杜新丽
- 作品数：7 被引量：42H指数：3
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 中老年急性心肌梗死患者PCI术后急性肾损伤危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨中老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法选取2019年5月至2020年7月在南京医科大学第二附属医院行PCI的132例中老年AMI患者,收集其相关临床资料,统计术后48 h的AKI发生情况。首先采用t检验或χ2检验对发生AKI和未发生AKI的AMI患者的临床资料进行单因素分析,再将有统计学意义的指标纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果132例AMI患者PCI术后48 h内47例患者发生AKI,发生率为35.61%。将未发生AKI与发生AKI患者的临床资料进行单因素比较,结果显示两组患者造影剂应用不合理、贫血、术后感染的差异均有统计学意义(χ2=23.795、29.610、25.165,均P<0.05);进一步多因素分析结果显示,造影剂应用不合理、贫血、术后感染均为AMI患者PCI术后发生AKI的危险因素(OR=6.569、8.965、6.933,95%CI=2.980-14.479、3.855-20.847、3.140-15.308,均P<0.01)。结论造影剂应用不合理、贫血、术后感染均为AMI患者PCI术后发生AKI的危险因素,临床可据此给予相关干预措施,从而降低AKI的发生率。
- 杜新丽李秀珍张玥姜磊谭晓
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急性肾损伤
- 新型冠状病毒肺炎疫情对急性心肌梗死PCI后患者心理状态及心血管不良事件的影响
- 2021年
- 目的:探讨发生新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情对接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后的急性心肌梗死患者心理状态及心血管不良事件的影响。方法:选取2017年1月至2019年6月期间在南京医科大学第二附属医院接受PCI的98例急性心肌梗死患者作为研究对象。术后对其定期进行随访。新冠肺炎疫情发生后,使用抑郁自我评估量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、躯体症状群量表(PHQ-15)对这98例患者的心理状态、主观躯体症状进行评估,并使用健康调查问卷了解其心血管不良事件的发生情况。然后,对其随访结果与新冠肺炎疫情期间其心理状态及心血管不良事件发生情况进行分析,研究发生新冠肺炎疫情对其心理状态及主观躯体症状群的影响。结果:新冠肺炎疫情发生后,这98例患者PHQ-9的评分、GAD-7的评分和PHQ-15的评分与新冠肺炎疫情发生前相比均明显增高,P<0.05。进行Logistic回归分析的结果显示,疫情前后PHQ-15评分的差值是导致这98例患者在疫情期间发生心律失常的影响因素(P<0.05),疫情前后GAD-7评分、PHQ-15评分的差值是导致其再次住院的影响因素(P<0.05)。结论:发生新冠肺炎疫情可对急性心肌梗死PCI后患者的心理状态及躯体症状产生影响,出现抑郁、焦虑及躯体症状是导致其发生心律失常、再次住院等心血管不良事件的主要影响因素。
- 杜新丽黄永菊张玥谭晓汪金玉李秀珍
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死心理状态
- STEMI患者PCI术前预注射尼可地尔对无复流的预防作用被引量：25
- 2019年
- 目的:探究冠状动脉(冠脉)靶血管内预先注射尼可地尔对行经皮冠脉介入治疗(PCI)术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术中无复流现象(NRP)的预防效果及对心肌损伤、心功能的影响。方法:选择2016-03-2018-04我院收治的需行急诊PCI术的STEMI患者135例,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组各45例。A组给予0.9%氯化钠溶液治疗,B组给予硝普钠治疗,C组给予尼可地尔治疗,均经冠脉靶血管内预先注射药物后行PCI术。比较3组手术前后TIMI血流分级、PCI术中NRP发生率、心肌损伤指标及心功能水平,并比较3组术后低血压及主要心脏不良事件发生率。结果:术后,3组TIMI血流分级及NRP发生率比较均有明显差异(P<0.05);术后7 d,3组血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平比较有明显差异(P<0.05),且B组、C组血清NT-proBNP水平均明显低于A组(P<0.05)。术后,3组血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)及肌钙蛋白(cTnI)峰值水平比较均有明显差异(P<0.05),且B组、C组血清CK-MB、cTnI水平均明显低于A组(P<0.05);术后7 d,3组室壁运动积分指数(WMSI)及左心室射血分数(LVEF)比较均有明显差异(P<0.05),且B组、C组LVEF均明显高于A组(P<0.05),B组、C组WMSI均明显低于A组(P<0.05);术后,3组低血压及主要心脏不良事件发生率比较均有明显差异(P<0.05)。结论:冠脉靶血管内预先注射尼可地尔,可有效预防行PCI术的STEMI患者术中NRP的发生,其具有减轻心肌损伤、改善心功能的作用,且术后患者低血压及不良事件的发生率较低。
