尹晓明
- 作品数：9 被引量：12H指数：2
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(192)Ir近距离治疗在局部复发非小细胞肺癌中的应用
- 2021年
- 目的探讨局部复发非小细胞肺癌采用^(192)Ir近距离治疗的疗效和安全性。方法收集河北省沧州中西医结合医院自2013—2018年间调强放疗后局部复发的非小细胞肺癌22例。采用^(192)Ir高剂量率近距离治疗复发病灶,处方剂量30Gy1次,治疗后前3个月每1个月复查CT,3个月后每3个月复查CT,评价局控率、不良反应,复发治疗后1、2年总生存率。结果22例患者均顺利完成治疗,1、3、6个月病灶完全缓解率分别为9%、14%、14%,部分缓解率分别为82%、82%、82%,疾病稳定率分别为5%、0%、0%,疾病进展率分别为5%、5%、5%;有效率分别为91%、96%、96%。复发治疗后1、2年总生存率分别为59%、27%。急性放射性肺炎5例占23%(1级3例、2级2例),骨髓抑制4例占18%(白细胞减少1级3例、血小板减少1级1例),术后气胸1例,给予对症治疗后均好转。结论^(192)Ir近距离治疗局部复发非小细胞肺癌安全有效、不良反应可耐受。
- 鲁洪岭孙云川肖丽何新颖毕建强黄如敬胡婷婷尹晓明郭威杨洪娟杨文博王俊杰
- 单纯高剂量率近距离治疗前列腺癌疗效及不良反应meta分析
- 2023年
- 目的分析多次分割单纯高剂量率近距离治疗(HDR-BT)在局限性前列腺癌患者中的疗效及不良反应。方法通过计算机检索国内外相关数据库,搜集有关局限期前列腺癌行单纯HDR-BT的临床研究资料,纳入的研究仅限多次分割HDR-BT单一治疗,中位随访时间至少为5年,分析了详细的疗效及不良反应数据。采用Stata 12.0软件进行分析。结果根据纳入排除标准,最终纳入11项包括2 683例患者的临床研究资料。meta分析结果显示:总的5年无生化复发生存(bRFS)率和总生存(OS)率分别为94%(95%CI为93%~96%)和96%(95%CI为94%~98%)。总的长期(≥5年)肿瘤特异性生存(CSS)率和无远处转移生存(DMFS)率分别为99%(95%CI为98%~100%)和98%(95%CI为98%~99%)。总的长期(≥5年)晚期≥3级胃肠和泌尿系统不良反应发生率分别为2%(95%CI为1%~3%)和9%(95%CI为6%~13%)。结论多次分割单纯HDR-BT对于局限期前列腺癌患者是一种有效的治疗手段,其长期疗效结果令人鼓舞,且治疗的耐受性和安全性良好。
- 郭威孙云川鲁洪岭尹晓明何新颖张一然范奎
- 关键词：前列腺肿瘤疗效
- 清热生肌膏对乳腺癌改良根治术后急性放射性皮炎的影响
- 2024年
- 目的 观察清热生肌膏在乳腺癌改良根治术后放疗所致急性放射性皮炎中的疗效。方法 将100例乳腺癌改良根治术后放疗的女性患者随机分为2组,治疗组和对照组各50例,治疗组给予清热生肌膏涂抹,对照组给予常规护理。观察2组急性放射性皮炎发生的情况及IL-6变化。结果 治疗组发生急性放射性皮炎的时间、程度、红斑、瘙痒、疼痛的评分均明显优于对照组,治疗组治疗后IL-6水平较治疗前降低,并低于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 清热生肌膏具有防治急性放射性皮炎的作用,能改善患者生活质量,且安全性较好,值得临床推广试用。
- 杨文博尹晓明杨洪娟吴超杜强薛绍鸥冯娜娜孙云川
- 关键词：烧烫伤急性放射性皮炎乳腺癌改良根治术
- ^192Ir近距离放疗结合外照射治疗未手术切除壶腹癌疗效分析被引量：3
- 2017年
- 壶腹癌虽然仅占胆道恶性肿瘤5％，但其5年生存率〈10％，多数患者在确诊时已失去了手术机会。有研究显示采用单纯外照射或近距离放疗治疗胆管癌疗效显著。因此我院采用^192Ir近距离照射结合外照射的方式治疗未手术切除的壶腹癌患者，取得了较好的治疗效果。
