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针刺四冲穴联合圣愈汤治疗卒中后失语症临床研究被引量：1: 2023年; 目的:观察针刺四冲穴联合圣愈汤对卒中后失语症患者语言功能、神经功能的影响。方法:选取90例卒中后失语症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。2组均给予常规治疗及语言训练,对照组在常规治疗基础上给予圣愈汤口服,观察组在对照组基础上联合针刺四冲穴治疗。比较2组中医证候评分、语言功能、神经功能及临床疗效,检测2组降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果:观察组总有效率为86.67%,高于对照组68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木、神志昏蒙评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组自发谈话、复述、理解、命名评分较治疗前提高(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CGRP水平较治疗前升高,且观察组CGRP水平高于对照组(P<0.05);治疗后,2组ET-1水平较治疗前下降,且观察组ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论:针刺四冲穴联合圣愈汤治疗卒中后失语症患者能改善语言功能、神经功能及临床症状,调节CGRP、ET-1水平。; 张振风洪帅郭二凤韩冰; 关键词：针刺圣愈汤语言功能中医证候评分

腹腔镜辅助食管胃结合部腺癌全胃D_(2)根治性切除功能性空肠间置与Roux-en-Y代胃重建术临床对比分析被引量：1: 2022年; 目的探讨腹腔镜辅助食管胃结合部腺癌(AEG)全胃D_(2)根治性切除功能性空肠间置(FJI)与Roux-en-Y代胃重建术的临床效果。方法前瞻性纳入2018-09—2020-09于永城市人民医院行腹腔镜辅助全胃D_(2)根治性切除术的SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者。根据代胃重建方法分为FJI组和Roux-en-Y组。比较2组患者的基线资料、手术指标(术中出血量、代胃重建时间)、术后胃肠功能(代胃肠管内钡剂停留时间及肠管最大径值)、并发症,以及术前、术后6个月的胆囊排空率、胆囊容积、胆囊收缩素(CCK)等胆囊收缩功能指标和总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、预后营养指数(PIN)等营养代谢水平指标。结果共纳入79例患者,Roux-en-Y组40例,FJI组39例。2组患者的基线资料、术中出血量、代胃重建时间差异均无统计学意义(P>0.05)。FJI组患者术后并发症发生率低于Roux-en-Y组,代胃肠管内钡剂停留时间长于Roux-en-Y组,代胃肠管最大径值大于Roux-en-Y组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,FJI组患者的胆囊收缩功能、营养代谢水平均优于Roux-en-Y组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者实施腹腔镜辅助全胃D_(2)根治性切除FJI术,有助于降低并发症风险、改善胃肠功能、促进机体营养代谢,而且对胆囊收缩功能的影响较小。但仍需更大样本前瞻性随机对照研究给予论证。; 李武洪帅; 关键词：食管胃结合部腺癌

腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎的临床效果研究被引量：4: 2017年; 目的分析腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法我院收治的90例急性阑尾炎患者随机分为两组各45例,对照组予以常规开腹手术,观察组予以腹腔镜微创手术,比较两组临床治疗指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量较少,术后排气时间和住院时间缩短,与对照组对比具有统计学差异(P<0.05);观察组并发症发生率的6.7%低于对照组的24.4%(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎的临床效果显著,值得临床推广和运用。; 洪帅张磊韩方歧; 关键词：急性阑尾炎微创手术腹腔镜

