张建国
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：中国医科大学航空总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同手术前活检方案对早期胃癌及上皮内瘤变行ESD效果的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨采用不同手术前活检方案对早期胃癌及上皮内瘤变患者行内镜黏膜下剥离术(ESD)效果的影响。方法选择早期胃癌或者上皮内瘤变行ESD患者90例,根据术前胃镜的检查方式的不同分为对照组(40例)和观察组(50例),对照组患者在不同医院采用传统白光成像内镜(C-WLI)进行多块多次活检方案,再进行放大窄带成像内镜(M-NBI)模式检查,观察组在本院先应用C-WLI,进而进行M-NBI模式,比较不同手术前活检方案对早期胃癌及上皮内瘤变行ESD效果的影响,观察患者手术进行中的相关指标。结果 M-NBI的符合率为95.6%,C-WLI的符合率为70.0%,两种不同活检方案比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);对照组和观察组在标本切除范围时间、标记时间以及处理标本时间差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组在手术过程中黏膜下注射时间、黏膜分离时间以及手术创面处理时间短于对照组,同时手术后活检标本数量少于对照组(P﹤0.05);观察组取出的标本病理检查符合率为96.0%,对照组的符合率为77.5%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组取材标本数量少于对照组(P﹤0.05)。结论采用放大窄带成像内镜活检方法,能够提高取材阳性率,缩短内镜下ESD手术时间,减少取材标本数量,值得临床推广。
- 陈月莉张建国许晶
- 关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术
- 内镜窄带成像联合醋酸及亚甲蓝染色在早期胃癌及癌前病变的诊断价值被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨内镜窄带成像(narrow-band imaging,NBI)技术联合醋酸及亚甲蓝染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法:选取2014~2015年因各种消化道症状在我院内镜中心接受常规胃镜检查发现胃粘膜病变者共280例,纳入研究(局部胃粘膜颗粒不平、隆起性病变、隆起伴凹陷病变),随机分成4组,分别用醋酸、亚甲蓝、NBI、NBI联合醋酸及亚甲蓝染色,分别观察各组方法胃粘膜病变处腺管形态及微血管结构变化,进行病变清晰度评分,并与病理检查结果相比较。结果::在镜下初步诊断病变性质(有无萎缩、肠上皮化生、不典型增生、早癌)与最终病理检查吻合率、敏感性及特异性方面,NBI联合醋酸及亚甲蓝组明显高于NBI组、亚甲蓝及醋酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。显示出NBI联合醋酸及亚甲蓝染色对病变微细结构的观察更清晰,准确活检,对早期胃癌及癌前病变内镜诊断与病理诊断吻合率高,提高病变的检出率。结论:由于胃镜技术的迅速发展及应用,胃镜检查结合病理活检已成为早期胃癌及癌前病变的主要检查手段,由于早期胃癌及癌前病变由于病灶较小,容易漏诊及误诊;NB I联合醋酸及亚甲蓝染色,对可疑病灶细微观察黏膜表面腺管及微血管结构的变化观察更清晰,对病变性质初步评价,靶向活检,减少了镜下活检的盲目性,提高了与病理检查的吻合率,提高早期胃癌及癌前病变的检出率。
- 陈月莉张建国许晶
- 关键词：醋酸亚甲蓝NBI粘膜病变
- NBI联合醋酸染色在胃黏膜病变的诊断价值
- 2016年
- 目的:探讨内镜窄带成像(narrow-band imaging,NBI)联合醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值。方法:各种行胃镜检查的病例,对于粘膜不平、隆起糜烂、隆起凹陷病变者随机分成4组,分别用普通白光、普通白光+醋酸染色、NBI、NBI+醋酸染色,分别观察胃黏膜病变处腺管形态及微血管结构变化,进行病变清晰度评分,评价病变性质,并与病理检查结果相比较。结果::入选360例患者,NBI+醋酸染色观察病变时腺管结构及微血管走形变化更清晰,内镜与病理的诊断符合率高,显示NBI联合醋酸染色对病变微细结构的观察有明显优势。结论:NB I联合醋酸染色技术,达到优势互补,对病变初步定性及准确取材意义重大,提高活检检查的准确性,进而提高早期胃癌及癌前病变的检出率。
- 陈月莉张建国许晶
- 关键词：醋酸NBI胃黏膜病变