- 杨汆胡文志王迪斌汪喆杜新丽谭晓
- 关键词：尼可地尔无复流现象心肌损伤
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者血清NT-proBNP、P-selectin联合IMA预测PCI术后心电图ST段回落的临床价值研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、P-选择素(P-selectin)联合缺血修饰白蛋白(IMA)预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心电图ST段回落(STR)不良的临床价值。方法:选取2020年1月~2022年7月南京医科大学第二附属医院急诊科收治的100例ASTEMI患者,根据PCI术后心电图STR分为STR不良组和STR良好组,另选取同期50名体检健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、P-selectin和IMA水平。采用多因素Logistic回归分析ASTEMI患者PCI术后心电图STR不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-proBNP、P-selectin、IMA水平对ASTEMI患者PCI术后心电图STR不良的预测价值。结果:与对照组比较,ASTEMI组PCI术前血清NT-proBNP、P-selectin和IMA水平升高(P<0.05)。根据心电图STR将ASTEMI患者分为STR不良组35例和STR良好组65例。STR不良组与STR良好组PCI术后血清NT-proBNP、P-selectin和IMA水平低于PCI术前(P<0.05);STR不良组PCI术前和PCI术后血清NT-proBNP、P-selectin和IMA水平高于STR良好组(P<0.05)。STR不良组Killip分级≥2级比例和肌钙蛋白I高于STR良好组,ST段偏差总和低于STR良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Killip分级≥2级和NT-proBNP、P-selectin、IMA升高为ASTEMI患者PCI术后心电图STR不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP、P-selectin联合IMA预测ASTEMI患者PCI术后心电图STR不良的曲线下面积(AUC)大于NT-proBNP、P-selectin和IMA单独预测。结论:血清NT-proBNP、P-selectin和IMA水平升高与ASTEMI患者PCI术后心电图STR不良独立相关,三者联合预测ASTEMI患者PCI术后心电图STR不良的价值较高。
- 史洪伟许子度朱舒舒杜新丽卫慧
- 关键词：ST段回落NT-PROBNPP-SELECTIN
- 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭效果观察被引量：8
- 2016年
- 目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的治疗效果。方法将49例老年重症心力衰竭患者按照治疗方式不同分为A组24例和B组25例,A组采用常规方式治疗,B组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,对比2组临床疗效和复发率。结果 B组患者的总有效率为88.0%高于A组的66.7%,复发率为4.0%(1/25)低于A组的12.5%(3/24),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗效果明显,能有效缓解患者的临床不良症状,患者满意度比较高,值得临床推广应用。
- 杜新丽
- 关键词：急诊内科厄贝沙坦氢氯噻嗪美托洛尔
- PDCA联合案例教学法在以岗位胜任力为导向的急诊科住院医师规范化培训中的应用被引量：7
- 2019年
- 目的:研究PDCA联合案例教学法在以岗位胜任力为导向的急诊科住院医师规范化培训中的作用。方法:急诊科规培生分为实验组35名和对照组30名,实验组采用PDCA结合案例教学的方式进行教学,对照组为传统教学方法,以教学效果和综合考核的形式评价教学效果。结果:实验组对教学效果的评价和综合考试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PDCA结合案例教学法在急诊科规培生以岗位胜任力为导向的教学中起到了有效的作用。
- 王雅芸朱嵘高莹卫慧张玥杜新丽季国忠谭晓
- 关键词：PDCA法案例教学法急诊岗位胜任力
- 基于谵妄风险评估策略下的分层干预在急诊危重症患者中的应用
- 2023年
- 本研究旨在探讨应用基于谵妄风险评估策略下的分层治疗对急诊危重症患者的效果。研究选取了在我院急诊就诊的84例危重症患者,时间跨度为2019年1月至2021年5月。这些患者被随机分为实验组和对照组,每组42例。对照组接受常规护理干预,实验组采用基于谵妄风险评估策略下的分层干预治疗。我们记录了两组患者24小时内谵妄的发生情况、住院时间、机械通气治疗时间,并比较了两组患者干预7天后的ICU生存率。研究结果表明,与对照组相比,实验组的24小时内谵妄发生率、ICU住院时间和机械通气时间均显著减少(P<0.05)。然而,在干预7天后,两组患者的ICU生存率没有明显差异(P>0.05)。因此,本研究的结论是,基于谵妄风险评估策略下的分层干预可以缩短急诊危重症患者的住院时间和机械通气时间,同时减少谵妄发生的风险。
- 杜新丽史洪伟张玥黄永菊谭晓
- 关键词：急诊危重症分层护理机械通气时间
