张云凤
- 作品数：23 被引量：17H指数：2
- 供职机构：内蒙古医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金内蒙古自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 12-15岁青少年腰椎椎弓根螺钉置入最佳选择的形态学分析
- 2020年
- 背景:关于成人胸腰段椎弓根形态的研究已经发表了大量文献,但对青少年椎弓根形态的了解较少,尤其是在亚洲人群中。青少年脊柱疾患日益增多且精确的形态学研究较少。目的:研究内蒙古地区12-15岁青少年腰椎的解剖结构,为椎弓根螺钉置入提供详细资料,确定安全合适的螺钉大小,并为螺钉尺寸设计提供数据参考。方法:收集内蒙古地区65例12-15岁青少年正常胸腰CT资料,根据年龄分2组,12-13岁31例,14-15岁34例。将连续扫描的胸腰椎断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0分析与测量,指标包括椎弓根宽、椎弓根高、椎管横径、椎管纵径、椎弓根长、椎弓根外偏角、椎弓根最大外偏角、椎弓根头倾角及椎弓根面积。结果与结论:①2组L1-L4椎弓根宽小于椎弓根高,L5椎弓根宽与椎弓根高相似,椎弓根宽决定螺钉直径,男性大于女性;②12-13岁,螺钉长L1-L5均为40-45 mm;14-15岁,螺钉长L1-L4为40-45 mm,L5为45-50 mm;③2组规律相同,椎管横径均大于椎管纵径,椎管横径、椎管纵径之间差异有显著性意义(P<0.05),男女之间差异无显著性意义;④椎弓根外偏角:12-13岁L1-L2变化不大,L2-L5逐渐增大;14-15岁L1-L5逐渐增大,2组均男性大于女性;⑤椎弓根最大外偏角:2组规律相同,L1-L5逐渐增大,随年龄增长而减小,左右侧与性别间差异均无显著性意义,不同年龄间差异有显著性意义(P<0.05);⑥椎弓根头倾角:12-13岁为3°-8°,14-15岁为0°-5°;随年龄增长而减小,L3-L4男女之间差异有显著性意义(P<0.05);⑦椎弓根面积:2组规律相同,L1-L5逐渐增大,L4-L5有一个明显的变化趋势;⑧根据椎弓根参数分析可得出正常青少年腰椎各节段置入螺钉的适合尺寸,帮助临床医师掌握腰椎解剖结构,提高置钉准确性。
- 许阳阳张凯李志军张云凤苏宝科王星王利东王一丹和雨洁李琨王海燕李筱贺
- 关键词：青少年腰椎椎弓根螺钉三维重建测量
- 基于CT三维重建青少年髋骨髂后上棘的形态学分析及测量
- 2024年
- 目的建立10~19岁正常青少年髋骨三维模型,分析不同性别、侧别、年龄段之间髋骨髂后上棘的形态及位置参数,为髋骨解剖学形态研究提供补充,为临床相关疾病诊断和治疗操作及定位提供参考。方法选择40名既往无脊柱骨盆疾病的10~19岁青少年患者,收集骨盆CT影像数据导入Mimics 21.0软件建立模型。髂后上棘与周围解剖标志的相对位置及参数包括髂后上棘至髂前上棘的长度(ab),髂后上棘尖端至坐骨结节的长度(ac),髂后上棘尖端至耻骨结节的长度(ae),髂后上棘尖端至耳状关节面后缘中点的长度(af),髂后上棘尖端至髂嵴转折部的长度(ag),坐骨结节至髂嵴最高点的距离(cd)。髂后上棘的局部参数包括a点的宽度(W_(0))和厚度(H_(0))。髂嵴后部的最大宽度(W_(MAX)),其与a点的距离(D_(0)),分别距离a点0.5、1、1.5 cm测量髂嵴的宽度,依次记为W_(1)、W_(2)、W_(3)。髂嵴转折部(g点)的宽度(W_(4))。依次比较不同性别、侧别、年龄段的髂后上棘与周围解剖标志的相对位置及参数和髂后上棘的局部参数。