尹美娜
- 作品数：15 被引量：33H指数：3
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市重点实验室河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 槐杞黄颗粒辅助治疗对系统性红斑狼疮患儿的疗效
- 2023年
- 目的探讨槐杞黄颗粒辅助治疗对系统性红斑狼疮患儿的疗效。方法选取86例系统性红斑狼疮患儿,用随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以槐杞黄颗粒,2组均连续治疗3个月。比较2组症状改善情况与临床疗效、治疗前和治疗3个月后的抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)滴度阳性率、系统性红斑狼疮疾病活动度(systematic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)-2000评分、肾功能指标、免疫功能和生命质量评分及治疗期间的不良反应。结果治疗3个月,观察组和对照组的临床总有效率分别为95.35%、79.07%,观察组高于对照组;与治疗前比较,2组患儿治疗后的ANA滴度阳性率、SLEDAI-2000评分、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-glucosaminidase,NAG)、尿α1微球蛋白(α1 microglobulin,α1-MG)水平和外周血CD19+水平均降低,且观察组更低;2组患儿外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、血清补体C3水平、总体健康、精力充沛、自我满意度和躯体活动评分均升高,且观察组更高;与对照组比较,观察组患儿体温降低时间、皮损减轻时间、疼痛缓解时间和蛋白尿降低时间均更短(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患儿应用槐杞黄颗粒辅助治疗可有效提高ANA滴度转阴效果,降低病情活动度,改善肾功能,提升机体免疫功能,缩短临床症状改善时间,提高整体生命质量。
- 尹美娜郭敬肖韩佩桐张东风刘玲
- 关键词：槐杞黄颗粒系统性红斑狼疮免疫功能肾功能
- CFHR家族基因变异致儿童非典型溶血尿毒综合征1例报告并文献复习被引量：1
- 2021年
- 目的分析CFHR家族基因变异导致的儿童非典型溶血尿毒综合征(aHUS)的临床特征。方法回顾分析1例aHUS患儿的临床资料,以及采用二代测序技术进行的相关基因变异分析结果。结果女性患儿,8岁,呼吸道感染后出现面色苍黄、肉眼血尿。实验室检查示溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭、低补体C3血症、补体C4无异常;肾脏病理示血栓性微血管病。符合临床aHUS诊断。基因分析显示患儿CFHR1、CFHR3基因纯合缺失变异,CFHR2杂合缺失变异(c.333_3 del,p.1112 Ffs^(*)18),其母亲及弟弟基因分析结果与患儿相同,其父亲仅为CFHR1和CFHR3基因纯合缺失。患儿父母非近亲婚配;父母及弟弟的血尿相关筛查结果均无异常。结论首次报导CFHR1和CFHR3基因纯合缺失变异,伴CFHR2基因杂合缺失变异导致的儿童aHUS病例。
- 崔洁媛张东风李春珍尹美娜刘玲
- 关键词：儿童
- 应用依库珠单抗治疗儿童非典型溶血尿毒综合征2例病例报告被引量：1
- 2024年
- 1病例资料2例患儿均因“皮肤黄染、出血点伴肉眼血尿1 d”就诊于河北省儿童医院(我院)。临床症状、体征和实验室检查结果见表1。例1全身皮肤和巩膜重度黄染,尿液呈深红色,发病前5 d有咳嗽,口服头孢克肟等后好转;例2巩膜轻微黄染,尿液呈深棕色。2例均否认有肾脏疾病、遗传代谢性疾病家族史。例2父亲19岁时诊断“特发性血小板减少性紫癜”,应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击,仍不能控制病情,遗留股骨头部分坏死,切除脾脏后病情稳定。
- 陈新房军臣张磊尹美娜武晓圆崔洁媛李春珍刘玲张东风
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜皮肤黄染甲泼尼龙琥珀酸钠肉眼血尿病例报告
- 儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎六例
- 2023年
