刘洁
- 作品数：28 被引量：107H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜逆行胰胆管造影联合熊去氧胆酸治疗老年胆总管合并胆囊结石的疗效研究被引量：2
- 2024年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗老年胆总管合并胆囊结石的疗效。方法选择2021年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的120例老年胆总管合并胆囊结石患者的临床资料进行研究,根据治疗方案分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予ERCP联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,观察组在对照组治疗基础上联合UDCA治疗。比较两组的手术指标(手术时间、引流管拔除时间、住院时间、术后引流管放置率、手术成功率、住院费用)、治疗前后肝功能[总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]指标水平及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间及引流管拔除时间短于对照组,住院费用少于对照组,术后引流管放置率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术成功率、近期并发症与远期并发症、术前两组肝功能指标水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1个月观察组TBil、AST、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在传统方案(ERCP+LC)治疗老年胆总管合并胆囊结石的基础上联合UDCA,虽不会减少近期与远期并发症发生率,但可以明显缩短手术时间、引流管拔除时间及住院时间,减少住院费用,显著改善肝功能。
- 贾璐璐刘洁高倩
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影熊去氧胆酸
- Erdheim-Chester病伴皮下组织受累1例
- 2017年
- 1 病例简介女,48岁。主诉：右臀部包块2年,渐进性增大;既往尿崩症病史20年。体格检查：右臀部可触及一大小约15cm×15cm肿块,质韧,无触压痛,边界不清,皮温增高。影像学表现：放射性核素全身骨显像提示上下颌骨形态失常骨代谢异常活跃,双侧尺桡骨及双侧胫腓骨远端骨代谢对称性异常活跃,考虑代谢性骨病（图1A）。
- 刘洁程敬亮张勇
- 关键词：ERDHEIM-CHESTER病皮下组织放射摄影术磁共振成像病例报告
- T_(1)mapping成像与扩散峰度成像在宫颈癌组织学特征评估中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的对比T_(1)mapping成像与扩散峰度成像(DKI)的定量参数在宫颈癌组织学特征评估中的应用价值。方法收集2018年11月至2020年6月经郑州大学第一附属医院病理证实的58例宫颈癌患者和30例宫颈正常的其他疾病患者的资料,将宫颈癌患者按照病理分型分为鳞癌(46例)组和腺癌组(12例),按照病理分化程度分为中高分化组(42例)和低分化组(16例)。患者术前接受常规盆腔磁共振成像(MRI)平扫、DKI序列扫描检查,采用B1修正变量翻转角序列分别于增强前及增强后5 min采集T_(1)mapping图像,测定肿瘤实质区和正常宫颈表观扩散系数(ADC)值、平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值以及增强前弛豫时间(T_(1pre))和增强后弛豫时间(T_(1post))。采用独立样本t检验比较组间ADC值、MK值、MD值、T_(1pre)和T_(1post)差异,有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)表示参数的诊断性能,采用Spearman相关分析各定量参数值与宫颈癌分型、分化的相关性。结果(1)肿瘤实质区和正常宫颈的ADC值、MK值、MD值、T_(1pre)和T_(1post)间差异均有统计学意义(P<0.05);鳞癌和腺癌的MK值、T_(1pre)间差异均有统计学意义(P<0.05);中高分化组和低分化组的ADC值、MK值、MD值、T_(1pre)和T_(1post)间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在鳞癌和腺癌的鉴别中,T_(1pre)具有较好的鉴别诊断能力(AUC=0.764,P<0.001),其次为MK值(AUC=0.685,P=0.037);在低分化和中高分化宫颈癌的鉴别中,MK值具有最高鉴别诊断能力(AUC=0.812,P<0.001),其次是T_(1post)(AUC=0.797,P<0.001),但T_(1post)的敏感度最高(88.10%)。