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替罗非班用药时机对不同类型心肌梗死患者PCI疗效的影响被引量：5: 2020年; 目的探讨不同时机应用替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)疗效的影响。方法选取医院2017年1月至2018年6月收治的STEMI和NSTEMI并行PCI术患者300例,随机分为术前用药组(术前早期给予替罗非班)和术后用药组(术后即刻给予替罗非班)。结果STEMI及NSTEMI术前用药组患者术前的TIMI血流分级明显高于术后用药组,且STEMI术前用药组患者术后的TIMI血流分级明显高于术后用药组(P<0.05);STEMI及NSTEMI术前用药组患者PCI术后1 h内的ST段回落值均明显高于术后用药组(P<0.05);STEMI及NSTEMI术前用药组与术后用药组患者出院前左心室收缩与舒张功能,PCI术后不良反应发生率,以及与术后随访1个月内、半年内和1年内主要不良心血管事件的发生率均无明显差异(P>0.05)。结论对于STEMI和NSTEMI患者,PCI术前应用替罗非班较PCI术后应用,更能显著增强心肌血流灌注与改善心肌细胞微循环,且术前与术后用药的安全性无明显差异。; 郭晓平陈维刘倩倩孙笑眉兰冰王佟韩文忠; 关键词：替罗非班 ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死用药时机经皮冠状动脉介入治疗

枸橼酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效观察被引量：5: 2019年; 目的:探讨枸橼酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效.方法:选取2016年2月至2018年2月河北省沧州中西医结合医院收治的高血压病伴焦虑患者126例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组63例.对照组患者行常规降压治疗,观察组患者在对照组的基础上加用枸橼酸坦度螺酮.观察两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、患者健康问卷自评量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)及世界卫生组织生活质量测定简表(the World Health Organization quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分,比较血清去甲肾上腺素(NA)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、血压、内皮素1(ET-1)、内源性一氧化氮合酶(eNOS)及一氧化氮(NO)含量的差异.结果:观察组患者的总有效率为96.83%(61/63),明显高于对照组的79.37%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者PHQ-9、HAMA及HAMD评分明显低于对照组,WHOQOL-BREF评分明显高于对照组,血清NA、NPY及5-HT水平明显低于对照组,血清eNOS、NO含量明显高于对照组,ET-1含量明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者舒张压、收缩压的差异无统计学意义(P>0.05).结论:枸橼酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效显著,可改善患者焦虑状况.; 袁艳敏郭华兰冰郭晓平孙笑眉; 关键词：高血压病焦虑汉密尔顿抑郁量表枸橼酸坦度螺酮

枸橼酸坦度螺酮对高血压病人BP、ET-1、NO、eNOS水平及血压昼夜节律的影响被引量：4: 2019年; 目的探讨枸橼酸坦度螺酮对高血压病人血压(BP)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(eNOS)的水平及其昼夜节律的影响。方法选取2017年1月—2017年12月汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥20分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分的高血压病人30例为研究组,选择同期焦虑抑郁高血压病人30例作为对照组。在常规控制血压及对症治疗基础上研究组病人加用坦度螺酮,对照组采用帕罗西汀口服,4周后再次观察研究组病人BP水平,取血测定ET-1、NO及eNOS,统计分析两组HAMD、HAMA的变化及临床疗效,治疗前后ET-1、NO及eNOS指标变化和血压昼夜节律的变化。结果对照组病人治疗总有效率为70.00%,研究组为90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组HAMD、HAMA评分与对照组比较均明显降低(P<0.05);研究组病人的NO、eNOS水平逐渐升高,ET-1水平逐渐下降,改善程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);非杓型高血压病人的收缩压和舒张压均呈昼夜节律性变化,白昼血压高于夜间,呈"双峰一谷"现象,峰值与谷值血压差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸坦度螺酮可以明显改善高血压病人焦虑抑郁情绪,对血压的昼夜节律具有显著的影响,同时可以改善病人ET-1、NO、eNOS水平,有助于改善血管内皮的功能,减轻病人的临床症状。; 袁艳敏郭晓平兰冰南岳龙郭华孙笑眉; 关键词：高血压枸橼酸坦度螺酮昼夜节律