- 目的分析和总结儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)相关性血管炎的临床资料、病理特征, 提高对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析2020年6月至2022年7月于河北省儿童医院肾脏免疫科诊疗的6例ANCA相关性血管炎患儿的临床资料。结果研究期间共6例ANCA相关性血管炎患儿, 5例为女童, 显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis, MPA)患儿4例, 肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis, GPA)患儿2例。4例MPA患儿以肾脏损害为首要表现, 均出现肾功能损伤, 1例需长期透析治疗, 1例失访;2例GPA患儿以呼吸系统症状起病, 表现为咳嗽、咯血, 其中1例患儿约在病程1个月时出现肾功能损伤;其他临床表现包括发热、贫血、关节痛、紫癜等。6例患儿ANCA均阳性, 4例髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞浆抗体(myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody, MPO-ANCA)阳性, 2例蛋白酶3(proteinase 3, PR3)-ANCA阳性。2例患儿抗核抗体(ANA)阳性, 1例患儿C3减低。5例患儿做肾穿刺检查, 肾脏病理均有新月体形成。全部病例诱导期均接受大剂量糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗, 3例患儿因蛋白尿无减少、肾功能恶化加用利妥昔单抗治疗, 病情得到部分控制。结论儿童ANCA相关性血管炎多见于女性患儿, 肾脏和肺部受累为主, MPO-ANCA阳性患者肾脏受累率高于PR3-ANCA阳性患者。早期肾功能下降、C3下降可能是预后不良的危险因素。此病临床症状隐匿, 对于同时合并多系统受损患儿, 应尽早做ANCA检查, 以便早期诊治。
- 刘福娟郭敬肖杨艳君陈新尹美娜韩佩桐张东风
- 关键词：儿童中性粒细胞胞浆抗体血管炎
- 激素联合他克莫司治疗重症紫癜性肾炎的疗效观察
- 张东风李春珍杨艳君刘福娟崔洁媛尹美娜袁晓
- 1.该项目所属科学技术领域：生物与医药。
2.立项背景：过敏性紫癜是儿童期最常见的系统性血管炎，30-50%过敏性紫癜患儿发生紫癜性肾炎（HSPN），其中有1% ~ 5%进展至终末期肾脏病，严重影响了患儿的生存质量，国...
- 关键词：
- 关键词：紫癜性肾炎激素治疗他克莫司
- 他克莫司联合泼尼松对原发性肾病综合征患儿肾功能及免疫功能的影响
- 2024年
- 目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿经他克莫司联合泼尼松治疗后肾功能及免疫功能变化情况。方法:采用随机数字表法将于2018年6月~2022年7月在河北省儿童医院接受治疗的82例PNS患儿分为A组和B组,各41例。A组给予醋酸泼尼松片,在A组患者治疗的基础上,采用他克莫司胶囊对B组患者进行治疗。两组治疗时间均为6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后的肾功能、免疫功能、血脂指标、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、微量白蛋白(U-mALb)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果:与治疗前比较,治疗6个月后,两组肾功能指标及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FIB、CRP及尿NAG、U-mALb水平均降低,且与A组比较,B组较低;两组全血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且与A组比较,B组较高(P<0.05)。结论:PNS患儿经他克莫司联合泼尼松治疗后炎症反应明显减轻,且患儿肾功能及免疫功能得到有效改善,血脂、FIB水平也得以调节。
- 尹美娜刘玲郭敬肖韩佩桐张东风
- 关键词：原发性肾病综合征泼尼松他克莫司肾功能免疫功能
- 儿童腹型过敏性紫癜的超声表现分析被引量：7
- 2017年
- 过敏性紫癜是儿童时期最常见的系统性血管炎,其中腹型过敏性紫癜以侵犯内脏毛细血管及细小动脉为主,临床主要表现为剧烈腹痛,消化道出血是其严重并发症,约占18%-52%[1]。本组选取100例儿童腹型过敏性紫癜患儿,观察其超声表现,以期为临床早期诊断和治疗提供参考依据。资料与方法一、临床资料选取2014年11月至2015年10月我院肾脏免疫科住院部诊断为过敏性紫癜伴有胃肠道症状的患儿100例,其中男60例,女40例,年龄3-13岁,平均（7.7±6.5）岁。均有腹痛症状.
