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参芪降糖颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清Cys-C、IGF-1、C肽水平的影响被引量：15: 2021年; 目的探究参芪降糖颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效,及其对血清胱抑素C(Cys-C)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C肽(C-P)水平的影响。方法选取2018年8月—2020年4月重庆市涪陵中心医院诊治的DPN患者90例为研究对象,按照治疗药物的不同分为中药组、西药组及联合组,每组各30例。中药组患者口服参芪降糖颗粒,3 g/次,3次/d;西药组口服甲钴胺片,500μg/次,3次/d;联合组使用参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗,方案同上。3组患者均连续治疗12个月。观察各组患者的临床疗效,同时比较各组治疗前后的神经传导速度及Cys-C、IGF-1、C-P水平。结果治疗后,治疗总有效率中药组<西药组<联合组,3组差异无统计学意义。治疗3、6、12个月后,3组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均有不同程度的提高,并呈时间相关性(P<0.05),且中药组<西药组<联合组(P<0.05)。治疗后,3组患者Cys-C水平显著降低,IGF-1及C-P水平显著升高(P<0.05),并呈时间相关性;治疗3、6、12个月后,Cys-C水平中药组>西药组>联合组(P<0.05),IGF-1及C-P水平中药组<西药组<联合组(P<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合甲钴胺治疗DPN的疗效显著,其可有效改善患者神经传导速度,且其作用机制可能与血清Cys-C水平的降低及神经营养因子水平的升高有关。; 孙建娟燕华曾秋蓉令狐昌敏吴光秀; 关键词：参芪降糖颗粒甲钴胺糖尿病周围神经病变 C肽

Vaspin对高脂喂养小鼠肝脏脂质聚集的影响被引量：2: 2018年; 目的探究脂肪细胞因子Vaspin表达上调对高脂喂养小鼠肝脏脂肪聚集的影响。方法 48只鼠龄7 w的雄性小鼠随机分为普食对照组(NC),普食Vaspin组(NV),高脂对照组(HC)和高脂Vaspin组(HV)各12只。各组均喂养16 w。NV、HV组于14 w末腹腔注射小鼠源性Vaspin重组蛋白(2 mg·kg^(-1)·d^(-1)),共2 w;NC、HC组腹腔注射等剂量无菌生理盐水。16 w后取小鼠血浆和肝脏样本,测定空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(FIns)、血脂水平及血浆Vaspin浓度变化;采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western印迹法检测各组肝脏组织脂肪含量、Vaspin mRNA及蛋白、三酰甘油(TG)、代谢相关基因脂肪酸合成酶(FAS)、肝脏乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、肉毒碱棕榈酰转移酶(CPT)^(-1)及激素敏感性脂肪酶(HSL)的mRNA水平的变化。结果与NC组相比,HC组体质量、FBG、PIns、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血浆Vaspin、TC水平及肝脏组织脂肪合成关键基因FAS及ACC mRNA表达均显著升高(均P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂肪氧化分解关键基因CPT^(-1)及HSL的mRNA水平均显著下降(P<0.05或P<0.01)。NV组与HV组相比,肝脏Vaspin的mRNA水平均显著升高(均P<0.01)。与HC组相比,HV组体质量、FBG、FIns、TG、TC、LDL-C水平、肝脏脂肪含量及肝脏组织脂肪合成关键关键基因FAS及ACC mRNA表达均明显下降;而血浆Vaspin、肝脏Vaspin水平、血浆HDL-C、脂肪氧化分解关键基因CPT^(-1)及HSL的mRNA水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论Vaspin能够抑制高脂喂养小鼠肝脏脂肪聚集,其调控机制可能与抑制肝脏脂肪合成而促进脂肪氧化分解相关。; 吴光秀周泽华孙建娟唐亮熊那况小璐肖蓉; 关键词：脂肪细胞因子 VASPIN 肝脏脂肪变性脂肪代谢

糖尿病足患者外周血TIM4蛋白水平的变化及临床意义被引量：1: 2020年; 目的探讨TIM4蛋白水平在糖尿病足患者外周血中的变化及临床意义。方法以2016年1月至2019年6月于该院就诊的单纯糖尿病(对照组,160例)和糖尿病合并糖尿病足(观察组,160例)患者为研究对象。根据Wagner评分标准,将观察组患者按病情严重程度分为0~1级(50例)、2~3级(54例)、4~5级(56例);依据是否合并感染分为糖尿病足感染组(65例)和糖尿病足非感染组(95例)。采用流式细胞仪检测各组外周血单核细胞TIM4蛋白阳性率;酶联免疫吸附试验法检测TIM4蛋白及降钙素原(PCT)水平,免疫散射法检测C反应蛋白(CRP)水平,分别比较各组外周血TIM4蛋白、PCT、CRP的差异,受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血TIM4蛋白对糖尿病足患者病情严重程度的预测价值。结果与对照组比较,观察组外周血TIM4蛋白阳性率和TIM4蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);不同Wagner分级组间外周血TIM4蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.001)。其中4~5级患者外周血TIM4蛋白水平最高,2~3级次之,0~1级最低。糖尿病足感染组外周血TIM4蛋白、PCT及CRP水平明显高于糖尿病足非感染组,差异有统计学意义(P<0.001)。糖尿病足患者外周血TIM4蛋白水平与Wagner分级、PCT及CRP水平呈显著正相关(r=0.784,P=<0.001;r=0.601,P=0.005;r=0.568,P=0.008)。ROC曲线分析显示,外周血TIM4蛋白的曲线下面积为0.875(95%CI为0.814~0.936),其最佳工作点为2.70 ng/mL,此时预测糖尿病足患者病情严重程度的灵敏度和特异度分别为77.97%和87.04%,均明显优于PCT和CRP。结论外周血TIM4蛋白水平与糖尿病足患者的发生、发展密切相关,对于糖尿病足患者病情严重程度的预测具有一定的应用价值。; 吴光秀夏培金孙建娟; 关键词：糖尿病足降钙素原 C反应蛋白