- 孙云川王俊杰谢昱伟毕建强袁香坤胡志伟尹晓明
- 关键词：外照射治疗^192IR近距离放疗疗效分析手术切除壶腹癌
- 局限期小细胞肺癌完全切除预后及脑转移高危因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者完全切除术后预后及脑转移(BM)的高危因素,以筛选最可能从预防性颅脑照射(PCI)中获益的患者。方法回顾性分析2005年1月至2018年12月河北省沧州中西医结合医院收治的行完全切除的LS-SCLC患者94例,其中31例接受PCI治疗,63例未接受PCI治疗。使用Kaplan-Meier法分析预后及脑转移的相关因素,并使用log-rank检验分析组间差异。采用多因素Cox回归模型分析总生存(OS)及BM的独立危险因素。结果PCI组2、5年OS率为80.6%、61.3%,非PCI组分别为61.9%、46.0%(P=0.001)。PCI组2、5年无脑转移生存(BMFS)率为80.6%、54.8%,非PCI组分别为57.1%、42.9%(P=0.045)。PCI组2、5年无进展生存(PFS)率为71.0%、48.4%,非PCI组分别为49.2%、34.9%(P=0.016)。PCI可提高pⅡ/Ⅲ期患者OS(P=0.039,P=0.013),但pⅠ期患者OS获益不显著(P=0.167)。PCI组有3例(9.7%)患者发生BM,明显低于非PCI组(17例,27.0%;P=0.044);在pⅠ期、pⅡ期患者中,PCI组和非PCI组BM发生率的差异无统计学意义(P=0.285;P=0.468);而pⅢ期患者中,PCI组BM发生率明显低于非PCI组(P=0.041)。多因素分析显示,年龄≥60岁(HR=2.803,P=0.001)、BM(HR=2.239,P=0.022)、未行PCI(HR=0.341,P=0.004)、病理分期pⅡ/Ⅲ期(HR=4.963,P=0.002)是影响OS的独立高危因素;而病理分期pⅡ/Ⅲ期(HR=11.665,P=0.007)是影响BM的独立高危因素。结论LS-SCLC完全切除术后pⅡ-Ⅲ期患者发生BM的风险较高、预后较差,应接受PCI治疗,而pⅠ期患者可能获益不显著。
- 周建西孙云川肖丽鲁洪岭尹晓明
- 关键词：预后脑转移高危因素
- 局限期前列腺癌高剂量率近距离治疗联合外照射的效果分析
- 2023年
- 目的分析高剂量率近距离治疗(high-dose rate brachytherapy,HDR-BT)联合外照射在局限性前列腺癌患者中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月收治的23例局限性中高危前列腺癌患者的临床资料,其中中危患者4例,高危患者19例。初始诊断最高PSA为6.6~64.3 ng/ml。患者均接受HDR-BT联合外照射及内分泌治疗,治疗后随访观察无生化进展生存率、无远处转移生存率、疾病特异性生存率、总生存率及并发症。结果本组23例明确诊断后即行前列腺癌内分泌治疗,后随即行HDR-BT联合外照射,HDR-BT处方剂量:18 Gy/6 Gy/3 f,外照射处方剂量:45~50 Gy/1.8~2.0 Gy/25 f,治疗后随访14~56个月。4例出现生化复发,2例出现远处转移,2例死亡,其中1例死于前列腺癌,1例死于其他非相关疾病。治疗后总体无生化进展生存率为82.6%,无远处转移生存率为91.3%,总生存率为91.3%,疾病特异性生存率为95.6%;3年无生化进展生存率、无远处转移生存率、总生存率及疾病特异性生存率分别为85.5%、89.3%、92.9%及92.9%。18例(78.2%)患者出现不同程度的下尿路刺激症状,未发生严重并发症。结论HDR-BT联合外照射治疗局限性中高危前列腺癌疗效肯定、创伤小,术后并发症少。
- 郭威孙云川鲁洪岭尹晓明何新颖张一然范奎
- 关键词：前列腺癌
- 插植放疗与粒子植入治疗盆腔淋巴结的疗效对比分析
