程飞 作品数:7 被引量:52 H指数:4 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
髓内钉与钢板固定肱骨近端Neer 3和4部分骨折比较 被引量:7 2022年 [目的]比较交锁髓内钉与PHILOS钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折(proximal humeral fracture,PHF)的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年2月-2020年5月在本院行内固定手术治疗的Neer 3部或4部PHF 40例患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,20例行交锁髓内钉固定,20例行PHILOS钢板固定.比较两组围手术期、随访及影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未发生严重并发症.髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均显著优于钢板组(P<0.05);两组术中透视次数、切口愈合、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访12~18个月,平均(14.48±3.16)个月.螺钉组主动活动时间显著早于钢板组(P<0.05),但两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05).与术后3个月相比,末次随访时两组患者VAS评分显著下降、肩前屈上举ROM、Neer评分和ASES评分显著增加(P<0.05).相应时间点,两组间VAS评分、ROM、Neer评分和ASES评分的差异均无统计学意义(P>0.05).影像方面,术后3d内复查X线片显示两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05).髓内钉组影像骨折愈合时间早于钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]髓内钉与钢板固定治疗Neer3或4部分骨折均可取得满意临床效果,相比之下,交锁髓内钉固定的医源性损伤更小. 罗仲伟 程飞 何超 龚广政 张镇 沈金虎 杨六中关键词:肱骨近端骨折 交锁髓内钉 刘德玉从虚、瘀论治膝骨性关节炎 被引量:29 2018年 刘德玉教授认为,膝关节骨性关节炎(KOA)的中医病因病机特点是肝肾亏虚与瘀血痹阻并存,虚致瘀,瘀又加重虚,两者相互作用,形成恶性循环。本病属于本虚标实,肝肾亏虚为其发病的根本,瘀血阻痹为其发病的关键。肝肾亏虚,肾精虚弱,无力化肝血,致使血不荣筋骨;气血不足,运行不畅,致使瘀血阻滞;不荣则痛、不通则痛致使关节疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利而发病。治疗当以补益肝肾、活血化瘀、通络止痛为原则,从而达到标本兼治的目的,也体现了急则治其标、缓则治其本的学术思想和其三位一体的诊疗思想。 程飞 袁普卫 刘德玉关键词:膝骨性关节炎 肝肾亏虚 桃红四物汤加减方通过抑制中性粒细胞胞外诱捕网形成对大鼠骨折后深静脉血栓形成的影响 2024年 目的 探究桃红四物汤加减方通过抑制中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)形成对大鼠骨折后深静脉血栓形成的实验研究。方法 将24只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药物组、中药组,每组6只。制备机械损伤性大鼠股骨骨折模型,对照组和模型对照组给于生理盐水灌胃,阳性药物组给予利伐沙班片,中药组按照方剂1 mL·100 kg^(-1)大鼠体质量灌胃。造模后7 d眼球取血,检测各组抗凝指标水平;ELISA法检测各组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、瓜氨酸化组蛋白H3(Cit-H3)、髓过氧化物酶(MPO)和D-二聚体(DD)水平;检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活力水平和丙二醛(MDA)水平;观察左股静脉组织标本HE染色形态。结果 与空白对照组比较,模型对照组血清APTT、PT和TT水平均降低,DD水平升高(P<0.01);与模型对照组比较,阳性药物组与中药组的血清APTT、PT和TT水平均升高,DD水平降低(P<0.05或0.01);与空白对照组比较,模型对照组血清中SOD活力水平降低,MDA含量升高(P<0.01);与模型对照组比较,阳性药物组与中药组血清中SOD活力水平升高,MDA含量降低(P<0.05或0.01);与空白对照组比较,模型对照组血清中IL-6和TNF-α含量升高(P<0.01);与模型对照组比较,阳性药物组与中药组IL-6和TNF-α含量降低,且中药组低于阳性药组(P<0.05或0.01);与空白对照组比较,模型对照组血清中MPO水平升高,Cit-H3水平降低(P<0.01);与模型对照组比较,阳性药物组与中药组的血清MPO、Cit-H3水平均降低,且中药组低于阳性药物组(P<0.01);空白对照组静脉形态结构正常,无炎症细胞浸润;DVT组可见血栓形成,静脉内膜且有损伤,血管内皮细胞出现剥脱现象,血管壁炎性细胞浸润;阳性药物组仍可见血栓,但小于模型对照组;中药组血栓小于模型对照组。