秦奋
- 作品数：8 被引量：36H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- aVL/aVR导联S波振幅比鉴别左冠窦起源室性期前收缩被引量：1
- 2018年
- 目的:探索aVL/aVR导联S波振幅比鉴别左冠窦(leftcoronarycusp,LCC)起源室性期前收缩(prematureventricularcontraction,PVC)的实用性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年8月于中南大学湘雅二医院心血管内科住院治疗,并经体表心电图初步判断及导管射频消融术中腔内电生理图证实的特发性流出道PVC患者372例。比较起源于不同部位的PVC,其12导联体表心电图QRS波振幅之间的差异。结果:45例PVC起源于LCC,58例起源于右冠窦(right coronary cusp,RCC),269例起源于右室流出道(rightventricularoutflowtract,RVOT)。心电图QRS波相关参数中受试者工作特征曲线下面积(AUC)最大的指标为a VL/aVR导联S波振幅比,其在LCC组(1.69±0.74)高于RCC组(1.29±0.63,P<0.001)和RVOT组(0.84±0.48,P<0.001);其AUC值及95%CI为0.894(0.824～0.964),界值为1.50。a VL/aVR导联S波振幅比>1.50鉴别LCC起源PVC的敏感度、特异度及准确度分别为88.9%,91.4%和91.1%。结论:a VL/aVR导联S波振幅比在LCC起源PVC的鉴别中有一定价值。
- 白帆刘启明秦奋孙超周胜华
- 关键词：室性期前收缩主动脉窦左冠窦
- 永存左上腔静脉患者心大静脉远端成功置入心脏再同步化治疗除颤器左心室电极二例被引量：1
- 2018年
- 例1男性，76岁，因＂反复胸闷气促20余年，再发加重1个月＂入院。入院后超声心动图（UCG）示左心室舒张末期内径（LVEDD）72 mm，左心室射血分数（LVEF）30%，二尖瓣增厚并中度反流，主动脉瓣退行性变并中度反流。心电图（ECG）示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS波时限0.18 s。
- 马应旭涂涛秦奋吴智鸿罗昔金周胜华刘启明
- 关键词：永存左上腔静脉心室电极心大静脉完全性左束支传导阻滞左心室舒张末期内径主动脉瓣退行性变
- 上腔静脉冷冻消融致膈神经麻痹及术后心房颤动复发再射频消融一例被引量：2
- 2020年
- 患者男性,64岁,诊断为阵发性心房颤动(简称房颤),行冷冻球囊肺静脉电隔离,术中房颤发作,当4个肺静脉完全隔离后,房颤不能终止,给予电复律,房颤短暂转复后不能维持窦性心律。将球囊和Archieve电极回撤至右房并送至上腔静脉(SVC)入口,记录到SVC内高频紊乱电位,遂采用冷冻球囊行SVC电隔离(-41℃和-40℃两次,时间40 s)房颤终止,但SVC内仍有高频电位,再行第3次冷冻(-40℃,60 s),SVC内电位消失。继续冷冻至-41℃,76 s时,X线下见右侧膈肌运动幅度减弱,术后第2天出现气促,X线胸片示右侧膈肌明显抬高。术后6个月时,右侧膈肌位置恢复正常。
- 张保俭秦奋白帆马应旭刘娜李标孙超涂涛周胜华刘启明
- 关键词：心血管病学心房颤动冷冻消融膈神经损伤
- P波指数及左心耳排空速度对阵发性心房颤动导管消融术后复发的预测价值被引量：16
- 2019年
- 目的探讨P波电轴、P波时限(PWD)及左心耳排空速度(LAAEV)对阵发性心房颤动(房颤)导管消融术后复发的预测价值。方法序贯选择2014年1月至2016年8月于中南大学湘雅二医院心内科住院,并行三维标测指导下环肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者78例。收集患者临床基线及术前窦性心律时心电图、超声心动图检查资料,记录并分析P波电轴、P波平均时限(mPWD)、P波最大时限(PWDmax)以及LAAEV。出院后随访,详细记录患者症状、心电信息等资料;导管消融术后3个月(3个月内为空白期)如出现持续时间超过30 s的快速型房性心律失常则定义为复发。依据随访结果分为成功组和复发组,比较两组患者P波指数及LAAEV等,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线、计算ROC曲线下面积(AUC),取得界值,根据界值形成预测房颤复发方法,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。采用logistic多因素回归分析房颤复发的独立预测因子。