周永江
- 作品数：7 被引量：37H指数：5
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良早期预警评分在急性脓毒症患者预后中的应用价值被引量：5
- 2017年
- 目的探究改良早期预警评分在急性脓毒症患者抢救预后中的应用价值。方法选取2012年1月至2015年7月我院急诊科收治的急性脓毒症患者196例,分别采用改良早期预警评分和APACHE Ⅱ评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价两种评分对患者病死率和ICU住院时间的预测率,采用Spearman进行两种评分相关性的分析。结果患者的改良早期预警评分与APACHE Ⅱ评分具有相关性(r=0.194,P=0.003);改良早期预警评分对患者的死亡率预测值ROC曲线下面积为0.639(95%CI:0.517~0.747,P=0.036),APACHE Ⅱ评分对患者的死亡率预测值ROC曲线下面积为0.756(95%CI:0.749~0.906,P=0.001),两者均具有较好的预测价值;改良早期预警评分及APACHE Ⅱ评分与患者的ICU住院时间均呈正相关(P<0.001),两者均具有较好的预测价值。结论改良早期预警评分用于急性脓毒症患者抢救预后的预测价值较好,能够较为准确地评价患者的死亡率及ICU住院时间,值得在临床上推广和应用。
- 周永江
- 关键词：改良早期预警评分APACHE
- 硝普钠辅助无创正压通气在急性左心功能衰竭患者急诊救治中的疗效分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨硝普钠辅助无创正压通气(Bi PAP)在急性左心功能衰竭(ALHF)患者急诊救治中的应用效果。方法选取2014年01月至2015年12月ALHF患者130例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各65例。对照组给予硝普钠治疗,治疗组在此基础上采用无创正压通气(Bi PAP)治疗,比较两组临床疗效及呼吸频率(RR)、无创血压(BP)、心率(HR)、经皮血氧饱和度(Sa O2)、血气分析情况。结果治疗组总有效率为96.92%,明显优于对照组78.46%(P<0.05),两组治疗后RR、HR、BP、Sa O2、血气分析均较治疗前显著改善,治疗后1、2 h较治疗后30 min改善显著,治疗后2 h以上指标较治疗后1 h改善明显,治疗组各时点指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠辅助Bi PAP无创正压通气治疗ALHF疗效显著,可有效降低血压,快速纠正心力衰竭。
- 周永江曹灵红
- 关键词：硝普钠无创正压通气急性左心功能衰竭
- 床旁纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值
- 2024年
- 目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗,试验组患者于灌洗结束后,将敏感抗生素注入病变位置。比较两组患者患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、机械通气时间、ICU住院时间、临床疗效。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗后注入抗生素可降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平、优化血气指标、缩短机械通气时间、ICU住院时间、提高整体疗效。
- 周永江江从兵彭波郑艾波曹灵红
- 关键词：老年重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗抗生素
- 急诊床旁超声在胸腹部创伤急危重症患者的临床价值研究被引量：9
- 2022年
- 目的探讨急诊床旁超声在胸腹部创伤急危重症患者的临床价值。方法收集我院342例疑似胸腹部创伤急危重症患者,先进行急诊床旁超声诊断,再行螺旋CT诊断,诊断结果与手术病理结果比较,分析床旁快速超声对胸腹部创伤急危重症患者早期诊断情况。结果在诊断时间上,床旁超声显著短于CT诊断(P<0.05),床旁超声在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为91.67%、85.71%、97.86%、59.02%、90.34%,与CT诊断(分别为95.00%、90.48%、98.62%、71.70%、94.44%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比CT诊断,床旁超声诊断速度更快,且诊断率与CT一样处于较高水平,在危重症患者诊治中有重要作用,值得应用与推广。
- 周永江曹灵红江从兵李靓
- 关键词：胸腹部创伤床旁超声急危重症
- 血液净化在多器官功能衰竭中的应用效果及预后因素的分析
- 2018年
- 目的探讨血液净化在多器官功能衰竭中的应用效果及预后的分析。方法选取我院70例多器官功能衰竭患者进行分析,采用血液净化治疗,治疗5天,随访6个月,比较治疗前后血液净化对容量负荷、溶质清除效果、氧合指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及影响预后的因素进行分析。结果 70例患者的衰竭脏器数2~6个[(4.1±1.1)个]。其中肺50例(71.4%),心56例(80.0%),脑44例(62.9%),肠道40例(57.1%),肝25例(35.7%),胰腺10例(14.2%)。70例患者死亡36例,占51.4%,而且随着功能衰竭的器官个数增加而增加。治疗后患者的多巴胺用量、PO2/FIO2、血肌酐明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的APACHEⅡ评分、平均动脉压、中心静脉压、SOFA评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);存活患者的容量负荷、溶质清除效果、氧合指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分均优于死亡患者(P<0.05)。36例患者死亡,且随着功能衰竭的器官个数增加而增加;多因素分析显示血液净化治疗前的功能衰竭的器官个数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、平均动脉压是导致患者死亡的危险因素。结论多器官功能衰竭采用血液净化可以起到一定的治疗效果,而且预后与患者的功能衰竭的器官个数等因素有关。
- 周永江
- 关键词：多器官功能衰竭血液净化临床疗效预后
- 血浆D-二聚体、CRP及血乳酸在急诊创伤性休克患者中的表达及临床意义被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨血浆D-二聚体、C反应蛋白(CRP)及血乳酸在急诊创伤性休克患者中的表达及临床意义。方法:选取2015年2月到2017年9月期间在我院接受治疗的创伤性休克患者186例,根据患者的最终结局分为存活组和死亡组,其中在病情平稳后转出重症监护室的作为存活组(106例),死亡的患者作为死亡组(80例)。比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并比较两组患者在入院时、入院后12h、入院后24h的血浆D-二聚体、C反应蛋白(CRP)及血乳酸水平,分析血浆D-二聚体、CRP及血乳酸水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果:死亡组的APACHEⅡ评分显著高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的D-二聚体、CRP水平均随着时间的推移逐渐升高,血乳酸水平逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05);存活组患者的D-二聚体、CRP、血乳酸水平在各个时间点均低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。急诊创伤性休克患者血浆D-二聚体、CRP及血乳酸水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.564、0.676、0.506,P<0.05)。结论:血浆D-二聚体、CRP及血乳酸水平与急诊创伤性休克患者的APACHEⅡ评分存在相关性,临床上可对其进行检测来评估患者的病情和预后情况。
- 夏长兴江从兵周永江陈然贵徐林
- 关键词：创伤性休克D-二聚体血乳酸
- 脉搏轮廓连续心排量监测指导下的液体复苏联合肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨脉搏轮廓连续心排量监测(PiCCO)指导下的液体复苏联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值。方法选择2015年6月至2019年6月SAP患者120例,按照是否进行肠内营养分为观察组和对照组各60例。对照组进行PiCCO指导下的液体复苏,观察组在此基础上联用肠内营养,检测干预前后评估营养状况和炎症因子变化,观察两组患者症状缓解、并发症发生率及预后情况。结果观察组体温恢复时间、腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间、APACHEⅡ评分均明显短或低于对照组(P<0.05),干预后两组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)均明显增加,血清淀粉酶、白细胞、C-反应蛋白、白介素-10和肿瘤坏死因子-α均明显降低,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的8.33%,假性囊肿、胰周感染、二重感染和死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PiCCO指导下的液体复苏联合肠内营养治疗SAP患者疗效显著,减轻炎症反应和并发症,同时改善预后,具有较高的临床价值。
- 周永江曹灵红
- 关键词：肠内营养重症急性胰腺炎