结论 桃红四物汤加减方对大鼠深静脉血栓的形成具有防治作用,其机制可能是通过抑� 张镇 赵璐 李朝顶 周涛 程飞 王丽萍 杨六中关键词:深静脉血栓 凝血功能 双根钛针髓内弹性固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效探析 2024年 目的探讨双根钛针髓内弹性固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析采用双根钛针髓内弹性固定治疗的20例第5掌骨颈骨折患者的资料,分别记录患者随访时间、手术时长、住院时间、骨折愈合时间、并发症、手部功能恢复情况。结果随访的20例患者中2例失访,随访时间6~13个月,平均7.55个月。手术时长15~28 min,平均21.30 min。住院时间3~7 d,平均4.85 d。18例骨折均愈合,愈合时间6~10周,平均8.10周。未见神经、肌腱损伤等并发症。末次随总主动活动度(TAM)系统评定功能:优14例,良3例,差1例,优良率为94.44%(17/18)。结论采用双根钛针髓内弹性固定治疗第5掌骨颈骨折,手术简便易操作、创伤小、固定可靠、手术时间和住院时间短、治疗费用低,可以早期功能锻炼、关节功能恢复好,是治疗第5掌骨颈骨折有效手段之一。 程飞 张镇 罗仲伟 沈金虎 杨六中关键词:第5掌骨颈骨折 肱骨解剖型交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折 被引量:9 2020年 [目的]探讨肱骨解剖型交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折(Neer分型二部分、三部分)的疗效。[方法]回顾分析2016年08月~2018年4月本院创伤中心采用髓内钉治疗16例肱骨近端骨折患者。其中Neer二部分骨折11例,三部分骨折5例。分别记录患者手术时间、术中出血量和并发症,采用Constant-Murley评分评估患侧肩关节功能。[结果]手术时间45~105 min,平均(62.74±10.66) min。术中出血量80~220 ml,平均(110.56±17.41) ml。所有患者均获得随访,随访时间8~18个月,平均(12.35±2.36)个月。患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间(4.24±0.76)个月,未见有肱骨头内翻畸形愈合。末次随访肩关节功能活动范围平均:内旋(33.33±4.21)°、外旋(50.71±4.76)°、外展(130.24±12.74)°、前屈(135.24±13.12)°;肩关节VAS平均评分(1.52±0.20)分(1~10分);Constant-Murley评分平均(82.56±16.62)分,其中优4例、良10例、可1例、差1例,优良率为87.50%。[结论]采用肱骨解剖型交锁髓内钉治疗肱骨近端二部分、三部分骨折出血少、手术时间短、创伤小、固定可靠,术后可早期行功能锻炼,关节功能恢复良好,是治疗肱骨近端骨折的有效手段之一。 罗仲伟 程飞 张镇 龚广政 许杰 沈金虎 杨六中关键词:肱骨近端骨折 微创手术 股骨颈系统与空心钉固定股骨颈骨折的比较 2023年 [目的]比较股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与空心钉(cannulated screw,CS)固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年2月—2021年2月于本院行内固定手术治疗的50例股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用FNS固定,另外25例采用CS固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。FNS组的手术时间[(45.1±7.0) min vs (51.8±8.7) min,P<0.05]、术中透视次数[(8.8±1.8)次vs (15.5±2.4)次,P<0.05]、导针定位次数[(3.4±0.9)次vs (8.8±1.5)次,P<0.05]及下地行走时间[(4.0±1.2)周vs (6.2±1.1)周,P<0.05]均显著优于CS组,但是前者切口总长度[(4.5±0.5) cm vs (3.5±0.5) cm,P<0.05]和术中失血量[(84.6±21.1) ml vs (43.2±8.7) ml,P<0.05]均显著大于后者。FNS组恢复完全负重活动时间[(11.1±1.2)周vs (13.5±1.5)周,P<0.05]显著早于CS组。随时间推移两组Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内旋-外旋ROM均显著增加;术后1、3个月及末次随访时FNS组Harris评分[(55.2±3.2) vs (46.8±2.8),P<0.05;(80.8±3.4) vs (78.4±1.9),P<0.05;(89.8±2.6) vs (87.6±2.6),P<0.05]均显著优于CS组,但是相应时间点两组间髋伸-屈ROM、髋内旋-外旋ROM的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后即刻及末次随访时,Garden对线指数较术前显著改善(P<0.05),与术前相比,两组术后即刻、术后3个月及末次随访时,颈干角及Tonnis髋退变分级无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]在股骨颈骨折治疗中,FNS具有手术时间短、稳定性强、髋关节功能恢复好等优点。 罗仲伟 何超 程飞 龚广政 惠正广 沈金虎 杨六中关键词:股骨颈骨折 骨折复位 内固定 空心钉