- PiCCO在严重腹腔感染患者治疗中的应用价值及预后影响研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨PiCCO在严重腹腔感染患者治疗中的应用价值及预后影响。方法:选择2017-02-2019-02期间严重腹腔感染患者88例分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予传统监测方法,观察组利用PiCCO监测指导治疗,1个月后对患者效果进行评估,比较2组患者包括脓毒性休克、院内感染及术后吻合口瘘等并发症的发生率、中心静脉压(CVP)、尿量及平均动脉压(MAP)、血乳酸(LA)及氧合指数(PO2/FiO2)水平。结果:观察组治疗后1个月并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月患者中心静脉压(CVP)低于对照组(P<0.05);尿量、平均动脉压(MAP)均高于对照组(P<0.05);2组治疗过程中血乳酸(LA)及氧合指数(PO2/FiO2)水平监测均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PiCCO能改善严重腹腔感染患者自身指标,降低并发症发生率,有助于帮助患者尽快康复,值得推广应用。
- 孙烨刘易林李莉李晓勇曹燕钟利民郑育滨刘科成
- 关键词：严重腹腔感染PICCO监测预后影响并发症
- 西维来司他钠治疗COVID-19相关急性呼吸窘迫综合征重症患者的疗效:一项回顾性、单中心、队列研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨西维来司他钠治疗对COVID-19相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症患者的生存率、氧合指数和感染血清标志物的影响。方法回顾性纳入南方医科大学南方医院重症医学科中诊断为COVID-19相关ARDS患者,从医疗系统收集其入ICU 24 h内以及出院当天的数据,并收集入ICU后第1、3、7天的CRP、PCT、IL-6和氧合指数值。采用倾向性评分匹配将接受西维来司他钠治疗的患者与未接受治疗的患者进行匹配。采用Cox回归分析与线性回归分析探讨西维来司他钠给药与院内死亡率以及住院时间之间的相关性。结果研究纳入199名COVID-19相关ARDS重症患者。经过倾向性评分匹配,接受西维来司他钠治疗的35名患者和没有接受西维来司他钠治疗的70名患者进行了匹配。西维来司他钠治疗与院内死亡率的降低(P=0.36)、ICU住院时间的延长(P=0.39)、住院时间(P=0.68)以及氧合指数的改善(P>0.05)无关。C反应蛋白和降钙素原没有发现明显的差异,但在西维来司他钠治疗组发现IL-6水平明显降低(P=0.016)。结论西维来司他钠与COVID-19相关ARDS重症患者的死亡率和住院时间的减少没有相关性,但与血清IL-6水平的降低有关。
- 罗敏罗敏孙烨孙烨曾振华曾振华刘易林
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征白介素-6
- 韶关市院前急救28946例患者特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析韶关市院前急救患者流行病学资料,以期为统筹安排人民医疗服务设施,做好医院急救管理提供数据支持。方法将2017、2018年韶关市"120"急救中心指挥系统数据库所有28946例院前急救患者作为研究对象,分析患者一般资料、疾病谱、病死率及死亡原因。结果2017、2018年韶关市急救出诊量分别为13688例(年出诊率为0.013%)、15258例(年出诊率为0.015%);两年合计年出诊率为0.014%。死亡患者835例(病死率2.88%),平均年龄(51.22±9.54)岁。患者中男性占45.01%,女性占54.99%,60岁以上患者占50.60%。以两年计算,院前急救平均每月出诊1141例,12月、1月两个月出诊量相对较多;城镇患者多于农村。城镇居民的年出诊率为0.013%,低于农村居民的年出诊率(0.015%),差异有统计学意义(P<0.01)。上午9时左右、晚上21时左右出诊量达到高峰,凌晨5时左右最少。出诊量排名前三的病因明确的疾病依次是创伤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病。创伤和心脑血管疾病在女性患者中分布更多,症状体征疾病和中毒在男性患者中占比更多;中毒在乡村患者中占比更多。创伤和中毒主要发生于春季,心脑血管疾病主要发生于冬季,症状体征主要发生于夏季。病死率最高的疾病为创伤、心脑血管疾病、消化系统疾病与中毒。结论韶关市院前急救患者特征与当地经济压力、人口老龄化加剧密切相关。对韶关市院前急救患者进行流行病学分析,加强对创伤、心脑血管及呼吸系统疾病以及中毒的预防,对减轻院前急救患者的死亡率具有重要意义。
- 薛冰何永祥林艺景阮莉莉孙烨冯伯伦
- 关键词：院前急救急救医疗
- 不同剂量替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致重症肺炎的疗效及影响因素分析
- 2021年