- 刘福娟张东风刘玲李春珍杨艳君袁晓颖崔洁媛尹美娜
- 关键词：腹型过敏性紫癜超声表现胃肠道症状系统性血管炎剧烈腹痛
- 小牛脾提取物辅助治疗儿童原发性肾病综合征临床疗效观察
- 2021年
- 儿童原发性肾病综合征(PNS)是多因素导致肾小球基底膜通透性改变,造成大量蛋白尿的一组综合征。既往研究证明,PNS的发生与患儿的免疫功能密切相关,尤其是机体免疫球蛋白的异常表达[1]。因此PNS主要通过糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。患儿免疫功能异常不仅造成激素治疗效果不理想,亦增加感染的风险,引起疾病的复发甚至死亡。小牛脾提取物是在新生小牛脾脏中提取的以多肽及核糖为主要成分的无菌水溶液,能够激活机体免疫系统,提高免疫功能[2]。本研究通过基础治疗联合小牛脾提取物辅助治疗PNS患儿,观察对患儿免疫功能、疾病恢复等的影响。
- 尹美娜尹丽萍张东风郭敬肖韩佩桐刘玲
- 关键词：儿童原发性肾病综合征免疫功能
- 过敏性紫癜患儿血小板参数及淋巴细胞功能变化被引量：15
- 2017年
- 目的通过对不同类型过敏性紫癜患儿进行血小板参数及T淋巴细胞功能的测定,了解不同临床表现的紫癜患儿有无差异,为早期判断患儿病情的严重程度及评价预后提供理论依据。方法将过敏性紫癜患儿按不同临床表现分为关节型、腹型、混合型、肾型4组,采用细胞分析仪测定每组患儿血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),利用流式细胞技术测定患儿外周血T淋巴细胞(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD4/CD8)水平,比较4组患儿化验结果。结果肾型过敏性紫癜患儿MPV最高,较关节型、腹型、混合型3组有明显差异(P<0.05),腹型与混合型过敏性紫癜患儿的血小板计数及血小板压积明显高于皮肤型和肾型2组(P<0.05),肾型过敏性紫癜患儿血CD_3^+、CD_4^+比例较关节型、腹型、混合型3组明显增高(P<0.05)。MPV与CD_4^+正相关(r=0.131,P=0.019)。结论过敏性紫癜肾炎患儿MPV增高,同时存在T淋巴细胞功能紊乱,治疗中应注意抗凝及调节免疫处理,同时应注意感染对免疫功能的影响。当患儿血小板计数及血小板压积异常升高时应注意出现腹部症状可能。
- 刘玲刘福娟尹美娜李春珍张东风董万霞
- 关键词：过敏性紫癜
- 儿童腹型过敏性紫癜临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的为儿童腹型过敏性紫癜患儿的早期诊断、病情判断、评估预后、危险预测和药物治疗提供参考依据。方法腹型过敏性紫癜初诊患儿100例作为研究对象,对符合入组条件的患儿按照有无消化道出血症状分为消化道出血组(n=54)和无出血组(n=46)。将所有患儿性别、年龄、临床表现以及入院2 d内所做的血尿便常规、便潜血、C-反应蛋白、血沉、血IgA水平、肝肾功能、心电图及肠道超声检查进行分析。肠道超声主要观察肠管壁厚度、腹腔积液、肠系膜淋巴结情况。分析各项指标在2组之间的差异。结果消化道出血组患儿较无出血组患儿更易合并窦性心动过缓,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组合并呕吐、关节肿痛、腹痛先于皮疹等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组WBC、PLT、CRP增高,ESR增快,蛋白尿和(或)血尿、IgA增高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。消化道出血组肠管壁增厚发生率高于无出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。B超检查示不同程度节段性或广泛性肠壁增厚的患儿为49例;病变多位于小肠,增厚范围3~11 mm;29例患儿合并腹腔淋巴结肿大,20例患儿合并腹腔积液。经抗炎及对症治疗3~7 d,患儿腹痛明显缓解,49例患儿均行超声复查,3例增厚的肠壁(>7 mm)恢复至4~6 mm,肠壁血流信号较前明显减少;46例增厚的肠壁(3~7 mm)基本恢复正常。结论腹型过敏性紫癜有消化道出血发生窦性心动过缓的概率高于无消化道出血患儿,腹型过敏性紫癜患儿肠管壁增厚可能是消化道出血的一个重要先兆,对于腹型过敏性紫癜患儿应早期行肠道超声检查,呕吐、关节等症状及各项化验检查指标无特异性,与消化道出血的出生与否没有特定联系,但结合患儿临床表现,对疾病诊治有一定的指导意义。
- 刘福娟张东风刘玲李春珍杨艳君尹美娜崔洁媛袁晓颖
- 关键词：儿童腹型过敏性紫癜消化道出血窦性心动过缓
