- 联合截骨治疗青少年外翻的临床疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨联合截骨治疗青少年蹲外翻畸形的疗效分析。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月河北医科大学第三医院收治的联合截骨治疗青少年蹲外翻100例（185足）患者的临床资料，其中男48例（88足），女52例（97足），年龄11～19岁，平均（15．5±3．48）岁，随访时间为18～48个月，平均（28．5±6．8）个月。手术前后均摄双足负重正侧位x线影响检查，术前测量蹲外翻角为35°～65°，平均（49．61±14．25）v，第1、2跖骨间角15°-27°，平均（21．03±6．73）°。手术方法采用第1跖骨基底或跖骨干加第1跖骨颈截骨钢板固定或近节趾骨基底截骨克氏针固定。根据不同患者躅外翻的症状矫正软组织平衡，必要时松解内收肌。采用AOFAS评分评价临床疗效。结果85例（157足）获得随访，患者跽外翻角为（18．18±4．55）°，第1、2跖骨间夹角为（5．07±1．70）°，平均矫正30．54°和17．33°，术后，足部评分（84．8±7．6）分，与治疗前的（46．5±9．4）分相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青少年瓣外翻以遗传为主，外翻严重。采用联合截骨位治疗青少年蹿外翻，可矫正第1跖骨内翻同时矫正远端关节固角，提高矫正效果，降低复发率。
- 孙亚宁张晓婵唐钰超赵海涛秦士吉张奉琪
- 关键词：青少年(足母)外翻畸形
- 重组人脑利钠肽对行直接介入治疗的急性心肌梗死患者心肾保护作用被引量：22
- 2017年
- 目的探讨重组人脑利钠肽对行直接PCI的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者心肾保护作用。方法入选行直接PCI的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者90例,按照随机数字表法分为治疗组44例,对照组46例。观察2组患者心肌梗死面积、心功能指标、血清肌酐、胱抑素C、造影剂肾病发生率。结果与治疗前比较,2组术后1、7dQRS记分及心肌梗死面积明显降低,治疗组术后7d左心室舒张末内径(LVEDD)明显降低,LVEF明显升高(P<0.05)。与对照组比较,治疗组术后1、7dQRS记分及心肌梗死面积明显降低;术后7dLVEDD明显降低,LVEF明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组术后1d肌酐和胱抑素C明显升高,对照组术后1、2d肌酐和胱抑素C明显升高(P<0.05)。与对照组比较,治疗组术后2、3d肌酐和胱抑素C明显降低(P<0.05)。治疗组造影剂肾病发生率明显低于对照组(4.5%vs 19.6%,P<0.05)。结论急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI前应用重组人脑利钠肽可减少心肌梗死面积,保护心功能,降低造影剂肾病发生率。
- 魏立业夏岳张晓婵戚国庆尤杨赵红亮李柳
- 关键词：造影剂心肌再灌注
- 唑吡坦对变异型心绞痛伴自述失眠临床疗效的改善作用及其机制被引量：3
- 2022年
- 目的观察唑吡坦治疗变异型心绞痛(VAP)伴自述失眠(SRI)的治疗效果和安全性,并探讨其相关机制。方法将72例VAP伴SRI老年患者随机分为对照组和观察组各36例。两组均给予VAP一般用药,观察组同时加用唑吡坦片10 mg,1次/d,睡前口服,对照组给予安慰剂,两组均治疗30 d。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血管内皮因子水平变化,对比心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油消片耗量及药物不良反应发生情况。结果治疗后,与对照组比较,观察组PSQI各因子和总计评分均较前明显下降,内皮素(ET)-1水平明显降低,降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)水平明显升高,心绞痛发作频率、发作持续时间及硝酸甘油消片耗量均明显减少(均P<0.05)。两组药物不良反应以恶心、腹胀、头晕、疲劳为主,两组药物不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论唑吡坦能明显改善VAP伴SRI患者的睡眠质量和心绞痛发作,且安全性较高,其机制与降低交感兴奋和改善血管内皮功能相关。