结果髂后上棘与周围解剖标志位置参数中,ac、ae、af性别间比较差异有统计学意义(P<0.05),ab、ag、cd性别间比较差异无统计学意义(P>0.05);ab、ac、ae、af、ag、cd侧别间比较差异无统计学意义(P>0.05);ab、ac、ae、af、ag、cd不同年龄段之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。髂后上棘局部参数中,W_(0)、W_(1)、W_(2)、W_(MAX)、H_(0)性别间差异有统计学意义(P<0.05),W_(3)、W_(4)、D_(0)性别间比较差异无统计学意义(P>0.05);W_(0)、W_(1)、W_(2)、W_(3)、W_(4)、W_(MAX)、D_(0)、H_(0)侧别间比较差异无统计学意义(P>0.05);W_(0)、W_(1)、W_(2)、W_(3)、W_(4)、W_(MAX)、D_(0)、H_(0)不同年龄段间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青少年女性骨盆参数总体大于男性,女性髂后上棘尖端更宽更厚,男性则相反;随着年龄增长,骨盆参数呈增大趋势,
- 沙丽蓉康志杰王海燕方源李筱贺金凤张凯张云凤祝勇岳彤彤
- 关键词：髂后上棘髋骨青少年
- 一种影像CT检查用超净工作台
- 本实用新型公开一种影像CT检查用超净工作台，包括防滑垫和支撑腿，所述防滑垫的顶端安装有支撑腿，所述支撑腿的顶端设置有操作平台，所述操作平台的顶端设置有底部挡块和固定外壳，所述底部挡块设置在固定外壳的左端，所述固定外壳的内...
- 王宇光刘佳尤壮志钟秀王宗博张志勇张云凤王志勇
- 文献传递
- 有限元仿真分析强直性脊柱炎后路“Y”型截骨固定的生物力学特征
- 2024年
- 背景:强直性脊柱炎是一种因组织骨化和纤维化导致脊柱僵硬畸形的进行性炎症,表现为患者的姿势异常和活动受限,轻微损伤即可引发胸腰椎骨折。传统医学图像观察限制了医生对强直性脊柱炎治疗的术前决策规划和术后疾病预防。目的:基于强直性脊柱炎患者后路脊柱去松质骨化截骨“Y”型截骨(简称“Y”型截骨)术前和术后的脊柱模型,探究“Y”型截骨固定治疗强直性脊柱炎的生物力学变化。方法:基于1名在内蒙古医科大学第二附属医院就诊的强直性脊柱炎患者的术前和术后CT图像,于Mimics19.0软件中重建“Y”型截骨(L3截骨)术前及术后的三维脊柱模型,包括T11-S1节段,于T11椎体顶部施加7.5 Nm力矩,模拟脊柱在前屈、后伸、左弯、右弯、左旋和右旋6个工况下的运动。仿真得到脊柱各椎体的活动度、各椎间盘的应力和钉棒系统的应力。结果与结论:①“Y”型截骨术后路固定后,脊柱各椎体活动度均下降,且上部椎体活动度损失比例较大(L1:77.95%);②术前脊柱椎间盘最大应力发生于L1-L2节段(0.55 MPa),术后脊柱椎间盘最大应力发生于T11-T12节段(0.50 MPa),且T12以下的椎间盘应力远小于术前;③钉棒系统的最大应力(166.67 MPa)发生于棒体的上中段和椎弓根钉的根部;④提示后路“Y”型截骨固定手术增强了脊柱的稳定性,减小了脊柱活动范围,固定节段的椎体减压良好且下方椎体应力遮挡现象显著,应加强棒体和椎弓根钉应力集中区域的刚度以避免应力疲劳导致的钉棒断裂。
- 张乐张乐曹振华许阳阳张云凤苏宝科金凤王星仝玲刘清华方源沙丽蓉王海燕李筱贺李志军
- 关键词：强直性脊柱炎脊柱生物力学
- 基于TESSYS技术下14岁青少年脊柱L4~5节段椎间孔成形术后有限元分析
- 2023年
