公共文化服务平台

筋膜内切除法在3D腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用: 叶剑青崔心刚干思舜储传敏曲发军

经后腹腔入路行腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术的治疗体会: 曲发军干思舜叶剑青储传敏崔心刚

经会阴入路行B超引导下前列腺穿刺活检技术的临床应用: 曲发军叶剑青干思舜储传敏崔心刚

预留缝线法在零缺血腹腔镜下肾部分切除术中的应用被引量：13: 2017年; 目的:分析预留缝线法在零缺血腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中的应用价值。方法:2015年1月~2016年2月我院共12例肾脏肿瘤患者运用预留缝线法在肾动脉无阻断条件下行LPN,其中男8例,女4例,平均年龄54.75(39~71)岁,肾脏肿瘤位于右侧7例、左侧5例,肿瘤直径1.95(1.5~2.5)cm。术前R.E.N.A.L评分为低危4.7(5~7)分,ASA评分为1.58(1~2)分。经后腹腔入路,采用预留缝线法行肾动脉无阻断下肾部分切除术:在肿瘤边缘1cm左右正常肾实质的位置预缝合一根1-0倒刺线,不收紧缝线,放置一旁备用。剪刀在预留缝线与瘤体之间分离肿瘤,配合使用吸引器边吸边切。若出血较多则对已预留缝线进行牵拉或收紧止血,出血仍无法控制时利用该缝线直接对已切除肿瘤部分暴露出的肾创面进行连续缝合修补至出血可控,重复至肿瘤完整切除;若出血量尚可,则直接完整切除肿瘤,后用预留的线缝进行肾实质的缝合修补。结果:12例患者均利用预留缝线方法完成肾动脉无阻断LPN术,手术全程无肾血供临时阻断,无中转开放手术病例。平均手术时间105.8(70~150)min、术中出血量85.8(40~150)ml,术中及术后均未输血,手术切缘阴性。术后病理提示11例患者为透明细胞癌,1例乳头状细胞癌。术后未见尿漏、切口感染、高热等并发症,平均引流管拔除时间3.5(3~5)d、住院时间5.3(4~7)d。随访6~12个月,肾功能未见明显异常,未见肿瘤复发。结论:预留缝线法能在不额外增加手术步骤情况下,确保无阻断LPN手术顺利完成,增加该术式的安全性和成功率,使患者避免热缺血所致肾功能损伤,从"零缺血"肾部分切除术获益。; 刘溪王德胜曲发军吕建敏黄海王林辉徐丹枫崔心刚; 关键词：热缺血时间腹腔镜肾部分切除术肾脏肿瘤

腹腔镜技术在泌尿外科重建手术中的应用(附792例报告): 2013年; 目的:探讨腹腔镜技术在泌尿外科重建手术中的应用.方法:总结2003~2012年开展的757例腹腔镜泌尿外科重建手术的应用情况,技术要点.包括:肾盂输尿管成形术96例,肾脏部分切除术258例,腔静脉后输尿管成形术10例,肾盂输尿管切开取石术133例,重复肾切除16例,膀胱部分切除术6例,膀胱根治性切除术131例,前列腺癌根治术142例.结果:手术一次成功率94.2%,手术时间35~480 min,平均(100±33)min,出血量30~2 500 ml,平均(180±39)ml,术后住院时间3~15 d.结论:泌尿外科腹腔镜重建手术难度相对较大,高超的缝合、打结技术会使手术时间大大缩短.术后需长期随访功能改善情况.; 崔心刚任吉忠刘玉杉高轶姚亚成车建平阴雷陈杰陈明王军凯陈露干思舜叶剑青王志军曲发军闵志廉徐丹枫; 关键词：腹腔镜泌尿外科重建手术