地衣芽孢杆菌对2型糖尿病患者肠道微生态影响被引量：4: 2020年; 目的探讨地衣芽孢杆菌对2型糖尿病患者肠道微生态的影响。方法选取自2018年2月至2019年2月于重庆市涪陵中心医院门诊就诊及住院收治的118例2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字列表法将其分为A组与B组,每组各59例。A组给予阿卡波糖胶囊,B组在A组基础上给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊。比较两组患者治疗前后肠道菌群、T淋巴细胞亚群、血糖指标、胰岛功能指标的变化情况。结果治疗后,B组球杆比高于治疗前,革兰氏阳性菌(GPB)、革兰氏阴性菌(GNB)、革兰氏阳性球菌(GPC)、革兰氏阴性球菌(GNC)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且B组球杆比高于A组,GPB、GNB、GPC、GNC低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且B组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于A组,CD8+水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且B组血清FPG、2 h PG水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C肽(CP)、餐后2 h C肽(2 h CP)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地衣芽孢杆菌能够改善2型糖尿病患者肠道微生态,提高机体免疫功能,促进血糖水平降低,但对胰岛功能无明显影响。; 孙建娟曾秋蓉熊娜赖龙兵吴光秀; 关键词：肠道微生态 T淋巴细胞亚群血糖胰岛功能

甲状腺功能减退症导致癫痫1例被引量：2: 2017年; 甲状腺功能减退症（hypothyroidism），简称甲减，是由各种原因导致的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病，可引起全身多个系统受损，临床表现多样，神经系统受累特别是表现为癫痫，临床少见，易漏诊、误诊。笔者对本科室收治的甲减导致癫痫的1例患者报告如下，供大家参考。; 孙建娟周泽华傅强熊娜刘水夏培金; 关键词：甲状腺功能减退症癫痫神经系统受累甲状腺激素合成内分泌疾病甲减

以网络平台为依托的案例教学法在内分泌科临床带教中的探讨: 2021年; 在内分泌学教学中,由于内分泌疾病的复杂性和艰巨性,学生往往感到难以理解和理解。本课题以网络平台为依托,在内分泌学受训者教学中运用案例法,将抽象的问题具体化,使学生在学习中正视临床共性问题,并通过学生思考和收集相关数据来解决问题,指导学生进一步提高临床实践能力。此外,通过网络平台师生之间的互动和交流也提高了学生对内分泌学科的兴趣,培养学生自主学习、提高临床分析和解决实际问题的综合能力。; 赖龙兵传丰宁熊娜向腾霄孙建娟; 关键词：网络平台案例教学法内分泌科

参芪降糖颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床研究被引量：8: 2021年; 目的:研究参芪降糖颗粒对糖尿病周围神经病变(DPN)患者治疗效果及多伦多临床神经病变(TCSS)评分、感觉定量检测(QST)变化的影响。方法:选取60例DPN患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加参芪降糖颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效、TCSS评分、QST结果、神经传导速度、不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率为93.33%,高于对照组患者的73.33%(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者TCSS评分均低于对照组(P<0.05)。QST检测结果包括VPT阈值低于对照组(P<0.05),腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为13.33%、10.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪降糖颗粒对糖尿病周围神经病变患者治疗效果显著,能够改善患者的神经病变评分和定量感觉阈值,降低患者血清学指标水平,治疗安全性良好。; 孙建娟吴光秀令狐昌敏曾秋蓉; 关键词：糖尿病周围神经病变参芪降糖颗粒

暴发性1型糖尿病3例报告并文献复习: 2016年; 暴发性1型糖尿病（fulrninant type 1 diabetes，FT1D）是1型糖尿病的新亚型，2000年由日本学者Imagawa等首先提出。该病发病特点为起病急骤，短期内胰岛β细胞功能几乎完全丧失，代谢紊乱严重，临床表现无特异性，如不及时准确诊断、积极治疗，病情难以控制，死亡风险高。因发病少见，现将本院内分泌科收治的3例FFID患者临床资料进行总结、分析，并文献复习，以供临床医师参考，提高大家对此类少见疾病的诊治水平。; 孙建娟夏培金燕华吴光秀周泽华; 关键词：暴发性1型糖尿病文献复习胰岛Β细胞功能发病特点代谢紊乱

达格列净对糖尿病肾病患者肾功能和外周血NLRP3炎性小体表达的影响被引量：53: 2020年; 目的探讨达格列净对糖尿病肾病患者肾功能和外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响。方法以2017年6月—2019年10月在重庆市涪陵中心医院治疗的170例2型糖尿病肾病患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组85例和对照组85例,对照组给予规范常规降糖治疗,观察组在对照组治疗基础上加用达格列净,疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿糖、24 h尿微量白蛋白]、血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及外周血单核细胞中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA和蛋白表达水平,统计2组患者不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组FPG、2hPG、HbA1c、24 h尿微量白蛋白、IL-1β、TNF-α水平及外周血单核细胞中NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),24 h尿糖显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),Cr、eGFR均无显著变化(P均>0.05);对照组上述指标均无显著变化(P均>0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为3.5%(3/85)和2.4%(2/85),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净可显著减少糖尿病肾病患者尿蛋白,保护肾功能,其可能与降低患者外周血NLRP3炎性小体表达,抑制炎症反应有关。; 吴光秀夏培金孙建娟; 关键词：糖尿病肾病肾功能

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孙建娟

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