王佳
- 作品数：9 被引量：71H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律更多>>
- 食管胃Overlap吻合联合胃体“U”型折叠用于全腹腔镜近端胃切除术的可行性和抗反流效果分析
- 2024年
- 目的 探讨食管胃Overlap吻合联合胃体“U”型折叠(EGOUF)应用于全腹腔镜近端胃切除术的可行性,并评估抗反流效果。方法 回顾性分析2023年2—12月河北医科大学第二医院胃肠外科及疝与腹壁外科收治的行全腹腔镜近端胃切除术的16例胃癌病人的临床资料,术中均采用EGOUF进行消化道重建。观察病人术中及术后情况,并对病人随访3~12个月。结果 所有病人均在全腹腔镜下完成肿瘤根治性切除和消化道重建。手术时间为(195.0±23.1)min,消化道重建时间为(60.7±7.6)min,术中失血17.5(10~50)mL,术后住院时间为9.5(8~13)d。术后无Clavien-Dindo分级Ⅰ级及以上并发症发生。所有病人均完成术后3个月随访,胃食管反流病量表(GerdQ)评分均为0分,术后无吻合口漏、吻合口狭窄、胃食管反流发生。内镜检查发现1例病人反流性食管炎洛杉矶分级为A级,吻合口食管黏膜侧局灶性红斑,其余均无反流性食管炎发生。12例病人完成术后6个月随访,GerdQ评分均为0分,未诉反酸等不适。随访远期营养指标在正常范围。4例病人完成术后1年随访,无反流性食管炎及并发症发生。所有病人肿瘤均未复发。结论 采用EGOUF进行全腹腔镜近端胃切除术消化道重建安全可行,腹壁切口小,利于病人恢复,具有良好的抗反流作用。
- 王佳张祥宇郑宇李卫泊邢莉马少卫武华栋赵烁玺王琛周保军
- 关键词：近端胃切除术抗反流手术食管胃吻合术
- 桂皮醛抗念珠菌的敏感性及对细胞壁的影响被引量：2
- 2022年
- 为了研发靶向抗真菌药物,研究桂皮醛对念珠菌抗菌活性及对白念珠菌细胞壁的影响。参照CLSI的M27-A3方案,采用微量液基稀释法,测定桂皮醛对念珠菌(白念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌)的抗菌作用。将白念珠菌的菌悬液(1×10^(8)cfu/mL)加入到RPMI 1640液体培养基内,置于37℃孵育48 h后,离心、制片,在透射电镜下观察细胞结构,以卡泊芬净、氟康唑作对照。结果表明桂皮醛、卡泊芬净、氟康唑对念珠菌的MIC分别为白念珠菌3.91,15.62,31.25 mg/L,热带念珠菌3.91,15.62,31.25 mg/L,克柔氏念珠菌3.91,31.25,>250 mg/L)。电镜显示,0.1%(质量分数)的桂皮醛只作用于白念珠菌细胞壁,致细胞壁外层溶解脱落,细胞核及细胞器溶解消失,但细胞膜仍然完整;0.1%(质量分数)的卡泊芬净致白念珠菌细胞壁完全溶解脱落变薄,同时细胞膜部分受损;0.1%(质量分数)的氟康唑致白念珠菌细胞膜溶解脱落,但细胞壁较完整。桂皮醛、卡泊芬净对念珠菌(白念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌)均有较强的抗菌活性,氟康唑对白念珠菌、热带念珠菌也有较强的抗菌活性,但对克柔氏念珠菌显示耐药。桂皮醛的抗菌活性优于卡泊芬净,卡泊芬净优于氟康唑。桂皮醛作用于白念珠菌细胞壁而不影响细胞膜,卡泊芬净作用于白念珠菌细胞壁但对细胞膜也有一定影响,氟康唑作用于白念珠菌细胞膜,而不影响细胞壁。因此,桂皮醛有望成为一种靶向治疗念珠菌感染的理想药物。
- 邓洁华王佳王佳王刚生
- 关键词：桂皮醛卡泊芬净白念珠菌氟康唑细胞壁
- 2862例医疗安全不良事件的研究分析被引量：16
- 2016年