- 赵红亮张晓婵张娣张森赵秀杰杨志瑜魏立业戚国庆
- 关键词：唑吡坦变异型心绞痛血管内皮因子
- 四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病严重程度的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的评价四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)多态性与冠心病严重程度的相关性。方法研究对象为需行冠脉造影术及必要时支架植入术患者400名,行叶酸代谢677基因检测,按MTHFR C677T多态性分为野生型C/C、纯合突变型C/T、杂合突变型T/T 3组,并行冠脉Gensini评分,随访所有行PCI患者术后180 d内发生MACE事件(包括心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、心脏原因再次入院、靶血管再次血运重建)的情况。结果(1)MTHFR C677T T/T基因型患者冠脉Gensini评分显著高于C/T、C/C基因型患者(P<0.05);(2)MTHFR C677T T/T基因型患者术后180 d内发生的MACE事件显著高于C/T、C/C基因型患者(P<0.05)。结论(1)MTHFR多态性与冠脉病变严重程度显著相关;(2)MTHFR多态性与冠心病患者术后180 d内发生的MACE事件显著相关。
- 李柳张晓婵茹琪王硕戚国庆赵红亮
- 关键词：四氢叶酸还原酶PCIMACE
- MTHFR C677T联合CYP2C19基因检测在紫杉醇释放冠脉球囊导管术后应用
- 2022年
- 目的探讨四氢叶酸还原酶叶酸代谢677基因(MTHFR C677T)联合CYP2C19基因检测在紫杉醇释放冠脉球囊导管术后患者的应用价值。方法纳入行紫杉醇释放冠脉球囊导管术的患者300名,随机分为2组,一组为对照组,按照常规服药方案治疗;一组为实验组,对患者进行MTHFR C677T、CYP2C19基因检测,根据基因检测结果进行针对性药物干预,随访所有患者360 d内发生MACE事件(包括包括心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、心脏原因再次入院、靶血管再次血运重建)、重要脏器并发症(包括脑梗死、脑出血、消化道出血、泌尿系出血、眼底出血、鼻出血)以及药物不良反应(包括肝肾功损伤、胃肠症状、皮疹、血小板或血红蛋白下降)的情况。结果(1)实验组术后360 d的MACE事件发生率、重要脏器并发症显著低于对照组(P<0.05);(2)实验组与对照组的药物不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)紫杉醇释放冠脉球囊导管术后患者进行MTHFR C677T、CYP2C19基因检测可显著改善临床疗效;(2)紫杉醇释放冠脉球囊导管术后患者进行MTHFR C677T、CYP2C19基因检测后用药不增加药物不良反应。
- 王硕茹琪张晓婵杨志瑜王乐李柳
- 关键词：CYP2C19MACE
- 同种异体肌腱修复陈旧性跟腱断裂被引量：3
- 2015年
- 目的探讨应用同种异体肌腱修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效及手术方法。方法选取2010年1月至2014年12月，对河北医科大学第三医院足踝外科就诊的53例陈旧性跟腱断裂患者，采用同种异体肌腱进行修复，跟腱缺损范围6．24～15．44cm，平均缺损范围（8．64±4．32）cm。结果53例均获得随访10～58个月，平均随访（35．3±4．2）个月，除术后2例发生皮缘坏死，经换药后痊愈，其余均获1期愈合，未见有排异反应者，无跟腱再断裂的发生。采用Arner-Lindholm疗效评估方法评估，优42例（79．2％），良11例（20．8％）。结论同种异体肌腱修复陈旧性跟腱断裂，手术方法简单易行，无副损伤，临床疗效满意，是一种可行的手术方法。
- 王慧娟陈少鹏孙亚宁张晓婵夏志勇赵海涛秦士吉张奉琪
- 关键词：陈旧性跟腱断裂同种异体肌腱