- 目的建立14岁青少年正常脊柱L3~L5节段三维有限元模型,分析不同程度腰椎间孔成形术后腰椎生物力学变化情况,为青少年椎间孔成形术改良提供参考。方法选择1名既往无腰椎病史的14岁女性志愿者,收集腰椎(L)CT影像数据导入Mimics 16.0软件建立模型,利用ABAQUS软件进行有限元模型受力分析。在正常脊柱L3~L5节段模型M的基础上建立M1(磨除L5左上关节突面积1/4)、M2(磨除L5左上关节突面积1/3)、M3(磨除L5左上关节突面积1/2)模型。在中立位及前屈、后伸等6种加载工况下测定相应节段关节突关节应力并进行比对分析。结果建立的三维有限元模型有效,方差分析模型有效。模型M1中,L5左上关节突在后伸、右旋转工况加载下应力值与模型M中应力值对比差异有统计学意义(P<0.05);模型M2中,L4左上关节突在左侧屈、工况加载下应力值与模型M中应力值对比差异有统计学意义(P<0.05);模型M3中,L4左上关节突在后伸工况,L5左上关节突在左侧屈、右侧屈、右旋转工况,L4右上关节突在右侧屈、右旋转工况,L5右上关节突在后伸、左侧屈、左旋转工况加载下应力值与模型M关节突应力值对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论青少年椎间孔成形时,切除腰椎单侧单节段上关节突内侧面积1/2及以上时明显破坏腰椎生物力学稳定性,临床应慎重切除超过1/2以上的关节突关节面,以免导致腰椎不稳。
- 高明杰戴丽娜许阳阳沙丽蓉张云凤金凤张凯王志强李筱贺王海燕
- 关键词：青少年
- 13～15岁内蒙青少年胸段椎旁大血管与胸椎的位置关系被引量：1
- 2019年
- 目的探讨正常13~15岁青少年主动脉,上、下腔静脉与椎体之间的解剖空间关系,为其前路或后路手术方式提供依据。方法收集内蒙古地区63例13~15岁青少年正常胸腰CT资料,其中13岁15例,14岁21例,15岁27例。将连续扫描的胸腰椎断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 16. 0软件分析与测量,以左侧横突末端与棘突末端焦点确定为原心O点,测量主动脉距原点O的距离(AO)、主动脉-椎体角(α)、上腔静脉距原点O的距离(V1O)、上腔静脉-椎体角(β)、下腔静脉距原点O的距离(V2O)、下腔静脉-椎体角(θ)。结果 AO,α:13岁(52. 16±3. 21) mm,(1. 89±0. 47)°;14岁(52. 63±2. 28) mm,(-1. 91±0. 97)°;15岁(57. 57±3. 52) mm,(-2. 47±0. 66)°;Ⅴ1O,β:13岁(66. 71±5. 82) mm,(-5. 14±1. 42)°;14岁(77. 01±2. 89) mm,(-11. 18±2. 64)°;15岁(78. 54±0. 70) mm,(-20. 61±2. 05)°;Ⅴ2O,θ:13岁(62. 69±5. 66) mm,(-23. 85±1. 92)°;14岁(65. 71±5. 39)mm,(-18. 46±2. 77)°;15岁(75. 98±8. 49) mm,(-18. 58±2. 09)°,不同椎体之间大血管与椎体间距和角度差异有统计学意义(P<0. 05)。结论掌握不同椎体之间大血管与椎体之间距离和角度,有助于降低脊柱置钉过程中血管损伤的发生率。
- 许阳阳李志军和雨洁姚沁妍张云凤王利东高尚蔡永强王海燕李筱贺
- 关键词：胸主动脉上腔静脉青少年
- 置入微创椎间融合器高度对青少年腰椎间盘突出症患者腰椎生物力学的影响
- 2025年
