- 无精子症患者睾丸体积与睾丸抽吸取精术穿刺结果的相关性分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨无精子症患者睾丸体积与睾丸抽吸取精术(TESA)穿刺结果的相关性,了解TESA获取精子与严重少弱精子症两者卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕患者的妊娠率的差异。方法回顾性收集129例于2016年8月至2018年9月就诊于青海省红十字医院及青海省人民医院生殖中心无精子症患者的一般资料、睾丸大小、治疗情况等。按睾丸体积大小分为A组15例(睾丸体积≤12 ml)、B组29例(睾丸体积=15 ml)和C组85例(睾丸体积≥20 ml)。对3组间找到精子的比例进行对比分析。对行ICSI助孕的患者,根据精子来源于TESA患者或严重少弱精子症的患者的不同分为TESA组(16例)和ICSI组(21例),对两组患者的妊娠率进行对比分析。结果在A、B、C 3组患者中,A组只有1例患者找到精子,占该组患者的7.14%;B组共有7例患者找到精子,占该组患者31.82%;C组共有39例患者找到精子,占该组患者的84.78%。C组患者中找到精子的比率最高,与A组和C组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组比较,B组患者找到精子的比率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ICSI组患者与TESA组患者的妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),ICSI组、TESA组妊娠率分别为42.86%(9/21)、50.00%(8/16)。结论在无精子症患者中,睾丸体积≤12 ml者在行TESA时找到精子的比率很低,睾丸体积=15 ml者行TESA找到精子的比率较大,而睾丸体积≥20 ml者行TESA找到精子的比率很大。TESA时找到精子与严重少弱精子症患者行ICSI助孕时并不影响其妊娠率。
- 武学海杨慧林马英兰向玉李燕子李斌业
- 关键词：无精子症睾丸体积
- 青海西宁地区不同年龄组间体外受精-胚胎移植临床结局分析
- 2023年
- 目的:探讨青海西宁地区(海拔2260 m)不同年龄组间行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)的临床妊娠结局。方法:分析2018年1月—2020年12月我院体外受精-胚胎移植助孕的371个周期,女性年龄(20~34)岁组(n=202)和年龄(35~48)岁组(n=169),又按移植周期分鲜胚周期和冷冻周期,分别对两年龄组间的妊娠结局进行比较。结果:(20~34)岁组获卵数高于(35~48)岁组(P<0.05),正常受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(20~34)岁组患者鲜胚周期与冷冻周期临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率、生化妊娠率、活产率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(35~48)岁组鲜胚周期与冷冻周期生化妊娠率、多胎妊娠率、临床妊娠率、活产率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),未发生异位妊娠。鲜胚周期中(20~34)岁组的临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率高于(35~48)岁组(P<0.05),流产率低于(35~48)岁组(P<0.05)。冷冻周期中(20~34)岁组患者临床妊娠率和活产率高于(35~48)岁组(P<0.05),流产率低于(35~48)岁组(P<0.05),生化妊娠、异位妊娠率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青海西宁地区开展IVF/ICSI-ET助孕技术可以获得与平原地区同样的临床妊娠结局,而女性年龄是影响辅助生殖技术结局的重要因素。
- 马英兰黄文军杨惠林余晓燕武学海
- 关键词：IVF/ICSI-ET
- 中西药联合治疗350例高原地区少、弱精子症的疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨中西医结合治疗高原地区少、弱精子症的临床疗效,并与传统西药治疗效果进行对比。方法:选取我院350例高原地区少、弱精症患者,随机分为治疗组和对照组,每组175例。其中,对照组采用西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗,对两组患者的临床疗效等指标进行对比分析,比较两组患者的疗效差异。结果:对照组治愈35例(20.0%);有效42例(24.0%);无效98例(56.0%),总有效率44.0%;治疗组治愈68例(38.9%);有效79例(45.1%);无效28例(16.0%),总有效率84.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合疗法对高原地区男性少、弱精子症治疗效果显著,可以有效提高男性少、弱精子症的治愈率。
- 武学海
- 关键词：少弱精子症中西医结合
