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尚劲: 作品数：13 被引量：76H指数：5; 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金辽宁省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学电子电信化学工程更多>>

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帕金森病和Alzheimer病患者脑血管周围间隙扩大的差异: 目的：初步分析帕金森病(Parkinson disease,PD)和Alzheimer 病(Alzheimer disease,AD)基底节及半卵圆中心区血管周围间隙扩大(EPVS)及两者是否存在差异. 方法：67例AD...; 尚劲刘杨颖秋苗延巍; 关键词：帕金森病 MRI

基于MRI常规序列信号、强化程度以及ADC值鉴别不同亚型脑膜瘤: 目的分析上皮型、纤维型及血管瘤型脑膜瘤的MRI常规序列信号特点、强化特征及弥散特点,探讨最大增强比值以及ADC值对三种脑膜瘤亚型的鉴别诊断能力.方法回顾性分析经手术病理证实的33例上皮型、32例纤维型与11例血管瘤型...; 刘杨颖秋苗延巍尚劲; 关键词：血管瘤型脑膜瘤磁共振 ADC值

评估Alzheimer病(AD)患者脑内血管周围间隙扩大的变化: 目的：探讨Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)不同认知损害程度血管周围间隙扩大(EPVS)的变化,并进一步分析EPVS与简易精神状态检查表(MMSE)评分之间的关系. 方法：30例AD患者(A...; 尚劲刘杨颖秋苗延巍

“兰花”征是否是血管瘤型脑膜瘤的特征表现?: 目的对比分析上皮型、纤维型、血管瘤型脑膜瘤及血管周细胞瘤这四种脑膜肿瘤的常规MRI征象,并探讨血管瘤型脑膜瘤“兰花”样血管流空信号的鉴别诊断价值及病理基础.方法回顾性分析经手术病理证实的33例上皮型、32例纤维型、1...; 刘杨颖秋苗延巍尚劲; 关键词：血管瘤型脑膜瘤血管周细胞瘤 MRI成像

颅内原发性恶性黑色素瘤1例被引量：1: 2017年; 患者女,68岁,主诉＂乏力、嗜睡10余日＂。无既往肿瘤史及手术史。神经系统专科检查均阴性,实验室检查未见异常。MR检查：左额叶可见一囊性病灶,囊性部分T1WI呈稍高信号,T2WI、T2FLAIR呈等/稍高信号;囊壁厚薄不均,可见分隔,T1WI呈稍低信号,T2WI呈等/稍低信号;病灶周围见片状长T1、长T2信号水肿区（图1A、1B）;增强扫描囊壁轻度不均匀强化,囊性部分及水肿区无强化（图1C）;中线结构右移约0.7cm,双侧侧脑室前角及大脑纵裂池受压。; 杜慧尚劲王梦辰刘杨颖秋苗延巍; 关键词：黑色素瘤磁共振成像

三维准连续动脉自旋标记技术中不同PLD值对单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者脑血流灌注的评估被引量：10: 2017年; 目的评估不同标记延迟时间(post labeling delay,PLD)状态下脑血流灌注的差异及临床价值。材料与方法搜集单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)严重狭窄或闭塞患者30例,行常规MRI、三维时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)以及三维准连续动脉自旋标记技术(three-dimensional pulsed continuous arterial spin labeling,3D pCASL)(PLD=1.5 s,2.5 s)序列扫描。根据表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)信号改变分为DWI(+)组和DWI(-)组。2名观察者测量DWI(+)组梗死灶及DWI(-)组责任侧MCA供血区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值、ADC值,低灌注及DWI高信号面积相对值,16例患者具有NIHSS评分。使用ICC检验结果一致性,χ~2检验分析低灌注检出率差异;独立样本t检验、配对样本t检验分析组间CBF值、组内CBF值及面积相对值差异;Pearson及Spearman相关法分析CBF值与ADC值、NIHSS评分的相关性。结果 2名观察者的测量结果一致性良好(ICC=0.98,P<0.05)。所有患者、DWI(+)组、DWI(-)组CBF_(1.5)值均低于CBF_(2.5)值(t=-7.207,P=0.000;t=-7.071,P=0.000;t=-3.641,P=0.004)。DWI(+)组CBF_(1.5)值、CBF_(2.5)值、ADC值均低于DWI(-)组(t=-8.243,P=0.000;t=-5.536,P=0.000;t=-10.764,P=0.000)。PLD=1.5 s低灌注检出率高于PLD=2.5 s(χ~2=7.239,P=0.007),低灌注面积相对值大于PLD=2.5 s(0.59±0.11,0.21±0.09,t=4.200,P=0.006)。DWI(+)组高信号面积相对值为0.12±0.05,小于PLD=1.5 s低灌注面积相对值,但与PLD=2.5 s时无显著差异(t=4.622,P=0.001;t=2.282,P=0.71)。DWI(+)组CBF_(2.5)值和ADC值呈中度正相关,CBF_(1.5)值和NIHSS评分呈中度负相关(r=0.50,P=0.035;r=-0.55,P=0.028)。结论PLD=1.5 s对低灌注敏感,显示缺血面积较大,与临床状态具有较好的一致性;PLD=2.5 s、PLD=1.5 s联合应用能更好地评估侧支循环。; 杜慧王梦辰陈敦超尚劲刘扬颖秋王铭义宋清伟苗延巍

