何建
- 作品数：81 被引量：330H指数：10
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金第二军医大学附属长海医院教学改革基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肝素对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的治疗作用被引量：9
- 2007年
- 研究抗凝治疗对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征动物模型的治疗作用及其机制。方法将48只大耳白兔随机分为四组:对照组(A组)、内毒素组(B组)、内毒素+肝素组(C组)和内毒素+低分子肝素组(D组),每组12只。肺损伤动物模型采用静脉注射脂多糖来制作,用NovaStstProfileM血气分析仪进行血气分析;用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α);用Westernblots检测磷酸化p38MAPK水平。结果①给予内毒素各组的动脉血氧分压(PaO2)进行性下降,1h后各时间点B、C、D组的PaO2显著低于A组(P<0.05);在4h和6h时,C组和D组PaO2明显高于B组(P<0.05),但C、D组之间差异均无统计学意义。②给予内毒素各组的血浆TNF-α水平进行性升高,在1h后各时间点B、C、D组的血浆TNF-α水平均显著高于A组(P<0.05);在4h和6h时,C组和D组血浆TNF-α水平明显低于B组(P<0.05),C、D组之间差异无统计学意义。③根据肺损伤的病理改变,A、B、C和D组的肺损伤评分分别为0.1分、(2.4±0.5)分、(1.6±0.5)分和(1.8±0.4)分,C、D组的肺损伤评分明显低于B组P<0.05)。④各实验组动物予以内毒素处理1h后p38MAPK的表达较对照组显著升高(P<0.05),C、D组在4h后p38MAPK表达明显低于B组(P<0.05),但C、D组之间差异无统计学意义。结论对于内毒素诱导的ALI动物模型,肝素和LMWH干预可能对ALI有一定的保护作用,表现在改善低氧血症和减轻炎症反应,减轻炎症反应可能与其抑制p38MAPK的活化有关。
- 王美堂何建梅冰姚橹霍正禄
- 关键词：急性肺损伤肝素低分子肝素P38MAPK
- 肺炎患者血清降钙素原和C反应蛋白的表达及临床意义被引量：6
- 2014年
- 目的观察肺炎患者血清中降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的表达情况,并探讨其临床意义。方法检测113例肺炎患者及40例健康对照人群的血清PCT和CRP表达情况。结果肺炎患者的血清PCT、CRP阳性检出率和浓度均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),且细菌性肺炎组高于其他2组肺炎患者(P<0.05或P<0.01);血清PCT检测肺炎患者的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为51.33%、95.00%、96.67%和40.86%。血清CRP检测肺炎患者的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为46.02%、97.50%、98.11%和39.00%。结论肺炎尤其是细菌性肺炎患者的血清PCT和CRP表达显著上调,二者可作为肺炎诊断及鉴别肺炎类型的参考指标。
- 梁文启何建
- 关键词：肺炎降钙素原C-反应蛋白细菌感染支原体
- 电子伤票在战伤分类后送中的应用被引量：13
- 2008年
- 现代战争条件下,伤员有数量多;时空分布复杂、区域性救治任务加大;重伤多、伤情复杂;出现新的伤类;战争的突发性强,使伤员发生地域难测等特点。对伤病员进行分类后送时,电子伤票作为记载和传输伤员救治信息的一种载体,其信息量大,省时、分类后送效率高,不易破损、丢失和被污染,便于携带等优势,已逐步在实战中试用,但是与任何新生事物一样,也存在一定的不足之处。
- 何建张玲王美堂李刚冯睿王汇张红燕
- 关键词：电子伤票
- 脓毒症时树突状细胞的病理改变及临床意义
- 2010年
- 目前,脓毒症仍然是重症监护室的主要死亡原因,其特征性的免疫功能紊乱尤其是晚期特异性免疫抑制越来越被重视.树突状细胞（DC）是体内功能最强的抗原呈递细胞,能够刺激、诱导初始型T细胞增殖、分化,因此被认为是特异性免疫反应的启动者.脓毒症时,DC数量的下降、表达MHCⅡ及其刺激分子能力下降,从而影响T淋巴细胞的活化、分化,直接导致Th1细胞减少,削弱机体的细胞免疫.而通过补充DC或促进其增殖、分化,可以明显改善脓毒症时的免疫抑制状态,提高生存率.因此,针对DC的干预策略可能成为治疗脓毒症的新思路.
