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郑佳
作品数:
1
被引量:1
H指数:1
供职机构:
北京协和医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
李颖
北京协和医院
杨长捷
北京协和医院
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杨长捷
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2016
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一例合并肾病综合征的胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的围手术期护理
被引量:1
2016年
胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor, PSTT)是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的妊娠滋养细胞肿瘤。临床罕见,占妊娠滋养细胞肿瘤的1%~2%。多数不发生转移,预后良好[1]。通常情况下,PSTT 分泌低水平的人绒毛膜促性腺激素,肿瘤生长缓慢,发病数月或数年后发生转移,对联合化疗不敏感。因此,手术是其主要治疗方法[2]。原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是指由多种原因导致肾小球疾病引起,临床症状以出现大量蛋白尿、低血浆蛋白、高脂血症和身体水肿为特征的综合性疾病[3]。 PSTT 伴发肾病综合征可能是因为肿瘤释放的促凝物质激活凝血系统导致弥散性血管内凝血形成,使纤维蛋白裂解产物增多,形成免疫复合物沉积在肾小球,而引起滤过膜破坏[4]。张杰和许俊龙[5]报道1例 PSTT 合并肾病综合征,行肾穿刺活组织病理检查提示肾小球毛细血管襻内大量纤维蛋白样物沉积,免疫荧光测定 IgM 阳性,病理诊断肾皮质区肾小球局灶性阶段性硬化,以肾病综合征常规治疗效果不佳,2年后患者因产后停经6个月,不规则阴道流血10 d 再次就诊,刮宫病理诊断为PSTT,遂行子宫全切术后症状缓解。2014年6月5日我院妇科病房收治1例由肾内科转入的 PSTT 患者,本文总结其护理体会,现报道如下。
郑佳
李颖
杨长捷
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