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学龄前儿童哮喘预测模型的研究进展被引量：3: 2017年; 哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病,约一半的儿童在1岁前至少经历过1次喘息或呼吸困难等哮喘样症状,其中部分可发展为哮喘。在临床实践中,医师主要结合家族史、特应质、吸入性或食入性过敏原致敏、外周嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮、喘息发生的严重程度等因素预测喘息儿童将来发生哮喘的概率。目前尚无可靠的客观手段以帮助临床医师进行学龄前儿童哮喘的诊断,因此提高对学龄前儿童哮喘的预测能力至关重要。; 张碧玉卢燕鸣; 关键词：喘息哮喘学龄前儿童

肺超声在儿童社区获得性肺炎中的诊断价值被引量：4: 2021年; 目的探讨肺部超声(Lung Ultrasound,LUS)在儿童社区获得性肺炎(Community-acquired Pneumonia,CAP)的诊断价值。方法筛选上海交通大学医学院附属仁济医院南院儿科2019年5月至2019年10月期间疑似CAP的326名住院患儿进行前瞻性研究,所有患儿均在48h内完善LUS和胸片(Chest X Ray,CXR)检查,部分患儿根据病情需要完善胸部CT检查,分别根据临床诊断和胸部CT标准确诊CAP,探讨LUS在儿童CAP的诊断价值。结果326例疑似CAP的患儿中,最终临床诊断CAP的患儿221例,其中LUS有较高的诊断特异度(97.1%)、敏感度(91.4%)、阴性预测值(84.3%)和阳性预测值(98.5%),但与CXR相比均无统计学差异(P均>0.05)。同时进一步对单一LUS征象诊断CAP分析,融合B线和肺实变均具有较高的诊断特异度(71.5%和82.8%)和敏感度(100%和97.1%),且一致性高(Kappa=0.618和0.756)。此外,95例患儿因病情需要接受胸部CT检查,经CT诊断为CAP的患儿81例,以LUS诊断CAP的敏感度为97.5%,特异度87%,且LUS与胸部CT诊断一致性极高(Kappa=0.832),略低于CXR(Kappa=0.855)。结论LUS在诊断儿童CAP方面具有不亚于CXR的临床价值,且与胸部CT一致性极高,是诊断儿童CAP的可靠工具。; 苗小倩张碧玉李亚琴于清卢燕鸣; 关键词：儿童社区获得性肺炎胸部X线胸部CT

超声肺实变在儿童重症社区获得性肺炎中的应用被引量：2: 2021年; 目的探讨超声肺实变在儿童重症社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值。方法筛选上海交通大学医学院附属仁济医院南院儿科2018年5月至2019年10月期间确诊CAP的121例住院患儿进行回顾性分析,根据病情将其分为重症组和普通组,对两组患儿的临床资料和实验室指标进行组间单因素分析,并进一步多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患儿在发热天数、住院天数、超声肺实变横轴、纵轴、矢状轴尺寸、病灶数目以及中性粒细胞百分比NEU%、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的差异有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson或Spearman系数相关性分析,发现肺实变横轴、纵轴、矢状轴尺寸大小均与发热天数、住院天数、NEU%、CRP、D-D呈一定正相关(P<0.05)。矢状轴与LDH呈正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,横轴尺寸、矢状轴尺寸、多发肺实变及发热天数是儿童重症CAP的危险因素。结果显示超声实变的横轴、纵轴、矢状轴尺寸大小的曲线下面积为0.857、0.806和0.826,取敏感度、特异度之和的最高值所对应的截断值分别为29.5 mm、23.5 mm和25.5 mm,对重症CAP的诊断有一定参考价值。结论超声肺实变大小及数目与CAP病情有一定相关性,且对识别重症CAP具有一定的参考价值。; 苗小倩张碧玉李亚琴李小燕于清卢燕鸣; 关键词：重症社区获得性肺炎炎症肺实变

过敏原检测在幼儿喘息性疾病中的临床意义被引量：4: 2020年; 目的:探讨过敏原检测在幼儿喘息性疾病中的临床应用价值。方法:选择我院儿科收治的的1~5岁下呼吸道感染的特应性体质患儿217例,按照有无喘息症状分为喘息组与非喘息组。采集并比较两组患儿年龄、性别、过敏史(食物过敏,药物过敏,鼻炎,湿疹)、体外过敏原检测结果:TIgE(总IIgE)及sIgE(特异性IgE),(视sIgE≥2级为阳性)、一二级亲属过敏性疾病史。结果:(1)喘息组反复呼吸道感染及鼻炎人数均高于非喘息组(P<0.05)。两组在湿疹、喜揉眼、食物过敏、药物过敏、一级亲属过敏史、二级亲属过敏史方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。(2)两组体外过敏原检测结果比较:喘息组户尘螨阳性人数多于非喘息组;(3)喘息患儿组根据是否伴有鼻炎及湿疹分为:A组,喘息,不伴有鼻炎及湿疹;B组,喘息伴有鼻炎或者湿疹;C组,喘息,伴有鼻炎及湿疹。ABC三组TIgE、年龄、吸入过敏原个数、吸入过敏原阳性人数、户尘螨阳性率逐渐增多,差异具有统计学意义(P<0.05),其他吸入过敏原及食入过敏原比较差异无统计学意义。结论:反复呼吸道感染、鼻炎和喘息密切相关。尘螨是幼儿喘息、变应性鼻炎和特应性皮炎主要过敏原之一,是特应性体质患儿是否发生喘息的关键过敏原。; 丁博李亚琴李小燕秦凤张碧玉卢燕鸣; 关键词：喘息户尘螨

活化的Terg细胞对NKT细胞迁移的调节作用: 目的：探讨Terg细胞活化后对NKT细胞迁移的调控作用。方法：分离纯化小鼠脾脏Terg细胞及NKT细胞后，通过病毒感染的方式制备Foxp3修饰的Terg细胞;验证Terg细胞的活化情况。; 卢燕鸣于清李亚琴周文静张碧玉

儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识被引量：8: 2020年; 吸入治疗是儿童呼吸系统疾病的重要治疗方法,提高吸入技术的准确性,可改善疾病的预后。根据患儿的年龄、病情特点、配合程度和个人喜好正确选择和使用吸入装置,是治疗的关键之一。上海市医学会儿科分会呼吸学组和上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)专家制定了本专家共识,通过介绍吸入装置的原理、不同吸入装置的特征和使用要点以及制定相关的吸入治疗技术评价标准,为基层医院实施吸入治疗技术质量控制提供参考。; 无殷勇卢燕鸣张芬张碧玉; 关键词：吸入治疗吸入装置儿童哮喘

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张碧玉

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