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Narcotrend监测下序贯法测定丙泊酚抑制小儿气管插管反应的半数有效剂量被引量：1: 2021年; 目的Narcotrend(NT)监测下序贯法测定丙泊酚抑制小儿气管插管反应的半数有效剂量(Median Effective Dose,ED_(50))及95%的可信区间(95%CI)。方法选择择期手术患儿25例,1-3岁,ASAⅠ或Ⅱ级。在NT监测下采用不同剂量的丙泊酚复合固定剂量的瑞芬太尼及维库溴铵进行全麻诱导插管。丙泊酚诱导剂量按序贯法原则根据插管反应进行增减给药,初始剂量为2 mg/kg,相邻剂量对数梯度为0.1。插管反应标准:插管后MAP或HR的均值较插管前基础值上升幅度≥10%,为插管反应阳性(+),反之,则为插管反应阴性(-)。依次试验,从阳性到阴性或从阴性到阳性,出现6个交叉点后停止试验。采用Dixon and Massey序贯分配试验法公式计算丙泊酚ED_(50)及95%CI。结果所有患儿插管后NT、HR、MAP均有不同程度的增高,上升幅度与剂量呈负相关,抑制插管反应效应与剂量呈正相关,丙泊酚ED_(50)为2.23(1.96,2.54)mg/kg。结论在完善的镇痛和肌松作用下,达到意识消失的丙泊酚诱导剂量不能充分抑制插管反应,存在隐记忆发生风险,选择最小有效剂量可参考丙泊酚ED_(50)2.23(1.96,2.54)mg/kg,应用Narcotrend监测可进一步指导并优化临床用药。; 张春元谭美云曾伟; 关键词：插管反应

音乐疗法联合精准优质护理在经阴道无痛取卵术复苏护理中的应用被引量：5: 2021年; 目的:探讨音乐疗法联合精准优质护理在经阴道无痛取卵术复苏护理中的应用方法及效果。方法:将204例行经阴道无痛取卵术患者随机分为观察组和对照组各102例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用音乐疗法联合精准优质护理进行复苏护理,比较两组护理效果。结果:两组护理后焦虑自评量表(SAS)评分低于护理前(P<0.05),观察组护理后SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理后舒适度评分及护理满意度高于对照组(P<0.05)。两组护理后血压、心率及变化值比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卵巢出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:音乐疗法联合精准优质护理应用于经阴道无痛取卵术复苏护理中,能缓解患者的焦虑情绪,提升护理舒适度和护理满意度,降低卵巢出血发生风险。; 何丽君张春元黄伟冯苗倩; 关键词：音乐疗法优质护理

一种超声穿刺导向装置: 本实用新型公开了一种超声穿刺导向装置，包括用于连接超声探头的锁定扣，所述锁定扣的侧面上转动连接有能相对超声探头左右摆动从而与超声探头的超声束所对应的平面形成一定的夹角的定位板，所述定位板和锁定扣之间设有能固定二者的第一锁...; 张春元; 文献传递

一种气管插管病毒防护罩: 本实用新型公开了一种气管插管病毒防护罩，包括能罩住头部的罩体，罩体底部开口并能从上往下罩在头部外侧且罩体能以底部为支撑平稳的放置，罩体的前侧设有用于供脖子卡入的门型卡槽，罩体的左右两侧设有插手孔，插手孔上设有环形的伸缩套...; 许超罗小婉张春元黄伟肖英吴丽燕; 文献传递

