孙秀漫
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省医院药学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 建立适用于联合用药多的患者万古霉素血药浓度监测的HPLC-DAD法被引量：2
- 2021年
- 目的建立适用于联合用药多的患者万古霉素血药浓度监测的HPLC-DAD法。方法采用高氯酸蛋白沉淀法对血样进行预处理。色谱条件:Agilent 5 TC-C18(2)色谱柱(4.6 mm×150 mm,4.6μm);流动相:磷酸二氢钾(0.05 mol·L^(-1))-乙腈(92∶8);流速:0.6 m L·min^(-1);检测波长:200,236,283 nm;柱温:40℃;进样量:20μL。并对60例重症感染患者的万古霉素血药浓度进行检测和分析。结果万古霉素在2.85~91.20μg·m L^(-1)范围内与峰面积呈良好线性关系,最小定量下限浓度:1.0μg·m L^(-1),日内、日间RSD均<6.7%。60例患者3组波长的血药浓度差异有统计意义,P=0.01(P<0.05)。结论该方法可用于重症感染患者万古霉素的血药浓度检测,并为临床评估疗效、调整给药剂量提供方法学基础。
- 孙秀漫朱协坤周楚娟石玉莹夏文仪曾彩芳
- 关键词：万古霉素检测波长血药浓度
- CYP3A5基因多态性对肾移植受者他克莫司谷浓度及肾功能恢复的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 研究比较三种不同CYP3A5基因型的肾移植受者的他克莫司谷浓度及肾功能恢复的差异,为临床他克莫司初始剂量的选择提供参考。方法 选取156例首次肾移植并采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案的肾移植受者,按照CYP3A5基因型的不同分为*1/*1、*1/*3、*3/*3共三组,分别对比术后首次测得他克莫司谷浓度(C_(0))以及他克莫司浓度/剂量(C_(0)/D)值;通过观察不同基因型肾移植受者术前、术后第1次、术后第1周及术后第2周血肌酐值,以及是否出现急性排斥,评估患者移植肾功能恢复情况。结果 *3/*3与*1/*1、*1/*3基因型受者他克莫司C_(0)以及C_(0)/D均有显著差异(P=0.000,0.000),*1/*1与*1/*3、*3/*3术后第1周肌酐有显著性差异(P=0.012,0.004);不同基因型发生急性排斥反应的比例相近。结论 肾移植受者他克莫司C_(0)受CYP3A5基因多态性的影响显著。CYP3A5*3/*3基因型的肾移植受者体内他克莫司C_(0)偏高,其他克莫司初始剂量需减量,避免因他克莫司血药浓度过高而延迟移植肾功能的恢复。
- 石丽娟胡津鹏陈妍孙秀漫曾彩芳
- 关键词：肾移植肾功能恢复
- 个体化给药方案对重症患者万古霉素血药谷浓度和肾功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的考察个体化给药方案对重症患者万古霉素血药谷浓度(以下简称“谷浓度”)和肾功能的影响。方法临床药师参考相关指南推荐和Vancomycin Calculator软件计算结果,以体质量和肌酐清除率为自变量制定包含了负荷剂量和维持剂量的重症患者万古霉素个体化给药方案。采用回顾性研究方法,选取2018年7月-2021年12月入住广州医科大学附属第二医院重症医学科使用该方案的患者作为试验组,将该科室2015年1月-2018年6月应用万古霉素治疗并行血药浓度监测的患者作为对照组,比较2组患者万古霉素谷浓度的分布差异和用药后急性肾损伤(AKI)的发生率,并分析试验组患者血肌酐的变化情况。结果试验组纳入197例患者,对照组纳入144例患者。2组患者的性别、年龄、体质量、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、慢性肾功能不全患者占比等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者主要的感染部位(包括肺部、尿路、腹腔、血流、中枢神经系统)占比和治疗类型(目标治疗/经验性治疗)占比的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者万古霉素理想谷浓度(15~20μg/mL)的达标率和谷浓度>20μg/mL的患者占比差异均无统计学意义(P>0.05),而目标谷浓度(10~20μg/mL)的达标率和谷浓度<10μg/mL的患者占比差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组合并慢性肾功能不全患者目标谷浓度的达标率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者用药后AKI的发生率、万古霉素相关AKI的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。