周丹丹
- 作品数：5 被引量：56H指数：4
- 供职机构：日照市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中下段食管鳞癌患者行三维适形调强放射疗法与发生放射性肺损伤的相关性被引量：17
- 2018年
- 目的分析中下段食管鳞癌患者行三维适形调强放射疗法(IMRT)与发生放射性肺损伤的相关性。方法选择2011年5月至2014年5月在山东省日照市人民医院行IMRT治疗的中下段食管鳞癌患者72例。采用瓦里安直线加速器Ix-6074、Eclipse 11计划系统进行IMRT,处方剂量(60-68)Gy/(30~34)F,在95%计划靶区达到处方剂量。分析中下段食管鳞癌患者行IMRT后发生放射性肺损伤与各临床资料的相关性,IMRT治疗疗效,IMRT的物理参数与发生放射性肺损伤的相关性。结果 72例患者中发生1~2级放射性肺损伤者9例(12.5%),均未出现2级以上放射性肺损伤。中下段食管癌患者肿瘤病变长度、慢性阻塞性肺疾病及放疗总量与IMRT后发生放射性肺损伤相关(P=0.002、0.018、0.031)。放疗结束后1年,根据食管造影X线片,完全缓解28例(38.9%),部分缓解40例(55.7%),疾病稳定4例(5.7%),1年总生存率达94.4%(68/72)。根据是否发生放射性肺损伤,将72例患者分为无放射性肺损伤组(63例)和放射性肺损伤组(9例)。放射性肺损伤组肺V10、V15、V20、V30、Dmean水平高于无放射性肺损伤组[(4 327±447)mm^2比(3 716±126)mm^2、(2 934±523)mm^2比(2 486±504)mm^2、(2 458±579)mm^2比(1 636±534)mm^2、(1 002±463)mm^2比(733±325)mm^2、(1 068±216)mm^2比(927±325)mm^2],差异均有统计学意义(均P<0.05),而放射性肺损伤组肺V5、V25、V35、V40、Dmax和Dmin与无放射性肺损伤组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肺V10、V15、V20、V30、Dmean剂量是放射性肺损伤关键因素,食管鳞癌IMRT中放射剂量学因素可较好预测放射性肺损伤的发生。
- 孟令新韩菁周丹丹王传艳厉兵城孟芹吴海英
- 关键词：调强放疗
- 安罗替尼与贝伐珠单抗分别联合紫杉醇加卡铂治疗晚期肺腺癌的临床效果被引量：28
- 2019年
- 目的探讨安罗替尼与贝伐珠单抗分别联合紫杉醇加卡铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月山东省日照市人民医院肿瘤科收治的经病理学确诊的晚期肺腺癌(ⅢB期或Ⅳ期)136例患者的临床资料,根据治疗方法将136例患者分为化疗组(64例)、安罗替尼组(34例)和贝伐珠单抗组(38例)。化疗组给予单纯化疗治疗;安罗替尼组在单纯化疗基础上给予盐酸安罗替尼胶囊治疗;贝伐珠单抗组在单纯化疗基础上给予贝伐珠单抗治疗。比较3组患者近期疗效、治疗过程中不良反应发生率和治疗前后肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。结果安罗替尼组、贝伐珠单抗组的客观缓解率和疾病控制率均明显高于化疗组[67. 6%(23/34)、50. 0%(19/38)比20. 3%(13/64);79. 4%(27/34)、65. 8%(25/38)比39. 1%(25/64)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。安罗替尼组客观缓解率及疾病控制率均高于贝伐珠单抗组,差异均有统计学意义(P=0. 022、0. 016)。3组患者临床常见不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗前,3组患者VEGF、癌胚抗原和NSE水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后各组肿瘤标志物水平均明显低于治疗前,且安罗替尼组和贝伐珠单抗组VEGF、癌胚抗原、NSE水平均低于化疗组[(303±64)、(336±71) ng/L比(416±69) ng/L;(6±4)、(8±4)μg/L比(12±4)μg/L;(14. 4±4. 6)、(16. 2±3. 7)μg/L比(20. 3±2. 7)μg/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论安罗替尼和贝伐珠单抗分别联合紫杉醇加卡铂用于晚期肺腺癌临床疗效确切,可提高客观缓解率和疾病控制率,降低VEGF、癌胚抗原、NSE水平,安全性较高,耐受性较好。
