目的探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的临床特点和预后情况。方法收集癌症和肿瘤基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库700例乳腺癌患者资料。根据分子标志物和激素受体状态,将其分为多种亚型。对三阴性和非三阴性乳腺癌临床数据进行Kaplan-Meier生存分析及χ2检验,预后影响因素采用单因素和多因素分析。结果生存曲线显示,TNBC患者(n=85)与非三阴性乳腺癌(non triple-negative breast cancer,non TNBC)患者(n=615)的10年总生存率(overall survival,OS)比较差异具有统计学意义(P=0.005),并低于luminal A型乳腺癌患者(P=0.001),与其他亚型患者比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。TNBC与non TNBC患者在绝经状态、组织类型、AJCC肿瘤病理状态、AJCC淋巴结病理状态和年龄方面比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。综合单因素及多因素分析发现,淋巴结转移是TNBC重要的独立预后因素(P=0.021)。伴随肿瘤患者生存时间也短于无肿瘤患者(P=0.009)。结论 TNBC临床病理特征与其他类型的乳腺癌差异较大。手术完全清除肿瘤对TNBC患者意义重大。