- 2024年
- 目的对比高剂量率插植放疗与粒子植入放疗用于外放疗后射野内盆腔转移淋巴结治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月沧州中西医结合医院外放疗后射野内残存或新发转移盆腔淋巴结患者的临床资料。符合纳入标准的42例患者,其中男12例,女30例,平均年龄(61.6±9.64)岁,年龄范围为39~82岁。根据治疗方法不同分为高剂量率插植放疗组(18例)和粒子植入放疗组(24例)。治疗后随访3年,对比分析两组患者局部控制率(LCR)、并发症发生率及总生存(OS)。年龄、手术时间资料符合正态分布,采用t检验进行比较;其余资料采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Kaplan-Meier方法计算OS率和LCR。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量率插植放疗组手术时间长于粒子植入放疗组[(66.39±11.07)∶(45.75±9.19)min,P<0.001]。随访期间,高剂量率插植放疗组和粒子植入放疗组的LCR差异无统计学意义(1年LCR为88.9%∶87.5%,P=0.927;2年为72.2%∶62.5%,P=0.874)。两组中位OS期差异无统计学意义(31.6∶29.8个月,P=0.798);两组近期并发症发生率差异无统计学意义[(4/18例)∶(5/24例,20.8%),P=1.000],未观察到远期并发症。结论高剂量率插植放疗治疗盆腔转移淋巴结的有效性和安全性,与粒子植入放疗相当。
- 鲁洪岭孙云川高雁周建西肖丽尹晓明郭威梁伟
- 192Ir高剂量率近距离放疗在结直肠癌术后复发肺内寡转移治疗的初步应用被引量：8
- 2019年
- 目的初步探讨运用近距离放射治疗结直肠癌术后复发肺内寡转移患者的临床疗效,评估其可行性。方法回顾性收集河北省沧州中西医结合医院自2013年5月至2017年10月入院的结直肠癌术后肺内寡转移患者的病例,10例患者共15个病灶,采用CT引导下192Ir高剂量率近距离放射治疗肺部转移病灶。应用定位CT扫描图像,将插植针置入肿瘤,在CT引导下调整插植针至合适位置,将插植完成后图像传至计划系统,勾画靶区和危及器官,进行三维重建,制定放疗计划,计划通过后实施治疗,采用单次放疗,剂量20 Gy。结果10例患者均顺利完成治疗,1级不良事件发生率30%,其中1例为轻度咳嗽,2例为痰中带血,无严重不良事件发生。治疗后1年肿瘤局部控制率(LC)为93.3%,其中1例患者治疗6个月后局部进展,再次实施近距离放射治疗,中位无进展生存期(PFS)为8.5个月,中位总生存(OS)为14.7个月。结论对于无法手术的结直肠癌术后复发肺内寡转移患者来说,近距离放射治疗是一种可选择的安全可行的治疗方式,短期内可重复治疗,不良反应小,肿瘤局部控制率佳。
- 尹晓明孙云川胡婷婷何新颖毕建强肖丽黄如敬鲁洪岭王俊杰
- 关键词：结直肠癌肺转移192IR
- 3D模板辅助插植近距离治疗在髂血管旁转移淋巴结中的临床应用
- 2021年
- 目的初步探讨3D打印模板辅助插植近距离治疗在髂血管旁孤立转移淋巴结的安全性和有效性。方法收集2018—2020年间就诊于河北省沧州中西医结合医院髂血管旁淋巴结转移的12例患者,应用3D打印模板辅助插植近距离治疗,处方剂量20~30 Gy 1次。疗后前3个月每个月复查CT,3个月后每3个月复查CT,评价治疗局控率、症状缓解率、不良反应。结果12例患者均顺利完成治疗和随访,1、3、6个月淋巴结达完全缓解分别为2、3、3例,部分缓解分别为9、8、8例,疾病稳定1例,疾病进展0例。症状缓解10例。急性放射性肠炎2例,骨髓抑制2例,给予对症处理后好转。结论3D打印模板辅助插植近距离治疗髂血管旁转移淋巴结可能安全有效、不良反应可耐受。
- 鲁洪岭孙云川肖丽尹晓明郭威杨洪娟周建西
- 关键词：肿瘤转移