- 孟令新曾琴琴孟芹郑玉秀徐美玲厉兵城吴海英周丹丹
- 关键词：肺腺癌紫杉醇抗血管生成
- 中下段食管癌调强放疗后放射性肺损伤临床分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨中下段食管癌调强放疗(IMRT)后放射性肺损伤的相关因素,为食管癌放疗的选择提供依据。方法入组72例食管癌患者均给予IMRT,并探讨IMRT后放射性肺损伤发生的相关因素。结果所有72例中下段食管癌患者1 a总生存率为94.44%。72例中下段食管癌患者中9例(12.50%)发生放射性肺损伤,均为1、2级。中下段食管癌患者的肿瘤病变长度、有无慢性阻塞性肺疾病及放疗总剂量与IMRT后放射性肺损伤发生有关。中下段食管癌IMRT中V10、V15、V20、V30、肺Dmean与放射性肺损伤有关(P均<0.05)。结论 V10、V15、V20、V30、肺Dmean是放射性肺损伤发生的关键影响因素,中下段食管癌IMRT中放射剂量学因素可较好预测放射性肺损伤发生。
- 孟令新韩菁周丹丹王传艳厉兵城孟芹吴海英
- 关键词：中下段食管癌调强放疗放射性肺损伤放疗
- 乳腺癌子宫内膜转移3例临床病理分析被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨乳腺癌子宫内膜转移的临床病理特征、治疗及预后。方法 回顾性分析3例乳腺癌子宫内膜转移患者的临床资料并结合文献复习。结果 3例乳腺癌子宫内膜转移患者中乳腺浸润性小叶癌2例,浸润性导管癌1例。子宫内膜转移灶直径为3～8 cm,中位直径4.5 cm。镜下见子宫内膜转移灶癌细胞呈圆形或椭圆形,细胞质较丰富,部分癌细胞异型性明显,排列呈管状。束状或索状分布,部分区域见小叶样结构。原发灶、子宫内膜转移灶ER、PR、Ki-67均呈阳性表达,CerbB-2、GCDFP-15、E-cadherin染色呈差异性表达,CK7、P120呈局灶阳性,CK5/6、SMA、CD10和S-100呈阴性。结论 乳腺癌伴子宫内膜转移临床少见,预后较差,生存期较短,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,ER、PR、CK5/6、CK7、CerbB-2及GCDFP-15对子宫内膜原发癌与转移癌有一定鉴别作用。
- 孟令新孟芹周丹丹王传艳厉兵城李昕姚志刚
- 关键词：乳腺肿瘤临床病理学免疫组织化学
- 食管癌三维适形调强放疗中放射性肺损伤相关因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨中下段食管癌三维适形调强放疗中放射性肺损伤的相关因素,为食管癌放疗的选择提供依据。方法选取本院2011年5月至2014年5月治疗的72例食管癌患者,应用美国瓦里安直线加速器Ix-6074、Eclipse 11放疗计划系统制作计划,处方剂量(60~68)Gy/(30~34)F,95%计划靶区达到处方剂量前提下,用剂量体积直方图比较肺组织受照射时剂量体积与放射性肺损伤的关系,并探讨临床因素与放射性肺损伤的相关性。结果随访发现1年总生存率为94.44%。中下段食管癌患者的肿瘤病变长度、伴有COPD及放疗总剂量与IMRT后放射性肺损伤发生相关。72例患者中9例发生放射性肺损伤(12.50%),V10、V15、V20、V30、肺Dmean在放射性肺损伤与未发生放射性肺损伤患者中相比较有显著性差异(均P<0.05),而V5、V25、V35、V40、肺Dmax和肺Dmin在两组间相比无显著性差异(均P>0.05)。结论 V10、V15、V20、V30、肺Dmean剂量是放射性肺损伤发生的关键因素,食管癌三维适形调强放疗中放射剂量学因素可较好预测放射性肺损伤发生。
- 孟令新韩菁周丹丹王传艳厉兵城孟芹吴海英
- 关键词：食管癌调强放疗放射性肺损伤