- 章德文何建
- 关键词：脓毒症凋亡病理改变
- 将心率变异(HRV)概念引入危重患者的监护
- 心率变异(Heart rate variability HRV)是指心率节奏快慢随时间所发生的变化。经典的HRV是研究分析逐个心动周期间细微的时间变化及其规律，现将其泛化表述一切心率变化，这在危重病患者中极为常见。本文罗...
- 章德文沈美华梅冰何建
- 关键词：危重症心率变异临床监护
- 文献传递
- 无创呼吸机在COPD急性发作早期治疗和延迟治疗的对比研究被引量：20
- 2013年
- 目的探讨无创呼吸机早期治疗和延迟治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作早期治疗中的临床价值。方法 COPD急性发作期的患者,根据给予无创呼吸机辅助治疗时间分为两组,分别为延迟治疗组40例,早期治疗组43例。延迟治疗组采用给氧、抗感染、抗炎、解痉、平喘及祛痰等常规治疗,经过一段时间常规治疗后未缓解者,给予无创呼吸机治辅助呼吸,其中有部分病患者需要行插管或气管切开后给予呼吸机治疗。早期治疗组在常规治疗组的基础上同时早期给予无创呼吸机辅助治疗。经治疗后3 h观察患者呼吸困难及神智情况、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MBP)等;机械通气前后动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。观察两组患者的病情好转率、住院时间及气管插管率,并进行统计学分析。结果与延迟治疗组比较,早期采用呼吸机治疗的患者心率、呼吸次数、平均动脉压、PaO2、PaCO2改善明显,且差异有显著性(P均<0.05)。早期治疗组患者较延迟治疗组相比较病情好转率高,住院时间缩短;气管插管率降低。结论早期应用无创呼吸机治疗COPD急性发作患者能迅速改善患者症状和低氧血症,提高病情好转率,减少气管插管,是一种快速安全有效地抢救措施。
- 梁文启郑国栋晏竹林何建
- 关键词：COPD急性发作无创呼吸机
- 急性八角莲中毒1例救治体会被引量：3
- 2002年
- 曹晖何建霍正禄余猛进
- 关键词：药物中毒病例报告
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对失血性休克大鼠脾脏NF-κB表达及凋亡的影响
- 2005年
- 目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)对失血性休克大鼠脾脏NF-κB蛋白表达及凋亡的影响。方法:采 用SD大鼠失血性休克模型,动物随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液组(HSH组n=18)、林格氏液组(RL组n=18)、 假手术组(S组n=6),HSH组和RL组各分为3个亚组,分别于复苏后1．2,4h处死动物,用HE染色,透射电镜及TUNEL 法观察动物脾脏中淋巴细胞凋亡情况,同时使用免疫组化法测定脾脏中NF-κB蛋白的表达。结果:RL组1h点、HSH组各 时间点凋亡指数(Al)与S组比较无明显差异(p>0．05)。RL组2h、4h点Al高于其余组(p<0．05)．HSH各时间点Al无明 显差异(p．>0.05)。RL组除1h点外均明显高于HSH组(p<0.05)。S组、HSH组的NF-κB阳性细胞百分比均高于RL组(p <0.05)。结论:HSH复苏上调NF-KB蛋白表达,减少失血性休克导致的脾脏淋巴细胞的过度凋亡,对失血性休克后机体免 疫功能起保护作用。
- 钱琤周彬何建霍正禄
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液休克失血性脾脏凋亡
- 维拉帕米对大鼠创伤失血性休克复合内毒素血症模型的保护作用
- 2003年
- 目的 研究钙通道阻滞剂维拉帕米对创伤失血性休克复合内毒素血症模型大鼠的保护作用。方法 制作大鼠创伤失血性休克复合内毒素血症动物模型 ,腹腔内给予维拉帕米干预治疗 ,检测血清中TNF -α、IL - 1β、IL - 10含量的变化及大鼠肺组织的病理改变。结果 维拉帕米干预治疗组大鼠血清中TNF -α、IL - 1β的水平较致伤组明显降低 (P <0 .0 1) ,血清中IL - 10的含量较致伤组明显升高 (P <0 .0 1) ,大鼠肺组织炎症病理改变较致伤组明显减轻。结论 维拉帕米干预治疗对大鼠创伤失血性休克复合内毒素模型有明显保护作用。
- 刘海霞何建霍正禄
- 关键词：维拉帕米肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-10白细胞介素-1Β内毒素创伤失血性休克
- 急性心梗心搏骤停40分钟复苏成功1例
- 2003年
- 乌蔚何建
- 关键词：急性心梗心搏骤停抢救心电图