- 背景:青少年腰椎间盘突出症是引起青少年腰疼的主要病因,目前绝大多数患者通过保守治疗干预,而当长期的非手术治疗尝试后,患者的症状没有得到充分缓解或者当患者出现神经麻痹或马尾神经受压的症状时,手术可能是防止进一步损伤的必要手段,而选择合适的椎间融合器至关重要。目的:探究青少年腰椎间盘突出症患者置入不同高度微创椎间融合器固定后对腰椎生物力学的影响。方法:采集一名17岁男性青少年腰椎间盘突出症患者(L4-5节段突出)的CT扫描资料,MIMICS三维重建后,选择用与实验对象椎间隙等高和高于椎间隙3 mm椎间融合器进行分析,设计重建两种可膨胀混合材料椎间融合器:融合器L前高11 mm、后高9 mm、宽9 mm、长28 mm;融合器H前高14 mm、后高11 mm、宽11 mm、长28 mm,并对腰椎融合器进行建模。将融合器与腰椎模型经过优化处理,逆向建模后导入ABAQUS并最终得到腰椎融合三维模型。模拟人体腰椎后伸、前屈、右侧弯、左侧弯等生理活动,得到相应应力云图,观察L4-5椎体在7种不同工况下的生物力学特征。结果与结论;(1)两种融合器终板最大应力均在前屈和后伸工况,前屈工况H融合器上、下终板应力值为(18.27±3.80)MPa和(15.02±3.24)MPa;L融合器上、下终板应力值为(9.16±0.05)MPa和(9.17±1.83)MPa;后伸工况H融合器上、下终板应力值为(19.11±4.03)MPa和(16.32±3.72)MPa;L融合器上、下终板应力值为(9.13±0.01)MPa和(4.92±1.01)MPa;(2)除中立位L5上终板,其余不同工况下H型融合器终板应力值均大于L型融合器终板,差异有显著性意义(P<0.05);(3)同一椎间隙中选择高度超过椎间隙高度3 mm的椎间融合器更稳定。
- 张若帆关欢欢何卓群张云凤金凤王志强王建忠李筱贺祝勇王海燕张凯
- 关键词：青少年腰椎间盘突出症椎间融合器生物力学
- 有限元法分析Lenke 3型青少年特发性脊柱侧凸胸-腰椎的应力及位移变化
- 青少年特发性脊柱侧凸导致脊柱结构发生改变,侧凸脊柱的应力也会发生相应变化,胸、腰椎在整个脊柱中承担了大部分的应力负荷,所以此次研究模拟分析侧凸脊柱胸-腰椎不同工况下的生物力学特点,对该疾病的病因研究非常有意义。构建青少年...
- 邬超高明杰王建忠张云凤于静红蔡永强王海燕和雨洁仝玲李佳伟高尚王星吴敏李志军李筱贺
- 内蒙古地区成年人下颌骨三维CT测量及分析被引量：1
- 2022年
- 目的为成人下颌骨缺损修复重建、重塑面部骨骼整体形态提供解剖学参数。方法招募志愿者49例(男21例,女28例),收集71例下颌骨干骨标本进行CT扫描,使用Mimics软件建立内蒙古地区人120例下颌骨三维模型,测量120例内蒙古地区人下颌骨指标,并将下颌骨数据作两侧比较、男性与女性比较以及与现代华北地区下颌骨数据比较。结果男、女志愿者双侧所有测量数据的均无统计学差异(P>0.05),下颌骨各项测量数据除下颌角外均为男性大于女性,下颌角女性大于男性。结论内蒙古地区人群较华北其他地区人群下颌骨更宽、下巴更为突出,下颌角小,咀嚼肌力量大;为内蒙古地区人群设计下颌骨假体时,设计为下颌体厚,矢状面横截面积较大,体高与下颌支高较小的形态更为合适。
- 张凯王一丹戴丽娜于静红张云凤金凤王海燕李筱贺温彦鑫温鑫樊建进谢宇轩倪敏张铁馨
- 关键词：下颌骨
- 有限元法分析Lenke3型青少年特发性脊柱侧凸胸-腰椎的应力及位移变化
- 2021年
- 青少年特发性脊柱侧凸导致脊柱结构发生改变,侧凸脊柱的应力也会发生相应变化,胸、腰椎在整个脊柱中承担了大部分的应力负荷,所以此次研究模拟分析侧凸脊柱胸-腰椎不同工况下的生物力学特点,对该疾病的病因研究非常有意义。构建青少年特发性脊柱侧凸Lenke3型三维数字化模型,模拟分析侧弯脊柱在6种工况条件下应力及位移变化特征。
- 邬超高明杰王建忠王建忠于静红张云凤王海燕于静红仝玲蔡永强高尚王海燕吴敏李志军李筱贺
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸生物力学特点病因研究有限元法分析腰椎脊柱应力负荷
