张婷婷
- 作品数：6 被引量：8H指数：1
- 供职机构：胜利油田中心医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同手术模式对胃癌术后医院感染的影响及相关因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的比较两组不同手术模式对胃癌术后医院感染的影响和分析相关影响因素,降低医院感染率和改善胃癌预后。方法选择2014年1月-2015年6月147例经手术治疗的胃癌患者,按手术方式分为研究组82例和对照组65例,分别接受腹腔镜和开腹手术,比较两组患者术后临床指标,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果研究组医院感染率为7.32%,明显低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);手术后两组CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+和CD_4^+/CD_8^+均明显下降,CRP和IL-6均明显升高,与手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析显示,CD_4^+/CD_8^+、CRP、IL-6、年龄和临床分期均是医院感染的独立危险因子(P<0.05)。结论腹腔镜手术能明显降低胃癌术后的医院感染率,对免疫功能和机械损伤的影响小可能是其主要原因。
- 吴学辉李经忠刘建军郝永光张庆民张婷婷
- 关键词：胃癌腹腔镜开腹手术医院感染
- 清单革命
- 2023年
- 如何在忙乱噪杂的医疗环境中建立秩序,避免差错的发生?阿图·葛文德的著作《清单革命》给出了答案。一张清单,不仅在航空业和建筑业被证明了有效性,更是在医疗行业显示了不可思议的作用。这个看似简单的工具,背后蕴含着深刻的智慧。我是一名肿瘤科医生,参加工作十年,见证了肿瘤治疗的快速发展。
- 李方华张婷婷
- 关键词：建筑业航空业医疗环境肿瘤治疗肿瘤科不可思议
- 单孔胸腔镜下肺亚段/肺段切除术在老年肺结节患者中的临床应用
- 2024年
- 目的比较老年肺结节患者单孔胸腔镜下行肺亚段与肺段切除的临床疗效。方法回顾性分析2021年2月—2022年1月胜利油田中心医院收治的103例老年肺结节患者的临床资料,根据手术方式分为肺亚段切除组(52例)、肺段切除组(51例)。比较两组术中和术后恢复情况、围手术期应激反应、肺功能、生活质量、围手术期并发症,并统计两组肿瘤复发转移情况。结果两组术中出血量、淋巴结采样数、标本切缘距离、术后拔管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺亚段切除组的切除亚段数、术后胸腔引流量低于肺段切除组(P<0.05),肺亚段切除组的手术时间长于肺段切除组(P<0.05)。肺亚段切除组术前和术后24 h的皮质醇、丙二醛、活性氧簇的差值低于肺段切除组(P<0.05)。肺亚段切除组治疗前后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC的差值高于肺段切除组(P<0.05)。肺亚段切除组治疗前后的肺癌患者生存质量评定量表(FACT-L)评分的差值高于肺段切除组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间均无复发转移。结论与肺段切除术相比,单孔胸腔镜下肺亚段切除老年肺结节可更大程度地保留患者肺功能,减少术后胸腔引流量,减轻围手术期应激反应,提高患者术后生活质量,但肿瘤学疗效仍需随访数据进一步完善。
- 王宁张婷婷陈丹闫炳文赵培娟刘克
- 关键词：肺结节肺段切除老年
- 腹腔化疗联合静脉化疗对卵巢癌患者预后影响的meta分析
- 2024年
- 目的系统评价腹腔化疗(IP)联合静脉化疗(IV)对卵巢癌患者预后的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网,检索时间为建库至2023年1月1日,收集关于采用IP、IV治疗卵巢癌的随机对照临床试验,其中研究组采用IP联合IV方式,对照组采用单纯IV方式,分析2组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生率。结果共纳入7项研究,涉及4057例患者。meta分析结果显示,研究组PFS显著长于对照组,差异有统计学意义(HR=0.86,95%CI:0.77~0.95,P=0.004)。亚组分析结果显示,2组PFS比较,差异无统计学意义(HR=0.85,95%CI:0.68~1.05,P=0.12)。研究组OS长于对照组,差异有统计学意义(HR=0.89,95%CI:0.79~1.00,P=0.04)。研究组不良反应(≥3级)发生率低于对照组,差异有统计学意义(HR=1.22,95%CI:1.09~1.37,P=0.0008)。亚组分析结果显示,2组胃肠道不良反应、感染和血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但在血液学毒性和神经毒性发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IP联合IV可以延长卵巢癌患者生存期,延缓复发时间,但需警惕重度不良反应的发生。
- 赵飞飞郭迎雪张婷婷孙东斌李方华
- 关键词：卵巢癌腹腔化疗静脉化疗
- 晚期胃癌两例治疗失误分析
- 2023年
- 目的分析两例晚期胃癌患者的治疗失误原因、防范措施及规范疗法。方法回顾性分析两例因肠梗阻收入我科治疗的胃癌晚期患者的临床资料。结果两例患者均接受开腹手术治疗,术后短期内出现肠梗阻,无法耐受进一步的抗肿瘤治疗,术后半年内死亡。结论重视胃癌的术前分期,避免因分期不足而造成的不必要手术。对于初始评估为进展期的患者,应先行转化治疗。
- 李方华张婷婷赵飞飞郭迎雪孙东斌
- 关键词：胃癌手术治疗肠梗阻
- 竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果
- 2024年
- 目的分析竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年3月胜利油田中心医院行胸腔镜肺叶切除术的98例患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。研究组给予竖脊肌平面阻滞联合无阿片类药物全身麻醉,对照组给予阿片类全身麻醉。比较两组T_(0)(麻醉诱导前)、T_(1)(气管插管时)、T_(2)(切皮时)、T_(3)(手术结束)的平均动脉压、心率,对比两组手术情况、术后疼痛、苏醒期间躁动情况及药物不良反应情况。结果两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)的平均动脉压比较,结果:(1)不同时间点的平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组平均动脉压的变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻心率比较,结果:(1)不同时间点的心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组心率的变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)。两组术后4、12、24和48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,结果:(1)不同时间点的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组,相对镇痛效果较好;(3)两组VAS评分的变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞用于老年胸腔镜肺叶切除术安全可行,可避免使用阿片类药物,并可减轻术后疼痛,降低苏醒期躁动发生风险,减少围手术期不良反应,有利于患者快速康复。
- 刘克王宁陈丹闫炳文赵培娟张婷婷
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术全身麻醉