- 踝关节融合术治疗成人高弓足的疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨踝关节融合术治疗成人高弓足的疗效分析。方法回顾性研究2010年1月至2015年9月应用踝关节融合术治疗成人高弓足65例。男29例,女36例。年龄35～67岁,平均49岁。所有患者的踝关节均存在严重的骨关节炎,患者行踝关节融合术的同时跟腱延长及跖筋膜松解作为辅助术式以纠正足部的跖屈畸形,保证踝关节为功能位;其中26例患者合并距下关节炎,踝关节融合的同时行距下关节融合。踝关节融合主要改善足的负重及行走的功能,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Maryland足部评分及视觉模拟评分(VAS)、患者主观满意度评价术前及末次随访时足踝关节功能,比较术前术后X线测量角度的结果。结果术后58例患者获得随访,随访时间为23～63个月,平均29个月。所有患者踝关节切口均愈合,未诉明显不适,其中1例术后6个月出现骨不愈合,冲击波治疗6个月后踝关节融合;所有患者均未出现术后感染。末次随访时,AOFAS踝-后足评分为(83.6±4.1)分,Maryland足部评分为(86.4±3.1)分,VAS评分为(1.9±0.9)分,并且患者术后步态稳定,效果满意,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后Meary角、跟骨倾斜角均有不同程度的改善;患者主观满意度评价:极好42踝,良12踝,一般3踝,差1踝,满意度为93.1%。结论踝关节融合治疗成人高弓足可以纠正关节畸形、缓解疼痛与重建功能,但踝关节融合术对于畸形明显或者严重内翻的患者矫正能力有限,仅适用于轻度的高弓足畸形。只要适应证选择恰当,即可以获得良好的治疗效果。
- 张奉琪孙亚宁张晓婵井晓赵明明唐钰超
- 关键词：踝关节融合术适应证
- sST2水平与冠心病预后的相关性分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)与冠心病预后的相关性。方法纳入需行冠脉造影术及必要时支架植入术患者400名,均行sST2检测,按检测结果分为低浓度组(<35μg/mL)、中浓度组(35μg/mL-70μg/mL)、高浓度组(>70μg/mL),并行冠脉SYNTAX II评分,随访所有PCI术后患者360 d内发生MACE事件(包括包括心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、心脏原因再次入院、靶血管再次血运重建)的情况。结果(1)高浓度组(>70μg/mL)患者冠脉SYNTAX II评分显著高于低浓度组(<35μg/mL)、中浓度组(35~0μg/mL)患者(P<0.05)。(2)高浓度组(>70μg/mL)患者患者术后360 d内发生的MACE事件显著高于低浓度组(<35μg/mL)、中浓度组(35~70μg/mL)患者(P<0.05)。结论(1)sST2水平与冠脉SYNTAX II评分显著相关。(2)sST2水平与冠心病患者PCI术后360 d内发生的MACE事件显著相关。
- 王硕齐云燕王普王亚茹张晓婵李柳
- 关键词：PCIMACE
- 延续护理对提高中青年PCI术后患者自护行为的影响研究
- 2023年
- 探讨中青年患者接受经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PIC)期间延续护理对其自护行为产生的影响,确保可以为改进护理效果提供借鉴。方法 研究开展的时间选择的病例数为2019年12月至2021年12月期间在我院接受PIC手术的300例中青年患者,数据的分组依据为数表法,其中接受基础护理被纳入对照组,一共有150例;接受延续护理的符合被纳入观察组,一共有150例。两组患者实施差异化护理,比较护理后的效果。结果 通过对比可知,观察组的自我责任感、健康知识水平、自我护理技能及自我概念和对照组对比,护理前无统计学意义,为P>0.05;护理后差异有统计学意义,为P<0.05;观察组的社会功能、生理功能、精神健康及情感职能和对照组比较,护理前不存在明显差异,P>0.05,但护理干预后上述指标均发生较大的变化,且对比差异相当显著,P<0.05。观察组心脏不良事件发生率很显然低于对照组,两组比较存在较大的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 中青年PCI术后接受延续护理除了有利于提高患者自护行为之外还有利于改善患者生活质量,降低不良事件发生率,值得进一步推广。
- 张慧杰张晓婵齐云燕赵秀杰
- 关键词：延续护理中青年PCI术自护行为
- 高弓足术后扁平足1例
- 2017年
- 高弓足是一种复合性畸形,既有严重的软组织挛缩或肌力不平衡,也有足部骨骼解剖的异常.儿童高弓足多采用软组织松解治疗,但软组织松解对术者的要求较高,否则不仅不能矫正畸形,而且复发率很高.软组织松解术的一种严重并发症为畸形矫正过度,导致后足外翻、前足外展即扁平足.本病例选取河北医科大学第三医院足外科收治的1例高弓足术后扁平足的患者进行分析.现报道如下.
- 孙亚宁张晓婵井晓唐钰超秦士吉赵明明张奉琪
- 关键词：高弓足扁平足
