王吟
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
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- 利妥昔单抗治疗成人原发性局灶性节段性肾小球硬化症的临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的评价利妥昔单抗治疗成人原发性局灶性节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)的疗效和安全性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院收治的原发性FSGS且接受过利妥昔单抗治疗患者的临床资料。入选者接受利妥昔单抗治疗1次或2次,单次剂量为375 mg/m2,2次用药间隔时间为2周。治疗达标指标为达到B细胞清除状态(外周血B细胞计数<5个/μl)。随访主要观察指标为肾病的缓解与复发情况,次要观察指标为不良事件和肾脏结局。结果共纳入14例FSGS患者,男性9例,其中7例为激素依赖型或频繁复发型肾病综合征,6例为激素耐药型肾病综合征,1例初发肾病综合征患者存在激素应用禁忌。利妥昔单抗治疗后,7例激素依赖型/频繁复发型肾病综合征患者获完全缓解,随访6个月时激素用量较基线值显著减少[(33.3±5.2)mg/d比(6.7±6.6)mg/d,P<0.01];除1例患者联合应用他克莫司(1.0 mg/d),其余患者均停用免疫抑制剂;总复发次数/总随访月由治疗前0.257次/月降至治疗后0.058次/月。其他6例激素耐药型肾病综合征和1例有激素应用禁忌的患者中,4例于治疗后34.50(20.25,95.25)d缓解,其中3例激素耐药型肾病综合征患者获部分缓解,1例初发患者获完全缓解;3例未缓解,其中1例患者在随访23个月时进展至终末期肾病。结论利妥昔单抗治疗成人激素依赖型/频繁复发型FSGS可降低复发风险,并有助于减少激素和免疫抑制剂的用量或停用,但对激素耐药型FSGS的临床疗效不佳.
- 王吟王吟陈亮亮王耀敏徐莹祝伊琳陈江华韩飞
- 关键词：利妥昔单抗肾病综合征
- 自拟狼疮方辅助强化免疫调节方案治疗狼疮性肾炎疗效及对肾功能、凝血功能指标的影响被引量：11
- 2018年
- 目的观察自拟狼疮方辅助强化免疫调节方案治疗狼疮性肾炎疗效及对肾功能、凝血功能指标的影响。方法狼疮性肾炎患者100例以随机数字表法分为对照组与观察组,分别给予强化免疫调节方案单用和在此基础上加用自拟狼疮方辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后主要证候积分、24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、免疫球蛋白G(Ig G)、补体C3、补体C4、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及抗双链DNA(ds-DNA)水平。结果观察组患者临床治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05);两组治疗后面部或指趾红斑、五心烦热、腰膝酸软、眩晕耳鸣、自汗或盗汗及水肿积分均显著低于治疗前,观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后24 h尿蛋白定量、BUN及Scr水平均显著低于治疗前,观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后Ig G、补体C3及补体C4水平均显著改善,观察组改善程度大于对照组(P<0.05);两组治疗FIB、D-D及ds-DNA水平均显著低于治疗前,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论自拟狼疮方辅助强化免疫调节方案治疗狼疮性肾炎可有效缓解临床症状体征,改善肾脏功能,调节免疫相关指标,减轻血液粘稠状态,并有助于下调ds-DNA水平。
- 周金成王吟周丽美
- 关键词：免疫调节狼疮性肾炎疗效
- 高草酸尿症致急性肾损伤1例
- 2019年
- 本文分析1例高草酸尿症导致急性肾损伤,患者为老年女性,以恶心纳差入院,当地医院查血肌酐523.6μmol/L,入院后行急诊透析,并进行肾活检,病理诊断证实高草酸尿症,予枸橼酸钾颗粒1.46g,3次/d口服治疗,并嘱患者低草酸饮食。随访1年,复查血肌酐下降至160.4μmol/L,并无其他不适情况。
- 王吟金烈
- 关键词：高草酸尿症急性肾损伤病理
- 丹参酮ⅡA磺酸钠对血液透析患者炎症指标血浆suPAR的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠在血液透析患者中对炎症指标血浆可溶性尿激酶纤维蛋白溶酶原激活物受体(su PAR)的影响,及改善血液透析患者微炎症状态的可行性。方法选择终末期肾脏病(ESRD)维持性血液透析患者130例,随机分为干预组(65例)和对照组(65例)。对照组采用每周3次,维持性血液透析等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg,1次/d治疗4周。观察干预前及治疗至8周采血检测血浆su PAR、IL-10、IL-6、CRP水平。结果干预后干预组血浆su PAR、IL-10、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P﹤0.05)。干预组用药后未发生明显不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠在ESRD维持性血透患者中能够降低su PAR、IL-10、IL-6、CRP水平,改善微炎症状态,未见明显不良反应。
- 雷文晖周金成黄甘霖王吟周丽美
- 关键词：血液透析PAR终末期肾脏病