用药时间≥7 d的试验组患者在用药第7天时的血肌酐水平较用药第3天时显著升高(P<0.05)。结论该个体化给药方案能够提高重症患者尤其是合并慢性肾功能不全的重症患者万古霉素首次规范监测时目标谷浓度的达标率,且与既往经验性用药相比不增加重症患者肾损伤的风险。
- 彭怀东张瑞昌郭诗静杨其霖孙秀漫赖泽群王若伦
- 关键词：万古霉素重症患者个体化给药方案治疗药物监测血药谷浓度肾功能
- 金莲花颗粒的高效液相指纹图谱研究被引量：3
- 2020年
- 目的建立金莲花颗粒的高效液相色谱(HPLC)特征图谱分析方法,控制不同批次金莲花颗粒的质量。方法以10批次金莲花颗粒为研究对象,采用HPLC法,色谱柱为Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,4.0μm),流动相为0.1%HAc水-乙腈(梯度洗脱),检测波长为254 nm,流速为0.6 mL/min,柱温为30℃,进样量为10μL。采用中药色谱指纹图谱相似度评价软件系统(2004 A版)对10批次样品的指纹图谱进行相似度评价。结果金莲花颗粒HPLC特征图谱共标示出21个特征共有峰,10批次金莲花颗粒的特征图谱与对照图谱相似度均超过0.994。结论建立了金莲花颗粒的HPLC特征图谱,该方法稳定,重复性好,可用于金莲花颗粒的质量控制。
- 孙秀漫周楚娟杨佳彬杜淑雯曾彩芳
- 关键词：指纹图谱高效液相色谱法相似度评价
- 100例监测万古霉素血药浓度住院患者的用药分析被引量：3
- 2018年
- 目的前期研究发现合并用药可能干扰万古霉素血药浓度的监测结果,拟分析2016年3~4月某院100例监测万古霉素血药浓度住院患者的用药情况,为合并用药种数多的患者监测万古霉素血药浓度的方法提供数据基础。方法采用回顾性分析方法,收集某院经静脉注射使用万古霉素并进行常规TDM的100例成年患者的资料,包括年龄、性别、科室、血肌酐、血药浓度与用药医嘱(用药种类与数量),并进行统计分析。结果 100例成年患者中,男71例,女29例,平均年龄(59.06±14.83)岁,主要分布在呼吸内科、重症医学科、胸外科。100例患者的血肌酐异常值发生率为15%,其中血药浓度大于20μg·mL^(-1)的异常值发生率是35.7%,是血药浓度在10~20μg·mL^(-1)(10.5%)的3倍;用药品种数在10种以上者占66%,常合并使用的15种药物多为慢性病常用药。结论 100例患者的平均年龄较大,且合用药种数多。万古霉素的肾毒性不良反应与体内血药浓度密切相关,准确监测其血药浓度尤为重要。
- 孙秀漫杨佳彬姜顺军曾彩芳
- 关键词：万古霉素用药分析血药浓度监测
- HPLC法与CMIA法测定万古霉素血药浓度的比较被引量：7
- 2016年
- 目的考察高效液相色谱法(HPLC)与化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)测定万古霉素血药浓度结果的相关性和差异性。方法用两种方法分别测定100例使用万古霉素患者的血药浓度,运用Bland-Altman分析、线性回归分析和配对t检验比较2种方法的测定结果。结果 Bland-Altman评价分析2种方法一致性较差,其中25例样本用2种方法测定结果相对偏差大(RE>15%)。通过病例分析,发现该25例样本患者都存在万古霉素疗程长、用药品种多(将近20种及以上)的现象。将另外75例样本(用药品种在10种及10种以下),以CMIA法测得的质量浓度为X,以HPLC法测得质量浓度为Y,得线性回归方程为Y=1.031X-0.456,两法测定值相关性良好(r=0.967 4)。2种方法测定结果比较差异无统计学意义(P=0.888 5,P>0.05)。结论因存在药物因素干扰,在用药品种过多的情况下,两种方法需要相互校正。
- 孙秀漫姜顺军曾彩芳
- 关键词：万古霉素化学发光微粒子免疫分析法血药浓度监测