(3)T_(1pre)与宫颈癌分型呈正相关(r=0.338,P<0.05);在分化程度方面,T_(1post)(r=-0.460,P<0.001)和MK值(r=-0.483,P<0.001)与宫颈癌分化呈负相关,ADC值(r=0.455,P<0.001)、MD值(r=0.377,P=0.004)和T_(1pre)(r=0.273,P=0.038)与宫颈癌分化程度呈正相关。结论在宫颈癌组织学特征评估�
- 杨梦李淑健刘洁张斐斐张勇程敬亮
- 关键词：宫颈肿瘤磁共振成像
- ICU重症患者并发上消化道出血的临床诊治及预后分析
- 2023年
- 目的对ICU重症患者并发上消化道出血情况的临床诊治进行分析,并观察预后情况。方法选取2021年8月—2022年3月郑州大学第一附属医院收治的ICU重症并发上消化道出血的84例患者作为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,其中针对对照组患者采用常规方法进行诊治,观察组患者则常规方法的基础上应用对症支持方法进行诊治。并且对采用不同诊治方法的患者预后情况进行对比,主要包括生命体征趋于平稳的时间、上消化道停止出血时间等。结果应用对症支持治疗方法的患者生命体征趋于平稳时间、上消化道出血停止时间、住院总时长、血红蛋白指标分别为(7.68±1.35)h、(1.56±0.34)d、(7.06±0.87)d、(97.86±3.70)g/L,都明显优于应用常规诊治干预的对照组(P<0.05);观察组APACHE-Ⅱ评分亦优于对照组(P<0.05)。结论针对ICU重症患者并发上消化道出血问题,应当采用对症支持治疗,可以有效的改善患者的治疗效果,保障患者的生命健康安全,值得临床推广应用。
- 王瑜孔羽刘文慧刘洁
- 关键词：ICU重症患者上消化道出血临床诊治预后
- 血管内乳头状内皮细胞增生的磁共振成像表现分析被引量：2
- 2022年
- 本文分析了5例血管内乳头状内皮细胞增生(IPEH)患者的影像学资料,男1例,女4例,年龄28~61岁。结果发现IPEH在MRI T2加权成像序列上主要表现为边缘高信号中心等/低信号或高信号内可伴散在点灶样低信号,增强扫描呈明显边缘强化或明显强化(低信号灶不强化);CT上表现为边界清楚的等或稍高密度软组织肿块伴骨质破坏,病变内可见钙化。
- 谢珊珊刘洁宋承汝李振乾张勇程敬亮
- 关键词：磁共振成像计算机断层扫描
- 内镜下胆管支架在胆管狭窄治疗中的应用
- 2024年
- 目的探讨内镜下胆管支架应用于胆管狭窄治疗中的效果。方法回顾性抽取2021年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的胆管狭窄患者82例,依据置入支架的材质分为A组(41例,塑料支架)和B组(41例,金属支架)。比较两组胆管狭窄缓解情况、复发情况、肝功能改善情况、手术并发症、支架使用情况和治疗费用。结果B组胆管狭窄缓解率(100.00%,41/41)与A组(97.56%,40/41)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);B组狭窄复发率(2.44%,1/41)低于A组(19.51%,8/41),P<0.05。术后4周,两组总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶低于术前1 d(P<0.05),但两组前述指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。B组手术并发症发生率(4.88%,2/41)低于A组(19.51%,8/41),P<0.05。B组治疗费用多于A组,B组支架堵塞率(2.44%,1/41)低于A组(17.07%,7/41),B组支架移位率(2.44%,1/41)低于A组(19.51%,8/41),P<0.05。结论内镜下置入胆管塑料支架、金属支架均能有效缓解胆管狭窄,改善肝功能,金属支架复发率、并发症发生率、支架堵塞率、支架移位发生率更低,但费用相对昂贵。
- 刘洁贾璐璐高倩
- 关键词：胆管狭窄塑料支架金属支架并发症
- 盆腔内孤立性纤维瘤MRI表现被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨盆腔内孤立性纤维瘤的MRI表现特征。方法:结合文献复习,回顾性分析经手术病理证实的5例盆腔内孤立性纤维瘤的MRI表现。结果:5例患者共6个病灶,1例为多发。MRI示肿瘤呈类圆形4个、不规则形2个。肿瘤边界均清晰,T_1WI呈等或略低于肌肉信号;T_2WI多呈混杂高信号;1例肿瘤内部及边缘可见血管流空信号;增强扫描呈不均匀明显强化3例、不均匀轻中度强化1例,1例未行增强检查。结论:MRI表现为单发实性肿块,边界清楚,内部呈多结节样结构的混杂信号,增强扫描呈不均匀明显强化,应考虑到盆腔孤立性纤维瘤的可能。