基于MRI常规序列信号、强化程度以及ADC值鉴别不同亚型脑膜瘤被引量：15: 2017年; 目的基于MRI常规序列信号、强化程度以及扩散特征,探讨最大增强比值和表观扩散系数(ADC)值对上皮型、纤维型及血管瘤型三种亚型脑膜瘤的鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理证实的33例上皮型、32例纤维型与11例血管瘤型脑膜瘤的术前MRI资料,量化三者的T_1WI、T_2WI信号强度及最大增强比值,测量瘤体实质、瘤周区及对侧正常脑实质ADC值。采用社会科学统计软件包SPSS 18.0版进行统计分析。采用卡方检验比较不同亚型脑膜瘤之间的T_1WI、T_2WI信号评分。应用两样本配对t检验比较同一亚型脑膜瘤的肿瘤实质与瘤周区、对侧正常脑实质之间的ADC值;应用独立样本t检验比较不同亚型脑膜瘤间的最大增强比值及ADC值。利用受试者工作特性曲线(ROC)来确定最大增强比值及ADC值对不同亚型脑膜瘤的诊断能力。结果纤维型、上皮型和血管瘤型脑膜瘤的最大强化程度依次增高(0.94±0.26,1.23±0.48,2.19±0.92),三者之间具有显著差异(P=0.006,P=0.007,P<0.001);血管瘤型脑膜瘤瘤体实质平均ADC值[(11.60±1.04)×10^(-10)m^2/s],显著高于上皮型、纤维型[(8.75±1.78)×10^(-10)m^2/s、(8.55±2.11)×10^(-10)m^2/s](P<0.01;P=0.001);利用ROC分析结果,以ADC值10.5×10^(-10)m^2/s、10.6×10^(-10_m^2/s为阈值鉴别血管瘤型与上皮型、血管瘤型与纤维型脑膜瘤的曲线下面积(AUC)较最大增强比值大,分别为0.927、0.94。结论与上皮型、纤维型相比,血管瘤型脑膜瘤具有明显不同的最大强化程度,且显著增高的ADC值有助于其鉴别诊断。; 刘杨颖秋尚劲王微微田诗云孙博宋清伟苗延巍; 关键词：血管瘤型脑膜瘤磁共振 ADC值

帕金森病和阿尔茨海默病患者脑内血管周围间隙扩大的差异被引量：4: 2017年; 目的初步分析帕金森病(PD)和阿尔茨海默病(AD)基底节区及半卵圆中心区血管周围间隙扩大(EPVS)的情况及两者是否存在差异。方法 67例AD患者,平均年龄(70.57±10.44)岁,男32例,女35例;58例PD患者,平均年龄(66.96±8.45)岁,男28例,女30例;60名年龄、性别相匹配的健康老年人,平均年龄(69.83±7.26)岁,男28名,女32名,被纳入本次研究。通过观察MRI T_2WI及T_2FLAIR图像,分别计数各组基底节区及半卵圆中心区EPVS的数目并进行4级评分。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计数资料比较采用单因素方差分析,组间均数比较采用t检验,等级资料用Kruskal-Wallis及Kolmogorov-Smirnov Z检验分析组间差异。应用Spearman相关分析EPVS与简易精神状态检查量表(MMSE)评分之间的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果三组间基底节、半卵圆中心区EPVS评分均有统计学意义(H值分别为17.91,46.28,P均<0.01)。与正常对照组比较,AD组基底节区的EPVS评分差异有统计学意义(Z=1.939,P<0.001),PD组与对照组及AD组的EPVS评分差异均无统计学差异(Z分别=1.314,0.83,P均>0.05);在半卵圆中心区域,AD组及PD组分别与正常对照组比较EPVS评分差异均有统计学意义(Z=2.786,Z=1.518,P<0.05),除此之外,PD组与AD组间评分差异也有统计学意义(Z=1.585,P<0.01)。三组间基底节区及半卵圆中心区EPVS累计得分符合正态分布,AD组总EPVS评分(4.38±1.34)显著高于PD组(3.55±1.17)(P<0.01)。<65岁时,AD组与PD组两者间EPVS评分差异无统计学意义(P>0.05),但AD组及PD组EPVS评分均高于正常对照组(P均<0.01);65~75岁时,三组间EPVS评分两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);>75岁时,三组间EPVS评分两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 EPVS是PD和AD患者脑内的微血管改变,而且PD和AD脑内EPVS分布也有所区别,且随着年龄的增长,两者间的差异性逐渐增加。; 尚劲刘杨颖秋王微微宋清伟苗延巍; 关键词：阿尔茨海默病帕金森病