阿莫西林克拉维酸钾在急诊肠梗阻术减张缝合患者术后的应用被引量：1: 2019年; 目的:观察分析阿莫西林克拉维酸钾在急诊肠梗阻手术减张缝合患者术后中的应用效果。方法:选取我院2016年3月-2018年2月收治的急诊肠梗阻术后减张缝合患者92例作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组46例。对照组患者采用常规的治疗措施,治疗组患者在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾治疗。比较两组的感染发生率以及治疗前、治疗后1天、治疗后5天的hs-CRP(超敏C反应蛋白)、IL-4(白细胞介素-4)、IL-10(白细胞介素-10)以及TNF-α(肿瘤坏死因子)等炎症因子水平。结果:治疗组患者感染发生率为17.39%(8/46),与对照组患者的32.61%(15/46)比较,明显的提高,差异具有统计学显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的hs-CRP、IL-4、IL-10以及TNF-α等炎症因子水平之间比较,差异均无统计学显著性(P>0.05);治疗后1天,两组患者上述指标水平均显著升高,差异具有统计学显著性(P<0.05);治疗后1天、治疗后5天,治疗组患者上述炎症因子水平较对照组明显降低,差异具有统计学显著性(P<0.05)。结论:阿莫西林克拉维酸钾可以有效地降低急诊肠梗阻手术减张缝合患者感染发生率,降低机体炎症反应,值得进行临床上的广泛推广及应用。; 洪帅; 关键词：阿莫西林克拉维酸钾急性肠梗阻减张缝合

血清E-cadherin、VEGF、CYFRA21-1水平在甲状腺癌患者手术前后的变化及其对术后复发转移的预测价值: 2024年; 目的探讨血清E-钙粘连蛋白(E-cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平在甲状腺癌患者手术前后的变化及其对术后复发转移的预测价值。方法选取118例行甲状腺癌根治术的分化型甲状腺癌(DTC)患者为研究组,118例健康体检者为对照组;根据术后6个月复发转移情况,将DTC患者分为复发转移组33例与未复发转移组85例。比较对照组与研究组(术前)、研究组手术前后、复发转移组与未复发转移组血清E-cadherin、VEGF、CYFRA21-1水平,采用ROC曲线分析上述各指标对术后复发转移的预测价值。结果研究组血清E-cadherin水平显著低于对照组,血清VEGF、CYFRA21-1水平显著高于对照组(P<0.05);研究组术后2周血清E-cadherin水平显著高于术前,血清VEGF、CYFRA21-1水平显著低于术前(P<0.05);未复发转移组术后2周血清E-cadherin水平显著高于术后复发转移组,血清VEGF、CYFRA21-1水平显著低于术后复发转移组(P<0.05)。术后2周上述各指标联合检测预测DTC患者术后复发转移的AUC为0.862,敏感度为90.91%,特异度为75.29%。结论DTC患者术后血清中E-cadherin表达上调,VEGF、CYFRA21-1表达下调,各指标联合检测对复发转移具有较高的预测效能,可作为临床评估DTC患者术后复发转移情况的辅助指标。; 孙晓光李彬洪帅; 关键词：复发转移

不同手术入路对甲状腺癌患者围手术期应激反应及并发症的影响: 2023年; 目的:对比不同手术入路在甲状腺癌(TC)患者中的应用效果。方法:选取某院75例TC患者,采用随机数字表法分为A组(n=37)和B组(n=38)。A组行口腔前庭入路腔镜甲状腺切除(ETOVA),B组行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除(ETCAA)。比较2组手术指标、嗓音障碍指数(VHI)、温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)、吞咽障碍评分(SIS)、创伤应激因子[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平及并发症发生率。结果:A组手术时长为(154.36±11.57)min,长于B组的(116.81±9.21)min,术后引流量为(14.92±2.11)mL,低于B组的(23.28±2.48)mL,术中失血量为(18.77±2.76)mL,低于B组的(24.53±3.91)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组SIS、VHI评分、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月A组VSS评分分别为(4.58±1.33)分、(3.64±1.06)分,均低于B组的(7.02±2.04)分、(5.84±1.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d A组VAS评分分别为(3.75±0.86)分、(2.66±0.63)分、(1.04±0.55)分,均低于B组的(5.83±1.24)分、(3.57±0.71)分、(2.10±0.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,A组血清Cor、E、NE含量分别为(114.32±15.95)μg/L、(0.38±0.10)mmol/L、(0.57±0.07)mmol/L,均低于B组的(157.42±20.99)μg/L、(0.54±0.13)mmol/L、(0.82±0.11)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ETOVA治疗TC患者在优化手术指标、减轻疼痛感、提升手术安全性及瘢痕美观度方面更具优势,围手术期应激反应更小。; 李武洪帅李彬; 关键词：应激反应并发症

