张国山
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
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- ACEF评分对初发急性心肌梗死患者院内MACCE的预测价值
- 2023年
- 目的 探讨ACEF评分对初发急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后住院期间发生主要不良心脑血管事件(MACCE)风险的预测价值。方法 回顾性选取2019年10月至2022年6月于宁夏医科大学总医院就诊,首次诊断为AMI并行PCI治疗的患者1 606例,根据患者住院期间是否发生MACCE分为MACCE组(n=218)及非MACCE组(n=1 388)。比较两组患者的临床基线资料、实验室指标、ACEF评分、GRACE评分、冠脉造影及介入治疗等指标,运用多因素Logistic回归分析初发AMI患者行PCI治疗术后住院期间发生MACCE的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价ACEF评分的预测价值。结果 与非MACCE组患者相比,MACCE组患者年龄大,两组术前心率、舒张压、收缩压、Killip分级、白细胞计数、中性粒细胞相对值、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、射血分数、左心室舒张末期内径、节段性室壁运动异常比例、ACEF评分以及GRACE评分等指标的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析结果显示,心率(OR=1.022)、LDL-C(OR=1.285)、TG(OR=1.269)、cTnI(OR=1.028)、NT-proBNP(OR=1.016)、ACEF评分(OR=1.420)和GRACE评分(OR=1.014)是初发AMI患者PCI术后住院期间MACCE发生的独立影响因素(P均<0.05)。ROC分析显示:ACEF评分预测AMI患者PCI术后住院期间MACCE的最佳截断值为1.13,曲线下面积(AUC)为0.773,灵敏度和特异度分别为80.30%和63.40%。GRACE评分的最佳截断值为119.50,AUC为0.693,灵敏度为71.10%,特异度为55.90%。ACEF评分预测精度优于GRACE评分(95%CI:0.036~0.121,P<0.001)。结论 ACEF评分和GRACE评分是AMI患者PCI术后住院期间MACCE发生的独立预测因素,并且ACEF评分的预测价值优于GRACE评分。
- 何静何静张竞文张国山丛广志马志兰贾绍斌
- 关键词：急性心肌梗死
- 入院D-二聚体对直接PCI患者冠脉病变严重程度和主要不良心血管事件的预测价值被引量：2
- 2020年
- 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死患者入院D-二聚体对冠脉病变严重程度和主要不良心血管事件的预测价值。方法对发病24 h内行直接PCI治疗的442例急性ST段抬高型心肌梗死患者,通过电子病历记录和电话随访收集患者资料,366例纳入研究。用Gensini评分计算冠状动脉病变严重程度,多元线性回归观察D-二聚体与患者冠脉病变严重程度的关系;Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例模型分析D-二聚体与主要不良心血管事件的关系。结果高Gensini评分患者D-二聚体水平明显升高,多元线性回归分析显示直接PCI患者,入院D-二聚体水平与高Gensini呈正相关性(β=15.33,95%CI:11.18-19,P<0.05);平均随访2.5年,发生主要不良心血管事件98例;多元回归分析显示,入院D-二聚体与主要不良心血管事件无明显相关性。结论入院D-二聚体水平与直接PCI患者冠脉病变严重程度呈正相关性,但不是发生主要不良心血管事件的独立预测因子。
- 张国山丛广志潘伟贾绍斌
- 关键词：直接PCID-二聚体GENSINI评分
- 血清C反应蛋白水平与老年急性心肌梗死患者预后相关性分析被引量：7
- 2016年
- 目的探求可预测急性心肌梗死患者长期生存率的有效实验室标记物。方法通过回顾性分析2014年2月-2015年6月在我院就诊的老年急性心肌梗死患者病历资料共615例，住院期阊发生不良事件患者43例（不良事件组），未发生不良事件患者572倒（无不良事件组），记录2组患者一般实验室指标和LVEF，随访1年生存情况，并进行统计学分析。结果不良事件组N末端B型钠尿肽前体、K＋、C反应蛋白水平明显高于无幂良事件组[（1673．17±340．87）ng／L vs（920．64±115．96）ng／L，P=0．040；（4．19±0．55）mmol／L vs（4．01±0．44）mmol／L，P=0．006；14．15mg／L讲8．81mg／L，P=0．022]。COX死亡回归模型分析显示，血清C反应蛋白水平升高是惠者预后不良的独立危险因素（OR=1．014，95％CI：I．009～1．020，P=0．000）。采用ROC曲线分析C反应蛋白对于急性心肌梗死死亡预测价值，曲线下面积为0．744，且C反应蛋白为52．05mg／L时，具有最佳预测效能，敏感性为52．38％，特异性为88．95％。采用Kaplan-Meier生存率分析，低c反应蛋白患者1年生存率明显高于高C反应蛋白患者（97．2％VS77．5％，P〈0．01）。结论血清C反应蛋白水平可预测急性心肌梗死患者的长期生存率。
- 黄晖梁婷杨文娟丛广志杨生平张国山吴辉张丽萍贾绍斌
- 关键词：C反应蛋白质心肌梗死ROC曲线预后
