匡燕
- 作品数：6 被引量：32H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多模式镇痛用于腹腔镜子宫肌瘤切除术的镇痛效果及对应激反应的影响被引量：10
- 2020年
- [目的]探讨多模式镇痛用于腹腔镜子宫肌瘤切除术的镇痛效果及对应激反应的影响.[方法]本院收治的100例子宫肌瘤患者随机分为观察组与对照组,每组各50例.两组均采取腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组采取常规全麻+术后静脉自控镇痛(PCIA),观察组采取多模式镇痛.比较两组视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及不同时间的镇痛药使用量及按压镇痛泵次数.观察两组术后应激反应指标血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、去甲肾上腺素(NE)水平变化和不良反应发生情况.[结果]观察组治疗后2 h、4 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组治疗后12 h、24 h、36 h镇痛药使用量及按压镇痛泵次数少于对照组(P<0.05).观察组治疗后AngⅡ、Cor、CRH、NE水平显著低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率相比较,差异无显著性(P>0.05).[结论]多模式镇痛用于腹腔镜子宫肌瘤切除术的镇痛效果显著,可降低患者应激反应,具有较高的临床应用价值.
- 罗海鸣金善良匡燕
- 关键词：腹腔镜检查妇科外科手术镇痛
- 舒芬太尼联合地佐辛术后自控静脉镇痛对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛应激和T细胞亚群的影响被引量：9
- 2022年
- 目的:观察舒芬太尼联合地佐辛术后自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛应激和T细胞亚群的影响。方法:选取2018年1月~2020年7月期间于我院行腹腔镜胃癌根治术的患者97例,采用双色球法将患者分为对照组(48例,舒芬太尼术后PCIA)和观察组(49例,舒芬太尼联合地佐辛术后PCIA)。观察两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h疼痛及镇静情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分]。观察两组术前、术后24 h的疼痛应激[β-内啡肽、前列腺素E2(PEG2)、P物质]和T细胞亚群相关指标的变化情况,记录两组镇痛期间不良反应发生情况。结果:观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h Ramsay评分均高于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组血清β-内啡肽、PEG2、P物质水平低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组CD3;、CD4;、CD4;/CD8;高于对照组,CD8;低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合地佐辛术后PCIA应用于腹腔镜胃癌根治术患者,镇静镇痛效果较好,安全性较好,可进一步抑制疼痛应激,对患者的免疫功能予以保护。
- 孙慧芳匡燕罗海鸣肖广莉俞桂芳
- 关键词：舒芬太尼地佐辛自控静脉镇痛腹腔镜胃癌根治术T细胞亚群
- 内侧与外侧入路TLIP阻滞联合PCIA在腰椎微创TLIF术中的应用对比
- 2022年
- 目的探讨内侧与外侧入路胸腰筋膜间平面阻滞(thoraco lumbar interfascial planeblock,TLIP)联合自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在微创经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)中的镇痛效果。方法选取2019年1月~2020年10月行微创TLIF手术的患者69例,随机单盲法分为内侧入路组35例、外侧入路组34例。内侧入路组实施内侧入路TLIP+全麻+术后PCIA,外侧入路组实施外侧入路TLIP+全麻+术后PCIA。记录两组入路的一次性穿刺成功率、阻滞效果和穿刺时间,记录术前、术中、术毕的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP),术中舒芬太尼与丙泊酚的麻醉维持用量,术后48 h内PCIA按压次数、PCIA总用量、帕瑞昔布与地佐辛的补救镇痛用量,术后VAS疼痛评分以及围手术期不良反应。结果内侧入路组的一次穿刺成功率为82.86%,外侧入路组为100%,差异有统计学意义(P<0.05);内侧入路组的穿刺时间明显长于外侧入路组(P<0.05)。两组在阻滞20 min后测定的感觉减退范围面积差异无统计学意义(P>0.05)。内侧入路组和外侧入路组在术前、术中30、60、120min以及术毕的HR、SBP和DBP差异均无统计学意义(P>0.05);术中舒芬太尼与丙泊酚的麻醉维持用量差异均无统计学意义(P>0.05);术后48 h内平均PCIA按压次数、PCIA总用量、帕瑞昔布与地佐辛补救镇痛用量差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24、48 h的VAS疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组围手术期不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧与外侧入路TLIP阻滞效果大体相当,但外侧入路TLIP操作更容易。
