组413例患者单用恩替卡韦治疗,并采用无创肝纤维化检测,以观察两组治疗的临床效果。结果治疗前,两组患者的肝功能、肝脏硬度值、脂肪衰减数水平比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的脂肪衰减数值无明显差异(P>0.05),但治疗组的肝功能、肝脏硬度值均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦与扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗的效果显著,同时采取无创肝纤维化检测动态评估抗肝纤维化治疗效果,为临床大样本、长期观察慢性乙型肝炎肝纤维化的转归提供了一种有着良好应用前景的检测方法。
- 姜春华傅小凡李良
- 关键词：慢性乙型肝炎抗肝纤维化治疗
- 个体化治疗慢性丙型病毒性肝炎合并肺结核患者疗效及安全性分析
- 2022年
- 目的分析和探讨个体化治疗慢性丙型病毒性肝炎合并肺结核患者疗效及安全性。方法选取2018年6月至2021年1月广西壮族自治区南宁市第四人民医院收治的慢性丙型病毒性肝炎合并肺结核患者,按照随机数字表法收集80例作为本次研究的对象,分为对照组和观察组,每组40例。前者采用2HRZE/4HR标准方案治疗,停药后予以丙通沙(索磷布韦韦帕他韦片)抗丙型肝炎病毒治疗3个月;后者采用3HLZE/4HR标准方案治疗,起始治疗同时联合丙通沙抗丙型肝炎病毒治疗3个月。对比两组患者肝损伤情况变化,肝脏硬度变化情况、治疗效果和不良反应情况。结果观察组患者肝损伤发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组患者完成治疗时及治疗结束3个月肝脏硬度值较基线值均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论个体化治疗慢性丙型病毒性肝炎合并肺结核患者疗效显著,安全性高,能够有效改善患者的各项指标,适合在临床进行实施和开展。
- 李芬李良莫雨灵傅小凡雷任国郑子玉
- 关键词：个体化治疗
- 中医干预干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的研究近况被引量：3
- 2012年
- 干扰素是国际上抗肝炎病毒治疗的首选药物之一,但因其副作用较多而影响临床疗效。该文通过回顾国内近年来中医干预干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的研究,以期从中得到启发,为进一步的研究提供思路。
- 雷任国汤红丽马钰婷姜春华傅小凡
- 关键词：中医治法干扰素类