- 目的了解医疗安全不良事件发生的种类、数量、规律、原因等,为预警管理提供参考。方法采用回顾性分析法,对上报且处理完毕的2862例医疗安全不良事件进行综合分析。结果上报事件中,药事事件占74.98%,医疗事件占5.73%,护理事件占5.17%,三项合计占比是85.88%;材料、人员、管理因素是不良事件发生的主要原因,末端原因中出厂质量问题、物品保管不当、培训不到位、责任心不强、药品不良反应、告知不到位发生频次居多。结论医疗安全不良事件网络管理系统实现了医疗安全不良事件的动态管理,为预警管理提供数据支撑。事件的发生是多种原因共同的结果,医院全面分析原因,及时采取措施干预,对促进医疗服务质量和保障医疗安全有重要意义。
- 田胜男瞿长宝赵春芳冯硕程浩王佳
- 关键词：预警
- 套管分离法用于全腹膜外腹股沟疝修补术124例临床分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨套管分离法在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年3—9月河北医科大学第二医院胃肠、疝与腹壁外科收治的124例行TEP病人的临床资料,术中均采用套管分离法建立腹膜前间隙,其中单侧疝84例,双侧疝40例。术后随访观察疗效。结果所有病人均顺利建立腹膜前间隙,无腹膜破裂,均成功完成TEP。单侧腹膜前间隙建立时间为(13.6±1.8)min,双侧为(18.5±2.3)min;术中单侧出血为(2.2±0.7)mL,双侧为(2.6±1.1)mL。术后发生阴囊气肿3例,保守治疗后好转。随访26(23~29)个月,未见复发和手术区慢性疼痛等并发症发生。结论TEP中采用套管分离法建立腹膜前间隙安全、可行,有助于认识腹膜前间隙的解剖,降低TEP技术难度。
- 马少卫郑宇李卫泊武华栋宋春义张祥宇赵烁玺王佳周保军
- 关键词：腹股沟疝腹膜前间隙
- 基于KAP理论的石家庄市区居民用药风险调查研究被引量：1
- 2023年
- 调查石家庄市区居民用药知识、态度、行为(KAP)现状,分析用药过程中存在的潜在风险和影响因素,为开展公众安全用药教育提供参考依据。本样本采用线上问卷法对石家庄市区居民用药现状进行调查,用单因素方差分析、T检验、Logistic回归分析影响KAP的因素,同时采用Spearman相关分析对其相关性进行统计。结果表明居民用药的知识、态度和行为分别为(110.4±18.3)分、(39.0±12.2)分和(91.3±11.5)分。Logistic回归结果表明,年龄、受教育程度、职业是影响用药知识的主要因素,受教育程度、职业是影响用药态度的主要因素,用药行为主要受性别、年龄的影响。随着年龄增长,居民用药知识和用药行为水平均有所提高,36–65岁年龄段知识水平较高。男性用药知识、态度、行为均低于女性,非医药卫生行业、受教育程度低是居民用药知识匮乏、用药态度较差的重要因素。居民用药知识和行为的相关系数为0.331(P<0.01)。总之,石家庄市区居民安全用药的KAP现状总体为中等水平,需加强重点高危人群(个别年龄段、受教育程度低、非医药卫生行业、男性)的用药教育,以促进安全、合理用药。
- 王可欣田胜男王佳靳瑾王婷婷张丽藏刘焕龙
- 关键词：影响因素用药教育
- 医学研究生法律知识调查与分析被引量：2
- 2018年
- 为了解医学研究生未来执业的法律风险,对216名医学研究生进行法律知识问卷调查,应用统计学方法进行数据分析。调查结果显示,医学研究生法律知识整体掌握情况较差,且法律知识掌握情况与学习时间呈正相关;20项调查项目中,病历书写时限、抢救记录书写时限、现场封存实物程序、告知医师、告知对象、侵权责任构成要件、过错责任原则、责任承担范围、精神损害赔偿9个条目掌握的不好,正确率均低于60%。提出应加强对医学研究生法律素质的培养,适当延长学习法律知识时间,完善课程设置及改进授课技巧等。