不同手术方法处理腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石患者的效果及对GGT、ALP水平的影响: 2019年; 目的观察比较腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管残余结石患者分别采用经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)下取石与开腹胆道探查(CBDE)治疗的临床疗效,为临床上选择合理的术式提供依据。方法回顾性分析永城市人民医院2013年9月—2016年12月收治的90例LC术后胆总管残余结石患者的临床资料,根据采取的手术方式不同分为ERCP组(n=48)和CBDE组(n=42),分别采用ERCP下取石术与CBDE取石。比较两组患者的手术和术后情况、取石成功率及术前术后血清学指标,对所有患者术后随访12个月,比较两组的复发率。结果与CBDE组比较,ERCP组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义。ERCP组患者的术后并发症发生率略低于CBDE组,差异无统计学意义。两组患者的取石成功率和复发率比较差异均无统计学意义。两组患者治疗后的血清GGT以及ALP水平均明显低于治疗前,差异有显著性统计学意义。治疗后,两组患者的血清GGT以及ALP水平之间比较,差异无显著性统计学意义。结论 LC术后胆总管残余结石患者应用CBDE术与ERCP下取石均可以取得显著的效果。与CBDE比较,ERCP下取石对患者的创伤较小,患者恢复较快。; 洪帅; 关键词：胆总管残余结石

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效对比研究被引量：3: 2017年; 目的探讨开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效。方法选取2012年1月至2014年7月在本院进行治疗的110例上消化道溃疡穿孔患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,分别采用开腹手术和腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术进行治疗,将两种治疗措施的临床效果进行分析对比。结果与对照组上消化道溃疡穿孔患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及并发症发生率相比,观察组更具有优势(P<0.05)。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔较开腹手术效果更显著,值得推广及借鉴。; 张磊李冬冬洪帅; 关键词：开腹疗效

术前口服消炎利胆片与腹腔镜手术联合治疗急性胆囊炎的临床研究被引量：1: 2019年; 目的:观察分析术前口服消炎利胆片与腹腔镜手术联合治疗急性胆囊炎的临床效果及安全性。方法:选择我院2016年3月-2018年3月收治的124例急性胆囊炎患者为研究对象,随机分为两组:联合组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用腹腔镜手术治疗,联合组患者在腹腔镜手术治疗前1周加用消炎利胆片。观察比较两组的临床疗效、退热时间、术后肛门排气时间、住院天数以及术后并发症发生率。结果:与对照组患者比较,联合组患者的临床总有效率显著提高(95.16%VS 82.26%),统计学有差异(P<0.05);与对照组比较,联合组患者的退热时间、术后肛门排气时间以及住院天数均明显降低,统计学有差异(P<0.05);联合组患者的术后并发症发生率较对照组的显著降低(6.45%VS 17.74%),统计学有差异(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗前1周应用消炎利胆片可以显著提高急性胆囊炎的临床疗效,术后患者恢复较快,术后并发症发生率较低,值得临床进行大力的推广及应用。; 洪帅; 关键词：消炎利胆片腹腔镜急性胆囊炎并发症

腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝胆管结石77例临床分析被引量：4: 2017年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的效果。方法选取77例肝胆管结石患者,均行腹腔镜联合胆道镜实施胆总管探查取石手术。回顾性分析患者的临床资料。结果本组术中出血量为(55.51±9.31)m L,手术时间为(158.98±25.77)min,肛门恢复排气时间为(20.05±3.68)h,住院时间为(11.51±2.32)d,并发症发生率为2.60%。术后随访6~12个月,结石复发率为1.30%。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石,术中出血量少,手术时间、肛门恢复排气时间及住院时间短,并发症发生率和结石复发率低,效果可靠。; 张磊洪帅李冬冬; 关键词：腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术肝胆管结石

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