早期序贯开放血流法在T1b期肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术中的初步应用被引量：20: 2018年; 目的探讨早期序贯开放血流法在腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年4—10月我院对8例T1b期肾肿瘤运用早期序贯开放血流法行腹腔镜肾部分切除术的临床资料。男5例，女3例；年龄43～70岁，平均56．4岁；肿瘤位于左侧3例，右侧5例；肿瘤直径4．6～6．4cm，平均5．6cm。术前R．E．N．A．L．评分7～10分，平均8．8分；美国麻醉医师协会评分l～2分，平均1．4分。术前血肌酐72．1～104．2μmol/L，平均89．5μmol／L；术前患肾肾小球滤过滤（GFR）水平40．4—62．3ml／min，平均55．5ml／min。患者经后腹腔入路，采用早期序贯开放血流法行肾部分切除术：根据术前CT动脉造影结果，常规分离肾动脉主干及分支，在肿瘤切除前，序贯阻断肾肿瘤所在肾段分支动脉及肾动脉主干。切除肿瘤后，完成第1层裸露的肾创面血管和集合系统残端的缝合修补，随后放开肾动脉主干阻断钳，恢复大部分肾脏血供，保持肿瘤供血分支动脉继续阻断。然后用倒剌线缘对缘连续缝合的方式缝合肾创缘，使肾脏创面基本对合，完成第2层缝合后开放分支动脉供血，继续连续缝合第3层并使缝线与第2层缝线间交叉，使止血效果确切。结果8例手术均顺利完成，无中转开放手术病例。手术时间90～180min，平均132．5min；术中出血量100～200ml，平均142．5ml；完全热缺血时间为12．0～20．0min，平均15．5min。8例术中及术后均未输血，手术切缘阴性。术后病理诊断7例为透明细胞癌，1例乳头状细胞癌。术后未发生漏尿、切口感染、高热等并发症，引流管拔除时间为术后3～5d，平均3．5d；术后住院时间4～6d，平均4．8d。术后1个月血肌酐83．6—101．2μmol／L，平均94．0μmol／L；术后患肾GFR水平43．2～59．6ml／min，平均52．3ml/min，分别与术前比较肾功能未见明显损害（P=0．181，P=0; 刘溪潘秀武曲发军张向民褚健干思舜储传敏叶剑青王林辉崔心刚; 关键词：肾肿瘤肾部分切除术热缺血时间

一种肾腹膜反折悬吊系统: 本实用新型适用于医疗器械技术领域，提供了一种肾腹膜反折悬吊系统，包括悬吊夹、施夹钳和穿刺器，所述施夹钳用于将所述悬吊夹送入人体内部，所述穿刺器用于将所述悬吊夹悬吊起来，所述悬吊夹包括第一夹板、第二夹板、夹板轴、扣钮和卡扣...; 崔心刚王磊干思舜储传敏叶剑青曲发军杨炜田毅君潘秀武杨启维; 文献传递

一种吻合器: 一种吻合器，包括，抵钉座杆，在该抵钉座杆头部设有抵钉座。吻合器本体包括：吻合器杆；钉仓组件，被设于所述吻合器杆的头部；旋钮调节器，设于所述吻合器杆接近尾部的位置，用于调节吻合器杆的转动角度，便于对合抵钉座；固定手柄，设于...; 崔心刚叶剑青刘梅黄佳莉曲发军干思舜曹建伟储传敏潘秀武李霖王磊杨炜杨启维田毅君; 文献传递

改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌的解剖程序化操作体会被引量：12: 2018年; 目的:总结改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌的操作体会。方法:共收治12例巨大囊性肾占位患者,肿瘤最大径56～78 mm,术前影像学检查考虑为囊性肾癌。术中先在经腹膜后入路腹腔镜视野下操作,分离出肾动脉备用,并尽可能分离部分囊性占位;然后改为开放手术操作,进一步完整分离出肿瘤,在完全长时间阻断前,行肾脏缺血预适应操作。完全阻断肾动脉,行肾部分切除术。采用"n+1"缝合技术,缝合肾脏创面。结果:12例患者均顺利完成手术。热缺血时间平均(29.1±7.2) min,术中出血量平均(256.5±40.1) m L,术后病理结果均提示为透明细胞癌,Fuhrman核分级Ⅰ级10例、Ⅰ～Ⅱ级2例。术后随访,均未见肿瘤复发,肾小球滤过率表现为较术前轻中度下降,6例患者存在部分肾盏轻度积水。结论:采用改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌,同时达到了"保肾"、"去瘤"的两个目的,治疗效果较好。; 曲发军潘秀武刘溪刘溪黄海杨启维叶剑青干思舜储传敏; 关键词：肾部分切除术腹膜后路径

一种腹膜外脂肪取出器: 本实用新型适用于医疗器械领域，提供了一种腹膜外脂肪取出器，包括采集组件、吸管组件、转动组件和绞肉组件，所述采集组件包括脂肪存储器和负压连接管；通过设置负压连接管，可以使脂肪取出器接通外部负压装置以便能通过负压使脂肪吸入脂...; 崔心刚王磊干思舜储传敏叶剑青曲发军杨炜田毅君潘秀武杨启维; 文献传递

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

曲发军

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

曲发军

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