- 定坤丹对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛素抵抗及妊娠情况的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨定坤丹对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛素抵抗及妊娠情况的的影响。方法:选择2016年5月至2018年5月我院收治的210例多囊卵巢综合征患者,根据随机化原则将其分为两组,每组105例。对照组患者接受达英-35与二甲双胍治疗,研究组在对照组的基础上口服定坤丹治疗。连续治疗3个月后,比较两组治疗前后的性激素水平及胰岛各相关指标的变化。治疗结束后随访1年,比较两组的排卵及妊娠情况。结果:与治疗前相比,两组治疗后的血清睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)及LH/FSH均明显降低,且研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平比较无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、餐后2 h胰岛素(Postprandial 2 hours insulin,2hPINS)及β细胞胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment ofβcell,HOMA-β)均明显升高,胰岛素敏感指数(Homeostasis model assessment-Insulin sensitivity index,HOMA-IS)明显降低,且研究组以上指标较对照组改善更明显(P<0.05)。研究组排卵及成功妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:定坤丹有助于改善多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。
- 向玉权祥菊杨惠林马英兰武学海武薇薇
- 关键词：定坤丹多囊卵巢综合征性激素胰岛素抵抗妊娠率
- 西宁地区1260例男性不育门诊就诊者精液质量与精子形态分析被引量：6
- 2018年
- 目的:分析西宁地区男性不育门诊就诊者精液质量和精子形态状况。方法:严格按照WHO操作技术规范,应用伟力彩色精子质量分析技术(WLJY-9000)对西宁地区1 260例男性不育门诊就诊者的精液进行检测,分析精子浓度、总活力、前向运动力;采用Diff-Quik染色方法对精子进行染色,分析精子形态。比较正常组、异常组及各年龄组精液质量的差异。结果:精液分析结果中各项指标均正常占47.2%(595/1 260),精液质量异常占52.8%(665/1 260)。精液质量异常主要以精子前向运动力下降(58.6%,353/602)为主,精子总活力下降(51.3%,309/602)次之。精子浓度、总活力、前向运动力各年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)。正常形态精子的百分数与精子总活力、前向运动力呈正相关(rs=0.403,rs=0.404,P<0.05)。结论:西宁地区男性不育门诊就诊者中,精子总活力和前向运动力下降所占比例较高。形态正常精子的百分数下降可导致精子总活力和前向运动力下降,且年龄增长对精液质量有一定影响。弱精子症和畸形精子症是导致西宁地区男性不育的主要原因。
- 张树娜李燕子卿芳武学海
- 关键词：不育精子浓度精子形态
- 复方玄驹胶囊联合枸橼酸氯米芬和维生素E治疗男性肾阳虚型不育症的临床研究被引量：14
- 2020年
- 目的:探讨复方玄驹胶囊联合枸橼酸氯米芬和维生素E对男性肾阳虚型不育症的治疗效果。方法:选择2017年1月-2019年12月于我院就诊并辨证为肾阳虚型男性不育症患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组。对照组58例患者给予枸椽酸氯米芬和维生素E治疗,研究组62例患者在此基础上加用复方玄驹胶囊,比较两组临床疗效、治疗前后精子形态正常率、精液量、精子密度、前向运动率、精子液化时间、睾酮(testosterone,T)、黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulatin hormone,FSH)及雌二醇(17β-estrodiol,E2)水平的变化。结果:治疗后,研究组患者的总有效率为85.48%,显著高于对照组(72.41%,P<0.05)。与治疗前相比,两组患者精子形态正常率、精液量、精子密度和前向运动率均显著升高,而精子液化时间明显缩短(P<0.05),研究组患者精子形态正常率、精液量、精子密度和前向运动率均显著高于对照组,而精子液化时间较对照组显著缩短(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者血清T、LH、FSH水平显著增加,E2水平无明显变化;与对照组相比,研究组血清LH水平显著增加(P<0.05),T和FSH水平无显著差异。结论:复方玄驹胶囊联合枸橼酸氯米芬和维生素E对男性肾阳虚型不育症患者有较好的疗效,可显著提高精子质量,改善患者生殖激素水平。
- 武学海张树娜张国华张佩佩李正平
- 关键词：复方玄驹胶囊枸橼酸氯米芬维生素E
- 精子顶体酶活性与IVF受精率、精液参数之间的关系
- 2021年