不同孕酮水平的妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入麻醉效能比较被引量：11: 2022年; 目的对比观察不同孕酮水平的妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入的麻醉效能。方法行择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者46例,按孕酮水平分为卵泡期组23例、黄体期组23例。在持续静脉靶控输注1 ng/mL瑞芬太尼的背景下,两组采用七氟醚潮气量法吸入诱导,待患者睫毛反射消失后给予维库溴铵0.15 mg/kg,下颌松弛后完成气管插管,并继续给予瑞芬太尼静脉输注联合目标浓度七氟醚进行麻醉维持。七氟醚目标浓度按改良序贯试验法原则进行增减给药。检测两组切皮前后心率(HR)、平均动脉压(MAP),测算七氟醚的抑制肾上腺素能反应呼气末肺泡内最低有效浓度(MAC_(BAR)),观察麻醉相关不良反应发生情况。结果卵泡期组和黄体期组患者切皮前后HR、MAP差异无统计学意义。黄体期组七氟醚MAC_(BAR)低于卵泡期组,减少约18%(P<0.05)。所有患者未见术后恶心呕吐;卵泡期组和黄体期组各出现1例术后躁动;卵泡期组出现2例低血压,1例心动过缓;黄体期组出现1例心动过缓伴随低血压。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入麻醉的妇科腹腔镜手术患者七氟醚MAC_(BAR)受孕酮水平影响有所差异,处于黄体期的患者较卵泡期患者七氟醚MAC_(BAR)减少,孕酮水平较高的患者七氟醚麻醉效能增强。; 谭美云曾伟幸泽艇刁胜翠白彩霞张春元; 关键词：孕酮七氟醚麻醉效能瑞芬太尼

帕瑞昔布钠不同时间给药对大鼠神经病理性疼痛控制的影响: 2020年; 目的观察不同时间点鞘内给予帕瑞昔布钠对大鼠腰5脊神经结扎加切断(L5 SNL)引起的神经病理性疼痛的防治效果。方法取雄性SD大鼠36只,随机分为6组:正常对照组(NC组):未经任何处理;L5SNL模型组(L5SNL组):神经损伤后即予0.9%NaCl 20μL,12 h/次,共6次;假手术对照组(SC组):仅暴露但不损伤L5脊神经,其余操作同L5SNL组;预处理组(PT组):神经损伤前30 min,单次予帕瑞昔布钠200μg;早期处理组(ET组):神经损伤后即刻予帕瑞昔布钠200μg,12 h/次,共6次;晚处理组(LT组):神经损伤后第7 d开始予帕瑞昔布钠200μg,12 h/次,共6次。采用测试50%机械刺激撤足阈值(50%PMWT)和热刺激撤足潜伏值(PTWL)的方法,观察大鼠造模前1 d、给药后第3、7、14、21、28 d机械痛阈和热痛阈的变化。结果与L5SNL模型组相比,PT和ET组大鼠左足(损伤侧)各时间点的50%PMWT、PTWL均显著升高(P<0.01),ET组效果更佳,可达到NC组正常水平(P>0.05);而LT组大鼠50%PMWT、PTWL值无明显升高(P>0.05);造模后大鼠右足(非损伤侧)的50%PMWT、PTWL也会不同程度降低。帕瑞昔布预防性和早期处理均可有效抑制50%PMWT、PTWL降低程度(P>0.05,P<0.01),其中ET组大鼠相应阈值与NC组相比较无统计学差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠在神经损伤前预防性处理和损伤后早期处理,对脊神经结扎后大鼠热痛敏和机械痛敏有显著的镇痛和预防作用,而对已经形成的慢性神经病理性疼痛,使用帕瑞昔布钠则无明显的治疗效果。; 邓丽珍杨扬尹晴张春元屠伟峰; 关键词：神经病理性疼痛