不同时间给药对华法林抗凝疗效的影响被引量：5: 2013年; 华法林是目前常用的口服抗凝血药，广泛地应用于瓣膜病、瓣膜置换术后、冠心病、心房颤动、深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）、肺栓塞等疾病中。但由于治疗范围窄，疗效与不良反应个体差异较大，且受多种因素影响，因而临床强调个体化应用原则。在诸多影响因素中．不同的服药时间是否对华法林的抗凝作用有影响，临床报道较少。本研究采用交叉设计方法．对20例DVT患者进行了观察．现报告如下。; 韩文忠郑小平陆强袁艳敏兰冰; 关键词：抗凝疗效华法林深静脉血栓形成给药口服抗凝血药瓣膜置换术后

RAB7/mTOR/TFEB信号通路在心肌细胞线粒体自噬中的作用及机制研究: 2024年; 目的:分析RAB7/mTOR/TFEB信号通路在心肌细胞线粒体自噬中的作用及其机制。方法:建立并培养稳定转染的RAB7过表达和阴性对照腺病毒,分别命名为对照组和过表达RAB7组。流式细胞术检测细胞ROS水平和细胞凋亡率,溶酶体和线粒体的相互作用通过共定位的荧光成像显示,应用蛋白印迹测定RAB7、mTOR、TFEB、LC3B-II、CaMKIIδ和P62表达水平。结果:与对照组相比,过表达RAB7组mTOR表达升高,TFEB表达降低,ROS水平升高,细胞凋亡率增加,溶酶体和线粒体之间的相互作用显著增加。线粒体自噬相关的LC3B-II、CaMKII δ和P62蛋白表达升高(P<0.01)。结论:过表达RAB7可以通过mTOR/TFEB信号通路,增加ROS释放、细胞凋亡和线粒体自噬蛋白表达而促进心肌细胞线粒体自噬激活。; 兰冰郭晓平褚红蔚韩文忠; 关键词：心肌细胞线粒体自噬

微循环阻力指数对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后病人长期心脏收缩功能的预测价值: 2024年; 目的:探讨微循环阻力指数(IMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人微血管阻塞(MVO)的预测价值。方法:纳入2018年8月—2020年8月在本院成功接受PCI的142例STEMI病人。使用FlashAngio软件计算PCI成功后罪犯血管的IMR。使用心脏磁共振成像(CMR)评估MVO、梗死面积和心肌挽救指数。根据血管IMR值(临界值为40 U)比较CMR衍生参数。结果:77例病人(54.2%)的血管IMR>40 U,65例(45.8%)病人的血管IMR≤40 U。与血管IMR≤40 U病人相比,血管IMR>40 U的病人收缩压、舒张压、肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值更高(P<0.05)。血管IMR与CMR衍生梗死面积(r=0.551,P<0.001)、MVO(r=0.450,P<0.001)、风险面积(r=0.417,P<0.001)和心肌挽救指数(r=-0.458,P<0.001)相关。与血管IMR≤40 U病人相比,血管IMR>40 U的病人梗死面积、风险面积、MVO范围均增大(P<0.001),心肌挽救指数降低(P<0.001)。多变量Logistic回归分析中,血管IMR>40 U[OR=12.240,95%CI(6.310,23.750),P<0.001]、CK-MB峰值[OR=1.003,95%CI(1.000,1.006),P=0.030]和肌钙蛋白I峰值[OR=1.006,95%CI(1.001,1.010),P=0.011]是STEMI初次PCI后CMR中MVO存在的独立预测因子。PCI术后IMR[AUC=0.832,95%CI(0.757,0.907)]对MVO的鉴别能力高于CK-MB峰值[AUC=0.517,95%CI(0.407,0.627)]和肌钙蛋白I峰值[AUC=0.615,95%CI(0.496,0.734)]。结论:血管IMR可评估STEMI病人初次PCI后的微血管功能障碍。; 兰冰韩文忠郭晓平褚红蔚; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死微血管阻塞心脏磁共振成像

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兰冰

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