柴华旗
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌与预后特点分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析老年腹膜透析相关性腹膜炎致病菌的分布和预后特点,以指导临床采取有效预防措施。方法回顾性分析2009年1月1日至2017年12月31日期间南京医科大学附属苏州医院肾内科收治的72例次腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料;根据年龄分为老年组(≥65岁)和中青年组(<65岁),将老年组患者的基本临床特点、致病菌分布以及预后情况与中青年组相比较。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率和技术生存率。结果 43例患者(老年组22例,中青年组21例)发生72例次腹膜透析相关性腹膜炎(老年组38例次,中青年组34例次),共培养出58株致病菌,老年组31株(包括G^+菌19株,G^-菌11株,真菌1株);中青年组27株(包括G^+菌19株,G^-菌5株,真菌3株)。老年组的主要致病菌为G^+菌(61. 29%)。老年组的表皮葡萄球菌的发生率显著高于中青年组(29. 03%与3. 70%,P=0. 028)。老年组G^-菌和真菌的发生率与中青年组相比,差异无统计学意义。老年组腹膜炎的治疗转归(治愈率、拔管率、死亡率)与中青年组差异无统计学意义(P=0. 265,P=0. 066,P=0. 279)。Kaplan-Meier分析显示老年组的总体生存率并不低于中青年组(P=0. 282),而老年组的技术生存率显著高于中青年组(P=0. 007)。结论老年腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌分布与中青年患者有所不同,与他们更容易出现接触污染有关。老年腹膜透析相关性腹膜炎患者的总体预后并不比中青年患者差。
- 汤立沈平胡钦凤柴华旗
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎老年患者致病菌预后
- 65例伴有慢性肾功能不全的IgA肾病临床病理分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨IgA肾病伴慢性肾功能不全的临床病理特点。方法回顾性分析65例伴慢性肾功能不全IgA肾病患者的临床病理资料，所有病例根据估算的肾小球滤过率（eGFR）水平分为A、B两组；分别按WHO分型、牛津病理分级（MSET）进行病理分型；Katafuchi R半定量积分法评估。肾脏病理损害程度并分析其与eGFR水平的相关性。结果65例伴慢性肾功能不全的IgA肾病按WHO分型和牛津病理分级，最常见的病理类型分别是增生硬化型（PSGN）和M1S1EOT0，其中绝大数患者出现肾小球硬化；免疫荧光检查以单纯IgA沉积最多见（46．1％），44．6％的患者伴c3沉积，4．6％伴C1q沉积；相关性分析显示eGFR水平与肾小管萎缩／间质纤维化（T）及肾小球球性硬化率呈负相关（P〈0．05），而与系膜细胞增生、节段硬化无明显相关（P〉0．05）。结论IgA肾病伴慢性肾功能不全好发于中青年，临床情况差，病理损害重，肾功能情况与肾小管萎缩／间质纤维化程度及肾小球球性硬化率有关。
- 刘玉园沈平胡钦凤汤立袁刚柴华旗
- 关键词：IGA肾病慢性肾功能不全病理改变
