丁文彬
- 作品数：5 被引量：68H指数：3
- 供职机构：深圳市南山区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的原因分析被引量：40
- 2017年
- 目的探讨股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后影响股骨头坏死发生的相关因素。方法回顾分析自2009-01—2014-01采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗120例新鲜股骨颈骨折,对年龄、性别、术前是否牵引、手术时机、Garden分型、复位质量、术后负重时机、内固定是否取出多个因素进行统计学分析,得出有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 120例获得随访12~60个月,平均45.2个月。21例术后发生股骨头缺血坏死,坏死率17.5%,影响股骨头坏死的因素有年龄、Garden分型、骨折复位质量、术后负重时机,内固定是否取出。结论对于55岁以上的股骨颈骨折特别是GardenⅢ~Ⅳ患者,有条件者可以直接考虑行髋关节置换术。内固定术中一定要准确判断复位质量,有利于降低术后坏死率,术后如需取出内固定最好2年以后取出。
- 柴斌李康养丁文彬林阳何光联马楚平
- 关键词：股骨颈骨折内固定空心加压螺钉股骨头坏死
- 加速康复外科理念在高龄股骨颈骨折围手术期贫血管理中的应用被引量：22
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)在高龄股骨颈骨折围手术期贫血管理中的应用策略及临床疗效。方法回顾性分析80例高龄股骨颈骨折接受人工股骨头置换手术的患者资料,其中40例应用ERAS方案(ERAS组),40例应用常规传统围手术期管理方案(常规组),对比分析两组患者术前血红蛋白、术中出血量、术后1、3、7 d血红蛋白、输血比例、术后短期严重并发症和患者满意度。结果 ERAS组术中出血量(193.8±59.0)mL低于常规组的(280.0±127.0)mL,差异有统计学意义(t=-3.895,P<0.05);ERAS组术后1、3、7 d血红蛋白均高于常规组,差异有统计学意义(t=5.295、5.256、3.681,P<0.05);ERAS组围手术期输血比例为37.5%(15/40),显著低于常规组的60%(24/40),差异有统计学意义(χ^2=4.053,P<0.05);两组术后均无发生有症状的深静脉血栓、切口深层感染等严重并发症;ERAS组患者满意度调查中,非常满意的患者比例(29/40)高于常规组(19/40),差异有统计学意义(χ^2=5.208,P<0.05)。结论 ERAS在高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换手术中,可明显减少围手术期失血,降低输血比例,改善住院及手术体验,显著提高患者满意度。
- 丁文彬林宇生欧阳建安李康养黄永翔罗鹏
- 关键词：加速康复外科股骨颈骨折人工股骨头置换高龄贫血
- 手术和石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果对比被引量：3
- 2019年
- 目的探究手术和石膏外固定对于桡骨远端不稳定骨折的治疗效果,指导临床应用.方法100例桡骨远端不稳定骨折患者,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组患者应用手术治疗,对照组患者接受石膏外固定治疗.比较两组患者术后1年患肢活动情况,术后1年影像学恢复情况,术后1年功能恢复情况,术后1、3、6个月及1年的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果术后1年,观察组患者的背伸、掌曲、旋后及旋前活动度分别为(65.25±11.35)、(64.32±11.40)、(74.29±11.46)、(69.24±12.16)°,均显著优于对照组的(41.64±10.53)、(43.62±9.78)、(43.51±13.59)、(47.22±10.69)°,差异均具有统计学意义(P<0.05).影像学检查,观察组患者的尺偏角、掌倾角和桡腕关节面平整度分别为(18.46±4.16)°、(11.35±3.76)°、(1.73±0.54)mm,均显著优于对照组的(14.53±4.67)°、(8.57±4.05)°、(2.62±0.63)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组优良率为84.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1、3个月的VAS评分分别为(2.10±0.42)、(1.86±0.32)分,显著低于对照组的(3.68±0.37)、(2.64±0.35)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论桡骨远端不稳定骨折患者接受手术治疗,其治疗效果较石膏外固定更佳,疼痛较轻且活动度明显较高.
- 林宇生黄永翔丁文彬
- 关键词：石膏外固定疼痛不稳定骨折
- 联合空心钉、接骨板及不可吸收缝线治疗后十字韧带胫骨撕脱骨折的临床疗效被引量：3
- 2019年
- 目的探讨联合空心钉、锁定加压接骨板(locking compression plate, LCP)及不可吸收缝线悬吊三种内固定方式治疗后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)胫骨撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月～2017年8月在我科联合三种内固定手术治疗的17例PCL胫骨撕脱骨折患者的临床资料,均经腘窝倒"L"入路切开复位,联合空心钉对骨折端加压、 LCP接骨板对骨折进行三维固定、不可吸收缝线缝合套扎PCL悬吊于LCP接骨板上减少张力。所有患者手术前后均采用IKDC、 Lysholm评分及X线评估。结果本组手术时间90～120 min,平均(103.2±11.0) min,出血量20～50 ml。所有骨折移位均获得解剖复位。17例患者均获随访,平均14.4(6～24)个月。本组患者术后5～6周内膝关节屈曲和伸展恢复正常,术后8周内步态归于正常,术后12周随访复查X线证实骨愈合,未发生感染、血管神经损伤、骨折移位、内固定断裂、骨不愈合或延迟愈合并发症。末次随访时平均膝关节活动度为130°(110°～140°)。16例患者下蹲正常, 1例下蹲时感觉内固定阻挡不适于术后1年再次手术取出接骨板。末次随访IKDC系统评分由术前(13.6±5.8)分升至(85.4±12.1)分(A 12例, B 1例, C 4例); Lysholm评分由术前(5.3±3.7)分升至(86.7±10.2)分(优5例,良7例,差5例); IKDC和Lysholm均较术前有统计学差异(P<0.01)。结论经腘窝倒"L"入路切开,联合空心钉、锁定加压接骨板及不可吸收缝线悬吊治疗PCL胫骨撕脱骨折,其方法简单,临床疗效安全可靠;该手术无需特殊器械,适合各级医院开展。
- 欧阳建安惠明丁文彬黄娜林宇生黄永翔莫俊英林阳李康养
- 关键词：后十字韧带内固定器
- 低温快速成型多孔PLGA/COLⅡ支架的细胞生物相容性研究
- 2019年
- 目的:评估多孔聚乳酸–羟基乙酸共聚物(PLGA)/Ⅱ型胶原(COLⅡ)软骨组织工程支架复合物的生物相容性。方法:通过低温快速成型技术(LDM)制备多孔PLGA支架,行低温等离子处理后复合COLⅡ,评估其力学性能。将多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程支架复合物与兔软骨细胞共培养,通过四甲基偶氮蓝比色法(MTT)测定检查细胞增殖,并通过扫描电子显微镜观察细胞与复合支架的黏附。结果:MTT检测实验组多孔复合支架细胞增殖与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);扫描电子显微镜显示兔软骨细胞在复合支架的表层和多孔结构中黏附、增殖和生长。结论:多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程复合支架可以适应软骨细胞的黏附和生长,具有良好的细胞相容性。
- 欧阳建安惠明丁文彬李瑛陈康邓幼文李康养