结果 (1)导管消融术后情况:成功组62例,复发组16例(复发率20.5%),其中复发组4例再次行导管消融术,术后无再复发者(两次导管消融术总成功率84.6%)。(2)两组患者基线资料比较:两组患者包括年龄、性别、体重指数、肾功能、房颤病史、基础疾病构成及临床用药情况等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)两组患者P波指数结果比较:复发组和成功组的P波电轴分别为(76.0°±16.8°)、(54.6°±22.8°),差异有统计学意义(P=0.013)。P波电轴预测房颤复发的ROC曲线的AUC及95%CI为0.778(0.654～0.902),界值为75°。P波电轴>75°预测房颤复发的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为68.8%、87.1%、52.6%、89.8%和80.7%。复发组和成功组的mPWD分别为(111.8±13.4)ms和(94.5±17.6)ms,差异有统计学意义(P<0.001);PWDmax分别为(127.1±8.6)ms和(108.2±18.4)ms,差异有统计学意义(P<0.001)。mP
- 江平刘启明涂涛孙超刘振江阳辉李旭平秦奋
- 关键词：P波时限心房重构
- 铁超负荷性心肌病的认识与进展被引量：3
- 2019年
- 铁超负荷性心肌病在临床中较常见且病死率高,是原发性血色病和继发性铁超负荷疾病的主要死亡原因之一。由于早期症状缺乏特异性,铁超负荷性心肌病常被忽视,以至后期治疗效果差。随着心脏磁共振等技术的应用和发展,以及心肌细胞摄取铁离子机制研究的深入,铁超负荷性心肌病的早期诊断及治疗取得满意的效果。现就铁超负荷性心肌病的目前认识和研究进展进行综述。
- 邓英建郑小燕秦奋杨宇帆周胜华刘启明
- 关键词：心力衰竭心脏磁共振铁螯合剂
- aVL导联结合V_1导联:鉴别主动脉窦起源室性早搏的新方法被引量：3
- 2018年
- 目的探讨aVL导联结合V_1导联对鉴别主动脉窦(ASC)起源室性早搏的实用性。方法连续纳入2015年1月至2017年8月于中南大学湘雅二医院心血管内科住院,行导管射频消融术的特发性流出道室性早搏患者102例。比较起源于ASC与右心室流出道(RVOT)的室性早搏,其12导联体表心电图的QRS波振幅之间的差异。结果 (1)28例(27.5%)室性早搏起源于ASC,74例(72.5%)起源于RVOT。V_1导联R/S波振幅比和aVL导联S波振幅为Roc曲线下面积(AUC)最大的两个指标,AUC值及95%CI分别为0.894(0.824~0.964)和0.831(0.749~0.912),界值分别为0.25和0.80;ASC组V_1导联R/S波振幅比[(1.14±1.32)比(0.16±0.18),P<0.001]和aVL导联S波振幅[(0.99±0.36)mV比(0.56±0.26)mV,P<0.001]均显著高于RVOT组,差异均有统计学意义。(2)V_1导联R/S波振幅比>0.25诊断ASC起源室性早搏的敏感度、特异度及准确度分别为78.6%、85.1%和83.3%;aVL导联S波振幅>0.80 mV诊断ASC起源室性早搏的敏感度、特异度及准确度分别为67.9%、83.8%和79.4%。aVL导联S波振幅>0.80 mV联合V_1导联R/S波振幅比>0.25形成诊断ASC起源室性早搏的新方法,其敏感度、特异度及准确度分别为60.7%、93.2%和84.3%,特异度及准确度均明显提高。结论 aVL导联结合V_1导联可准确鉴别ASC起源的室性早搏。
- 白帆刘启明孙超秦奋李溢溪罗昔金刘娜杨宇帆周胜华
- 关键词：AVL导联V1导联室性早搏主动脉窦
- aVL导联在鉴别主动脉窦起源室早中的作用
- 本文评价12导联体表心电图V1导联呈rS型的特发性流出道室早中,起源于主动脉窦(ASC)与右室流出道(RVOT)室早心电图aVL导联振幅的差异,以及探索aVL导联是否对鉴别ASC起源室早有指导意义.
- 秦奋刘启明陶海龙董建增龙德勇
- 关键词：室性早搏心电图主动脉窦右室流出道
- 心肌纤维化与心房颤动的研究进展被引量：10
- 2016年
- 心肌纤维化（myocardial fibrosis,MF）是指心肌组织中出现胶原纤维过量积聚,胶原浓度显著增高,胶原亚型比例失调以及胶原排列紊乱的病理变化过程。现已证实,MF是多种心血管疾病（如心肌梗死、心律失常、心肌病和心力衰竭等）心脏结构重构的特征性表现-[1]。同时,MF也会引起心脏传导异常以及收缩、舒张功能障碍,从而导致心房颤动（房颤）、心肌肥厚和心力衰竭等多种心脏疾病-[2,3]。
- 刘启明秦奋
- 关键词：心肌纤维化心房颤动细胞外基质MRI