- 田胜男刘爱和邵福忠王晓路马勇李峰王佳
- 关键词：医学研究生法律知识医学教育
- 阑尾出血导致的急性下消化道出血1例
- 2023年
- 患者男,33岁,因“便血2 d,伴头晕1 d”入院。血常规检查:Hb 130 g/L。保守治疗6 h后再次排暗红色血便1次,量约500 ml,给予止血药物对症处理后12 h内间断排不成形暗红色血便3次,总量约1000 ml,伴心悸、头晕。急查血常规:Hb 60 g/L。腹部CT检查:(1)阑尾略粗,约0.9 cm,周围未见明显渗出;(2)腹腔肠管多发积气。
- 张祥宇周保军王佳马少卫郑宇
- 关键词：止血药物对症处理血常规检查急性下消化道出血阑尾腹部CT检查
- Mini-CEX联合DOPS在儿科住院医师规范化培训中的多次应用被引量：47
- 2018年
- 目的探讨迷你临床演练评估方法联合技能直接观察评估在儿科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2015年和2016年于河北省某院儿科住院医师规范化培训基地参加培训的36名学员作为实验组,每隔3个月进行一次Mini-CEX、DOPS考核,培训1年后参加国家执业医师考试。选取2014年于该院儿科基地培训的24名学员作为对照组,采用传统的终结性评价模式,培训1年时进行1次Mini-CEX、DOPS考核并参加执业医师考试。结果 Mini-CEX考核中的7项及执业医师资格考核成绩,实验组均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。DOPS考核中实验组和对照组在需要时及时寻求帮助和交流沟通技术这两个方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Mini-CEX联合DOPS多次应用能够提高儿科住院医师规范化培训效果,提高学员执业医师资格考试成绩。
- 李超男尚丹丹王佳陈源张会丰
- 关键词：儿科住院医师规范化培训MINI-CEX
- 免疫抑制BALB/c小鼠侵袭性白念珠菌感染动物模型的建立被引量：1
- 2021年
- 目的建立免疫抑制BALB/c小鼠侵袭性白念珠菌感染的动物模型。为研发新型靶向抗真菌药物提供依据。方法对BALB/c小鼠腹腔注射环磷酰胺200 mg/kg,每日1次,连续2次,第4天经鼻腔灌注白念珠菌菌悬液50μl(107 cfu/ml),第7天取肺组织标本进行真菌直接镜检、培养、病理检查、(1,3)-β-D-葡聚糖检测及电镜观察。结果小鼠被注射环磷酰胺的第4天,白细胞2.48×10^(9)/L、中性粒细胞16.8×10^(9)/L降至最低值。免疫抑制的小鼠经鼻腔灌注白念珠菌菌悬液后的第7天,取肺组织标本进行真菌镜检,镜下可见大量菌丝及芽生孢子,沙堡培养有白念珠菌生长,组织病理可见大量菌丝及芽生孢子及炎性细胞浸润、坏死,(1,3)-β-D-葡聚糖检测(5 181.33±223.67)pg/ml与生理盐水对照组(75.62±18.34)pg/ml比较,差异有统计学意义(t=-4.536,P<0.01),透射电镜可见白念珠菌细胞壁为多层板状结构、清晰的细胞膜及细胞器。结论对免疫抑制BALB/c小鼠鼻腔灌注白念珠菌菌悬液后,经取肺组织标本进行真菌检查、培养、病理检查、(1,3)-β-D-葡聚糖检测及电镜观察方法,成功建立了免疫抑制BALB/c小鼠侵袭性白念珠菌感染动物模型,为观察药物在体内对真菌细胞壁及(1,3)-β-D-葡聚糖的影响提供了依据。
- 邓洁华王刚生张晓光罗静娜王佳祁晓明李艳玲
- 关键词：病理检查透射电镜