老年人腹腔镜胃癌根治术中右美托咪定使用剂量研究被引量：4: 2018年; 目的探讨老年患者腹腔镜胃癌根治术中使用右美托咪定的最佳剂量。方法静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术的老年患者75例,美国医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级,随机将其分为右美托咪定(Dex)0.3μg/kg组(A组)、0.4μg/kg(B组)、0.5μg/kg(C组)、0.6μg/kg(D组)及生理盐水组(E组),每组15例。记录5组在入室时(T0)、手术开始(T1)及手术结束(T2)3个时间点的基本生命体征。分别在T0、T2及离开复苏室时(T3)3个时间点采集静脉血样,检测5组肾上腺素、胰高血糖素、血糖及皮质醇的血浆浓度;记录5组拔除气管导管时间、躁动评分、术后镇痛和镇静评分及不良反应情况。结果 C、D组与E组相比在围手术期平均动脉压(MAP)和心率(HR)较低(均P <0.05),相对血流动力学更加稳定;C、D组较E组应激指标在围手术期更低(均P <0.05),相对应激反应更小;C、D组与E组相比在进入麻醉后监测离开复苏室拔管后25 min内躁动评分较低(均P <0.05),相对躁动更少;D组拔出气管导管的时间长于其余各组(P <0.05);B、C、D组与E组相比镇痛和镇静评分较低(均P <0.05),相对镇痛和镇静效果较好;C组发生不良反应更少(P <0.05)。结论麻醉诱导前给予Dex 0.5μg/kg,随后以0.4μg/(kg·h)速率静脉恒速输注,可安全地用于该手术,既能维持血流动力学稳定,提供良好的复苏质量,又可获得术后良好的镇静和镇痛效果。; 曾伟张春元饶祖华陈茂芳邓丽珍陈银英; 关键词：老年人胃癌根治术

一种输血或输液用的加温加压装置: 本实用新型公开了一种输血或输液用的加温加压装置，包括底座和设置在底座上的立杆，立杆的顶部设置有第一挂钩，第一挂钩的底端依次设置有第一石墨烯加热箱、滴管、第二石墨烯加热箱和控制装置，第一石墨烯加热箱内安装有袋体，袋体的两侧...; 幸泽艇王梅张春元; 文献传递

双管法硬膜外分娩镇痛转行剖宫产硬膜外麻醉的效果被引量：1: 2021年; 目的观察双管法硬膜外分娩镇痛转行剖宫产硬膜外麻醉效果。方法随机抽取2020年1-12月中山市博爱医院产科接收的产妇120例,所有产妇均在硬膜外分娩镇痛中途改行剖宫产术进行分娩;应用等量数字随机方式分组,试验组(n=60)给予双管硬膜外分娩镇痛,常规组(n=60)给予单管硬膜外分娩镇痛,对比观察两种硬膜外分娩镇痛方式转行剖宫产硬膜外麻醉效果。结果试验组的麻醉优良率和麻醉并发症发生率分别为91.67%(55/60)和10.00%(6/60),常规组的麻醉优良率和麻醉并发症发生率分别为78.33%(47/60)和25.00%(15/60);且试验组产后出血量相比常规组较少,新生儿Apgar评分较高;两组麻醉优良率、并发症发生率以及产后出血量、新生儿Apgar评分数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双管法硬膜外分娩镇痛应用于转行剖宫产硬膜外麻醉中效果显著,还可以改善产妇的分娩结局,保证良好的预后效果。; 蒋红娥张春元吴靦邓丽珍; 关键词：硬膜外分娩镇痛剖宫产麻醉并发症

不同时机体位摆放对凶险性前置胎盘患者母婴结局的影响被引量：5: 2020年; 目的探讨不同时机体位摆放对凶险性前置胎盘患者母婴结局的影响。方法选取2018年8月至2019年12月我院收治的50例凶险性前置胎盘患者为研究对象,采用随机数字表法将其等分为对照组和观察组,全部患者均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,麻醉后均在右腰臀部垫特制沙袋,对照组手术开始时将沙袋移出,观察组手术开始后剖开子宫前移出。比较两组产妇不良结局、焦虑发生率、满意度、新生儿窒息发生率、新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)、新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分。结果观察组升压药使用率、仰卧位低血压综合征发生率、剖宫产加子宫球囊堵塞率、焦虑情绪发生率低于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息率、转入NICU率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生后1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);出生后5 min两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论为凶险性前置胎盘产妇手术开始后剖开子宫前移出特制沙袋并进行体位摆放,可减少产妇不良结局,提高新生儿Apgar评分,有利于母婴安全。; 冯苗倩张春元黄伟刘晓虹曾伟; 关键词：剖宫产体位摆放母婴安全

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张春元

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