- 目的:探讨精子顶体酶活性与体外受精(IVF)患者受精率、精液参数之间的关系。方法:收集2019年3月—2020年3月于我中心行人类辅助生殖技术的74对不育不孕夫妇,根据顶体酶活性分为顶体酶异常组(n=31)和顶体酶正常组(n=43),分别比较两组夫妇的受精率、精液参数之间的差异。结果:两组夫妇年龄、获卵数和前向运动精子比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);顶体酶正常组受精率、精子浓度和精子总数高于顶体酶异常组(P<0.05);顶体酶正常组精子畸形率低于顶体酶异常组(P<0.05)。结论:精子顶体酶可影响受精率,同时可能伴有精液异常。因此,对于精子顶体酶异常的患者应更加重视其受精情况。
- 武学海张树娜卿芳滕小娜
- 关键词：精子顶体酶活性体外受精受精率精液参数
- 精子DNA完整性与精液参数之间的相关性分析被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨精子DFI与不育症患者年龄、精液常规参数之间的相关性,进一步了解DFI在不育症患者中的重要性。方法:收集2018年6月—2018年8月青海省三家医院就诊的120例不育症男性患者的年龄、DFI、精液相关指数(精液分析标准根据WHO第五版进行判读)。DFI≥25%为异常组,DFI<25%为正常组,比较两组间患者年龄、精子浓度、畸形率之间的关系;同时了解DFI与PR、VSL、VCL、BCF、STR之间的相关性。结果:正常组与异常组患者年龄之间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。DFI与PR、VSL、VCL、BCF、STR呈明显的负相关性。结论:年龄是精子DNA损伤的危险因素;DFI与精液参数有着明显的相关性,因此参数异常者需考虑精子DNA损伤的可能。
- 武学海张振刚李斌业赵洪福曾广启
- 关键词：男性不育DNA精液参数DFI
- 高龄卵巢低反应患者高孕激素状态下促排卵方案影响优质胚胎形成的因素及列线图预测模型的构建
- 2023年
- 目的探讨高龄卵巢低反应(POR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案影响优质胚胎形成的因素。方法回顾性分析2015年5月至2021年8月于青海红十字医院接受体外受精(IVF)/卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕的200例高龄POR患者的临床资料,采用计算机产生随机数字法将患者以3:1的比例分为训练集(150例)与测试集(50例)。根据受精72h后是否有优质胚胎将训练集患者分为优质胚胎组(79例)与无优胚胎组(71例),对比两组的临床资料,通过LASSO和多因素Logistic回归分析影响患者优质胚胎形成的相关因素,并构建列线图预测模型进行评价。结果优质胚胎组的hCG扳机日雌二醇(E_(2))、获卵数、成熟卵母细胞(MⅡ)卵数、hCG扳机日最大卵泡直径≥14mm卵泡数、2原核(2PN)受精数、2PN卵裂数及可用胚胎数均高于无优胚胎组,差异均有统计学意义(t值分别为122.600、42.041、51.985、31.725、39.803、82.494、41.572,P<0.05)。LASSO和多因素Logistic回归分析显示,hCG扳机日E_(2)水平(OR=0.781,95%CI:0.678~0.879)降低,以及获卵数(OR=0.691,95%CI:0.486~0.903)、2PN受精数(OR=0.352,95%CI:0.032~0.635)、2PN卵裂数(OR=0.746,95%CI:0.466~0.981)、可用胚胎数(OR=0.958,95%CI:0.906~0.996)较少均为患者优质胚胎形成的独立危险因素(P<0.05)。在构建的列线图预测模型训练集与测试集中,曲线下面积(AUC)分别为0.758(95%CI:0.682~0.834,P<0.001)和0.732(95%CI:0.682~0.782,P<0.001)。该预测模型的区分度、准确度、净收益值均较高。结论hCG扳机日E_(2)水平降低,以及获卵数、2PN受精数、2PN卵裂数和可用胚胎数较少均为高龄POR患者PPOS方案优质胚胎形成的独立危险因素,所构建的列线图模型对POR患者PPOS方案下优质胚胎形成方面具有较高的预测价值,可为临床筛选高危人群提供参考。
- 马英兰杨惠林黄文军马玉秀武学海
- 关键词：卵巢低反应优质胚胎
- 枸橼酸氯米芬与戊酸雌二醇联合治疗排卵障碍性不孕症的疗效评价
- 2016年
- 目的:探讨枸橼酸氯米芬与戊酸雌二醇联合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:对我院2015年1月至12月期间收治的170例排卵障碍性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组85例,对照组患者采用枸橼酸氯米芬治疗,研究组患者采用枸橼酸氯米芬与戊酸雌二醇联合治疗,对比两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为92.94%(79/85),对照组治疗总有效率为76.47%(65/85),两组比较差异性显著(P<0.05),两组均未发生严重的不良反应,组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:枸橼酸氯米芬与戊酸雌二醇联合应用能有效不孕症的治疗效果,且不良反应少,具有重要的临床应用价值。
- 向玉杨惠林马英兰武学海卿芳
- 关键词：枸橼酸氯米芬戊酸雌二醇排卵障碍性不孕症