- 匡燕沈伯雄孙慧芳余桂芳
- 关键词：自控静脉镇痛
- 不同液体复苏对休克患者纤维蛋白降解产物、D-二聚体水平及凝血功能、酸碱平衡、电解质的影响被引量：2
- 2016年
- 目的研究不同复苏液复苏对休克患者纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)、D-二聚体水平、凝血功能、酸碱平衡及电解质的影响。方法选择2013年10月至2015年10月本院收治的休克患者80例为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液复苏,对照组患者采用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液复苏。比较两组患者液体复苏前后的FDP、D-二聚体水平、凝血功能、血气分析结果及电解质变化。结果复苏后两组患者血pH升高、碱剩余负值减小,乳酸水平下降,且观察组患者酸中毒的纠正优于对照组(P<0.05);两组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较治疗前均明显延长(P<0.05);观察组患者血K^+、Cl^-浓度明显低于复苏前(P<0.05),Na^+浓度高于复苏前(P<0.05);对照组患者血K^+浓度有所下降(P<0.05),而血Na^+、Cl^-浓度较复苏前升高(P<0.05),且明显高于观察组(P<0.05)。复苏后,两组患者血Mg^(2+)浓度较复苏前均下降(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液有助于缓解休克患者的乳酸性酸中毒,并维持复苏后机体电解质平衡,是临床较为理想的复苏液。
- 匡燕沈伯雄
- 关键词：休克凝血功能酸碱平衡
- 右美托咪定辅助臂丛麻醉的镇静效果及安全性被引量：5
- 2016年
- 目的 观察右美托咪定辅助臂丛麻醉的镇静效果和安全性.方法 选取2014年2月至2015年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院行臂丛麻醉手术的120例患者为研究对象,采用随机双盲法分为A、B、C组,每组40例.A组术前予静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg;B组在阻滞前10 min静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定,10 min泵完;C组在阻滞前10 min静脉泵入0.5 μg/kg右美托咪定,10 min泵完,同时术前静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg.记录3组患者给药前(T0)、给药10 min后(T1)、20nin后(T2)、30 min后(T3)、60 min后(T4)以及手术结束时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及警觉/镇静(OAA/S)评分.结果 与B、C两组比较,A组患者的感觉完全阻滞时间、运动完全阻滞时间显著缩短,差异有统计学意义(F=6.133、5.849,P=0.007、0.004).与给药前(T0) HR、MAP和OAA/S评分相比,A组仅T1时显著降低,C组T1～T4均显著降低(P均＜0.05);B组各个时刻均保持平稳(P均＞0.05);组间上述各指标比较,A组患者T1时刻低于B组,C组患者T1～T4时刻均低于B组,且T2～T4时刻低于A组(P均＜0.05);3组的SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组患者术中因心率减慢而给予阿托品治疗的例数多于A、B两组,差异有统计学意义(x2=7.50,P=0.02).结论 右美托咪定辅助臂丛神经阻滞具有较高的镇静效果和安全性能.
- 匡燕肖广莉沈伯雄
- 关键词：臂丛
- 普瑞巴林对癌性疼痛患者睡眠质量及吗啡不良反应的影响被引量：6
- 2017年
- 目的研究普瑞巴林对癌性疼痛患者睡眠质量及吗啡相关不良反应的影响。方法将我院68例癌性疼痛患者随机均分为观察组与对照组,研究前与研究期间2组均应用吗啡控制疼痛。观察组口服普瑞巴林(初始150mg·d^(-1),3d后增加至300mg·d^(-1)。对照组采用与普瑞巴林大小、形状相同的安慰剂,给药方式相同。比较2组吗啡维持剂量、最大剂量差异,计算减少率,分组记录2组治疗前及治疗后1周MOS睡眠量表6个维度的评分差异,同时观察2组用药期间药物相关不良反应发生率。结果观察组吗啡维持剂量均值(52.4mg·d^(-1))低于对照组(64.8mg·d^(-1)),观察组吗啡用量降低19.14%(12.4/64.8),观察组最大剂量(64.3mg·d^(-1))低于对照组最大剂量(89.6mg·d^(-1)),减少28.24%(25.3/89.6);2组经对应止痛方案干预后睡眠质量改善与治疗前比较差异无统计学意义,治疗后组间差异无统计学意义;2组不良反应总发生率差异无统计学意义,其中便秘发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林联合吗啡用于癌性疼痛的治疗可降低患者的吗啡用量,降低吗啡所导致的便秘发生率,但联合用药对患者睡眠质量并无显著改善,仍需后期深入研究以获得可靠证据。
- 匡燕肖广莉罗艳
- 关键词：普瑞巴林癌性疼痛睡眠质量吗啡
