赵中凯
- 作品数：3 被引量：68H指数：3
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节置换术后连续收肌管阻滞与股神经阻滞的疗效比较被引量：39
- 2017年
- 目的:比较连续收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)与连续股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)在全膝关节置换术后的临床效果。方法:前瞻性观察2016年4—9月因重度退行性骨关节炎行单侧、初次膝关节置换的患者,随机分为ACB组和FNB组。记录患者术后2、6、12、24、48 h静息及运动状态下运用疼痛数字分级法(numeric pain rating scales,NPRS)进行的镇痛评分、术前及术后24、48 h股四头肌肌力、术后48 h内阿片类药物追加使用量、术后不良反应等。结果:共纳入40例患者,每组各20例,男∶女=7∶33,年龄(63.8±10.1)岁,体重指数(body mass index,BMI)为(28.5±3.5)kg/m^2。两组患者在美国麻醉学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、术前畸形程度、疼痛评分、股四头肌肌力、手术时间和止血带使用时间方面差异无统计学意义。除术后2 h的静息痛[ACB=0.0(0,6),FNB=3.0(0,5),P=0.004]和术后12 h的运动痛[ACB=3.0(3,0),FNB=5.5(0,10),P=0.004)外,其他时点两组疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h股四头肌肌力,ACB组为(85.3±27.6)N和(82.0±30.1)N,FNB组为(69.0±29.4)N和(64.4±32.0)N,两组均随时间变化呈下降趋势,尽管具体数值ACB组高于FNB组,但组间差异无统计学意义(F=2.703,P=0.108)。术后24 h内追加使用盐酸哌替啶(100 mg/次)者,ACB组有4例,FNB组有5例;术后24~48 h内追加者,ACB组3例,FNB组2例;所有追加均为1次。ACB组中,5例患者出现术后恶心,另有1例感到口干;FNB组恶心者4例,均同时伴有呕吐,另有口干者3例,下肢肌间血栓患者2例。结论:膝关节置换术后,连续ACB的镇痛效果并不优于连续FNB,但ACB减小了对术后股四头肌力的影响,有利于术后早期活动。
- 赵旻暐王宁曾琳李民赵中凯张菡田华
- 关键词：膝关节置换镇痛股四头肌肌力
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的应用进展被引量：18
- 2019年
- 胃癌是最常见的消化道肿瘤之一,发病率居全球肿瘤第5位,死亡率居第3位[1]。早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的定义为局限于黏膜或黏膜下层,伴有或不伴有淋巴结转移。EGC在日本、韩国及中国发病率较高。EGC患者经有效治疗后5年生存率可到90%以上[2,3]。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已被广泛应用于EGC的治疗,目前已被日本确立为上消化道早期肿瘤内镜切除的标准方法[4]。本文对ESD治疗EGC的适应证、疗效及并发症进行文献总结。
- 赵中凯丁士刚
- 关键词：内镜黏膜下剥离术早期胃癌消化道肿瘤黏膜下层内镜切除ESD
- 内镜黏膜下剥离与外科手术治疗早期胃癌的疗效与安全性分析被引量：11
- 2023年
- 目的比较内镜黏膜下剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)与外科手术治疗早期胃癌的安全性和预后。方法收集2010年1月~2018年10月我院因早期胃癌行ESD 213例以及外科手术209例的临床资料,进行倾向性评分匹配,2组各95例,比较ESD及外科手术的安全性及预后。结果①原始队列中,ESD组中位随访时间21(10,46)月,外科手术组54(30,85)月(Z=-8.985,P=0.000),ESD组与外科手术组总生存率无显著差异(97.6%vs.96.5%,log-rank χ^(2)=0.772,P=0.380),但无复发生存率显著低于外科手术组(94.8%vs.98.4%,log-rank χ^(2)=4.667,P=0.031)。经倾向性评分匹配后,ESD组与外科手术组的总生存率和无复发生存率均无显著差异(100%vs.97.4%,log-rankχ2=0.671,P=0.413;98.6%vs.97.7%,log-rank χ^(2)=0.023,P=0.879)。②原始队列中,ESD组手术时间显著小于外科手术组[58(55,90)min vs.270(210,315)min,Z=-15.974,P=0.000],住院日较外科手术组显著缩短[11(9,13)d vs.18(14,22)d,Z=-13.428,P=0.000],术后转入ICU的比例显著低于外科手术组[1.4%(3/213)vs.18.2%(38/209),χ^(2)=33.835,P=0.000],倾向性评分匹配后这些指标2组差异仍有统计学意义(均P=0.000)。结论ESD与外科手术治疗早期胃癌的远期疗效相当,且ESD手术时间短,术后进ICU比例低,住院日短。
- 赵中凯王晔刘鑫俎明张静丁士刚
- 关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术外科手术有效性