- 刘洁程敬亮高雪梅张勇
- 关键词：盆腔肿瘤纤维瘤磁共振成像
- 分层管理模式对ICU护士心理状态及护理质量的影响被引量：12
- 2020年
- 目的探讨分层管理模式对ICU护士心理状态及护理质量的影响。方法选取70名ICU护士,2017年2~7月应用传统管理模式,在2017年8月至2018年1月应用分层管理模式,比较在不同管理模式下ICU护士的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、职业倦怠感和护理质量。结果在分层管理模式下ICU护士的SAS、SDS评分和工作冷漠感、低成就感、情绪疲惫的评分及职业倦怠感总分均显著低于传统管理模式,差异均有统计学意义(均P<0.001),而其基础护理、专科护理、危重护理、病区管理、急救物品管理、护理记录的质量评分和总质量评分均显著高于传统管理模式,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论分层管理模式能够减少ICU护士的焦虑、抑郁情绪和职业倦怠感,并提高护理质量,应用效果优于传统管理模式。
- 刘洁
- 关键词：ICU护士心理状态职业倦怠感护理质量
- MCUS联合CYFRA21-1、TAP及SCCA检测在食管癌术前分期诊断中的应用
- 2024年
- 目的分析微探头超声内镜(MCUS)联合细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、肿瘤异常蛋白(TAP)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测在食管癌术前分期诊断中的应用价值。方法选取2020年8月至2022年11月期间于郑州大学第一附属医院进行治疗的食管癌患者137例为研究对象。以病理分期为金标准,分析MCUS分期与病理学分期的关系;对比血清CYFRA21-1、SCCA水平以及TAP阳性表达与病理特征、MCUS分期的关系;分析血清CYFRA21-1、SCCA水平、TAP阳性表达联合MCUS分期对食管癌病理学分期的诊断价值。结果MCUS诊断食管癌病理学分期的综合准确率为88.89%。血清CYFRA21-1、SCCA水平:T_(3-4)>T_(1-2)、低分化>高、中分化、Ⅲ~Ⅳ期>Ⅰ~Ⅱ期、MCUS分期T_(4)>T_(3)>T_(1)、T_(2),差异具有统计学意义(P<0.05);不同病理学分期、分化程度、TNM分期以及MCUS分期的TAP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清CYFRA21-1、SCCA水平、TAP阳性表达联合MCUS检查对食管癌病理学分期判断的准确率提高至95.62%。结论MCUS联合血清CYFRA21-1、SCCA水平及TAP检测可准确诊断食管癌术前分期,可为临床治疗食管癌提供可靠依据。
- 刘洁李泽宇高倩贾璐璐
- 关键词：微探头超声内镜鳞状细胞癌抗原食管癌
- 内镜黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果比较被引量：2
- 2024年
- 目的比较内镜黏膜切除术(EMR)及内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效。方法回顾性分析。抽取2020年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的早期胃癌患者82例,依据手术方式分为对照组(40例)与观察组(42例)。对照组行EMR治疗,观察组行内镜黏膜下剥离术治疗。比较两组肿瘤切除情况、围术期指标、并发症发生情况和复发情况,术前及术后1个月血清胃蛋白酶原(PG)水平。结果观察组完全切除率(88.10%,37/42)、治愈性切除率(80.95%,34/42)高于对照组(65.00%,26/40;60.00%,24/40),P<0.05。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、并发症发生率和复发率低于对照组,病灶切除面积大于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组PGⅠ水平、PGⅠ/PGⅡ高于对照组,PGⅡ水平低于对照组(P<0.05)。结论早期胃癌患者应用内镜黏膜下剥离术治疗,能够改善肿瘤切除情况、围术期指标、血清PG水平,降低并发症发生率和复发率。
- 贾璐璐刘洁高倩
- 关键词：内镜黏膜切除术胃癌内镜黏膜下剥离术