Alzheimer病患者脑内扩大的血管周围间隙的临床意义被引量：5: 2017年; 目的 :探讨Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)患者在不同认知程度下脑内扩大的血管周围间隙(Enlarged perivascular spaces,EPVS)的变化,并进一步分析EPVS与简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分之间的关系。方法:30例AD患者(AD组,MMSE<24分)、20例轻度认知障碍患者(Mild cognitive impairment,MCI组;24分≤MMSE<27分)以及30例年龄、性别及受教育程度相匹配的健康老年人(正常对照组,MMSE≥27分)纳入本研究,通过观察MRI T_2WI及T_2FLAIR图像,计数各组基底节区及半卵圆中心区EPVS的数目并进行4级评分。用Kruskal-Wallis及KolmogorovSmirnov Z检验分析组间差异,同时应用Spearman相关分析各组不同脑区EPVS评分与MMSE之间的关系,以及正常对照组基底节区、半卵圆中心区EPVS评分与年龄之间是否相关。结果:三组间基底节及半卵圆中心区EPVS评分均有统计学差异(H值分别为26.45和41.4,P<0.01);与正常对照组相比,AD组的基底节区EPVS评分明显升高(1.06±0.25,1.80±0.71,P<0.01),而与MCI组比较无统计学差异(1.15±0.36,P>0.05);在半卵圆中心区域,AD组的EPVS评分(2.93±0.83)分别高于MCI组(2.40±0.68)及正常对照组(1.40±0.50,P<0.01)。Spearman相关分析显示基底节区、半卵圆中心EPVS评分与MMSE评分均呈负相关(r=-0.708,r=-0.594,P<0.01),同时研究结果显示正常对照组基底节区EPVS评分与年龄存在正相关(r=0.418,P<0.05),但是没有发现半卵圆中心区EPVS评分与年龄存在相关性(P>0.05)。结论:基底节区、半卵圆中心EPVS在AD患者中普遍存在,并一定程度上反映了AD患者认知功能的水平。; 尚劲刘杨颖秋王微微宋清伟苗延巍; 关键词：阿尔茨海默病磁共振成像

利用肿瘤全域表观扩散系数信号强度直方图鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤被引量：22: 2017年; 目的评估基于肿瘤全域的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)信号强度直方图对于鉴别世界卫生组织(World Health Organization,WHO)Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的价值,并探求二者之间鉴别诊断的影像标志物。材料与方法回顾性分析经手术及病理证实的13例Ⅱ级胶质瘤与20例Ⅲ级胶质瘤的术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料,在包含肿瘤实质或瘤周水肿的每一层ADC信号强度图上勾画感兴趣区(region of interest,ROI),得到3D ROI的ADC信号强度直方图信息及其所有参数,包括最小值、最大值、平均值、第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数、第90百分位数、值域、体素数、标准差、方差、平均差、偏度、峰度及一致性,进行组间比较,并利用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)来确定直方图参数对于二者的诊断能力。结果最小值(P=0.04)、第10百分位数(P=0.03)、体素数(P=0.003)、标准差(P=0.022)、偏度(P=0.017)在Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤间差异具有统计学意义。利用ROC曲线分析结果,以体素数5.65×10~6为阈值鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,诊断能力最佳(AUC=0.856),敏感性及特异性分别为81.5%、80.0%,而偏度、标准差的诊断能力次之(AUC=0.75、0.738)。结论基于肿瘤全域感兴趣区的ADC信号强度直方图可以为Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的鉴别诊断提供更多信息,体素数、偏度以及标准差具有良好的诊断价值。; 刘杨颖秋尚劲田诗云宋清伟黄宁郭妍苗延巍; 关键词：神经胶质瘤直方图分析表观扩散系数肿瘤分级

尚劲

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