- 目的:分析不同剂量替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致重症肺炎的疗效及影响因素。方法:研究对象选择本院应用替加环素治疗的重症肺炎患者54例,根据治疗方式的不同划分为两组,其中观察组27例,对照组27例,均应用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素进行治疗,对照组替加环素应用剂量为50mg,q12h,观察组替加环素用药剂量为100mg,q12h,对比治疗效果。结果:观察组治疗有效率和对照组比较差异显著(P<0.05);基础疾病、年龄等因素对药物治疗效果的影响不大(P>0.05)。结论:在耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致重症肺炎治疗期间联合应用加倍剂量的替加环素以及头孢哌酮舒巴坦可达到预期治疗目标。
- 钟利民李莉罗敏刘易林曹燕孙烨
- 关键词：替加环素头孢哌酮舒巴坦重症肺炎
- 早期康复治疗帮助ICU重症脑梗塞患者减少机械通气时间被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨重症脑梗塞伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗期间进行早期康复的效果评价。方法:将2018年1月至2019年12月入住ICU的重症脑梗塞伴呼吸衰竭行机械通气的患者60例随机分为早期康复组30例和对照组30例。早期康复组在对照组治疗的基础上行机械通气下的肺功能康复训练、呼吸训练、有氧训练,偏瘫肢体综合训练、关节松动训练、全身肌力训练、体位排痰引流、体位适应性训练等康复治疗,观察记录两组患者的机械通气时间、住ICU时间及住院总费用。结果与对照组相比,早期康复组行机械通气的时间、入住ICU的时间均较对照组短,住院费用较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究表明入住ICU的重症脑梗塞伴呼吸衰竭患者的早期康复治疗能够明显缩短重症脑梗塞患者的机械通气时间和ICU住院时间,减少总住院费用。
- 钟利民李莉罗敏刘易林曹燕孙烨
- 关键词：脑梗塞肺部感染早期康复机械通气
- 髓样细胞触发受体-1和血清C反应蛋白在重症急性胰腺炎中的表达及价值被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨髓样细胞触发受体-1和血清C反应蛋白在重症急性胰腺炎中的价值。方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的40例重症急性胰腺炎患者为研究组,40例轻型急性胰腺炎患者为对照组,选取同时间段内在我院行健康检查的20例健康人为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验检测外周血髓样细胞触发受体-1(TREM-1),采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)。结果:重症急性胰腺炎患者的髓样细胞触发受体-1表达明显高于轻型胰腺炎患者及健康人(P<0.05);急性胰腺炎患者的外周血髓样细胞触发受体-1和血清C反应蛋白含量与病情呈正相关。结论:髓样细胞表达触发受体-1在重症急性胰腺炎中的表达相对较高,且与CRP的含量有密切关系,具有临床应用价值。
- 张澜林马占忠黄从云赵家锋胡中邦孙烨
- 关键词：重症急性胰腺炎血清C反应蛋白
- 重症脓毒症患者病原学诊断中应用高通量测序技术的价值分析
- 2020年
- 目的探究高通量测序技术(HTS)对重症脓毒症患者的病原学诊断价值。方法选取122例重症脓毒症患者,随机分为研究组(62例)和对照组(60例)。研究组患者采用血培养(BC)联合HTS检测,对照组患者采用BC检测。两组患者均接受经验性抗感染治疗。统计病原学诊断结果及类型,并比较两组病原学诊断阳性率、病毒诊断阳性率;比较两组接受经验性抗感染治疗后诊断阳性率、重症监护病房(ICU)住院时间、28 d生存率、并发症发生情况。结果研究组62例患者中58例患者病原学诊断结果阳性,对照组60例患者中24例患者病原学诊断结果阳性。研究组患者病原学诊断阳性率93.55%(58/62)高于对照组的40.00%(24/60),病毒诊断阳性率20.97%(13/62)高于对照组的0(0/60),差异均有统计学意义(χ^2=39.675、14.081,P<0.05)。接受经验性抗感染治疗后,研究组诊断阳性率为32.26%,高于对照组的15.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.012,P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组ICU住院时间(10.04±2.06)d短于对照组的(18.25±2.87)d,28 d生存率85.48%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HTS检测范围广,能够提高对重症脓毒症患者病原微生物的诊断阳性率,为重症脓毒症患者抗感染方案的选择提供方向,以避免盲目使用抗生素,缩短ICU住院时间,提高生存率。
- 曹燕刘易林李莉李晓勇孙烨钟利民谢恒刘科成
- 关键词：脓毒症重症高通量测序技术病原学
