张颖莹
- 作品数：18 被引量：39H指数：4
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- RAAS对血液透析患者透析过程中血压波动的影响及相关因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的研究维持性血液透析患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)水平与透析过程中血压波动的关系及相关影响因素的分析。方法选择上海市同济医院维持性血液透析的患者,根据透析过程中血压变化分为透析低血压组,透析高血压组及透析血压稳定组,比较各组患者生化、RAAS及内皮系统相关指标的变化及其相关性分析。结果透析高血压组较血压稳定组的血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)(37.022±9.482)U/L比(25.415±10.215)U/L(t=-3.618,P=0.023)、血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)(97.269±47.256)ng/L比(75.334±27.205)ng/L(t=-1.727,P=0.018)及醛固酮(aldosterone,ALD)(176.469±67.070)ng/L比(124.093±42.642)ng/L(t=-2.901,P=0.007)均明显升高,透析低血压组的ACE、Ang II及ALD较透析血压稳定组有升高趋势,但ALD水平较透析血压稳定组明显降低(163.034±53.266)ng/L比(124.093±42.642)ng/L(t=2.286,P=0.030)。血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平变化趋势透析血压稳定组高于透析低血压组高于透析高血压组(74.371±27.650)μmol/L比(65.566±16.785)μmol/L比(60.430±17.906)μmol/L(F=2.024,P=0.143)。然而血清血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平与血清NO水平趋势相反[(3.650±1.291)pg/ml比(4.313±1.414)pg/ml比(4.819±1.938)pg/ml,(F=2.539,P=0.089),其中血压稳定组较透析高血压组降低明显(t=-2.208,P=0.034)。NO/ET-1比值透析低血压组及透析高血压组均低于透析血压稳定组[(15.756±3.257)及(14.035±4.845)比(20.614±7.485)],且存在统计学差异(t=-2.486,P=0.026;t=3.178,P=0.003)。通过多元逐步线性回归分析显示除RAAS及内皮功能外透析间期体质量增长(interdialysis weight gain,IDWG)(B=1.482,P=0.001)、心血管合并症(B=4.578,P=0.001)、糖尿病(B=3.038,P=0.024)、性别(B=-2.183,P=0.035)、透龄(B=-0.167,P=0.018)与透析血压变化相关。结论 1RAAS激活及内皮功能紊乱与透析患者透析过程血压波动�
- 张颖莹张昆王爱丽李江涛刘熹余晨
- 关键词：血液透析血压波动RAAS
- 老年肾病综合征临床病理特点及治疗转归被引量：6
- 2016年
- 目的探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床病理特点及治疗转归。方法回顾性研究2006年1月至2014年12月期间在我院行肾穿刺并表现为NS的193例患者的临床病理资料,分析老年NS的临床病理特点及获得随访的39例老年NS患者的治疗转归。结果老年组患者中男性比例较高,占75.6%;老年组患者中初诊时存在肾功能损害、需要行肾脏替代治疗及高血压发生率均较中青年组高。老年组常见病理类型依次是膜性肾病、微小病变和局灶节段性肾小球硬化。在老年原发性NS中仍是膜性肾病的比例最高,达60.0%;其次是微小病变,占20.0%;局灶节段性肾小球硬化位居第3,占11.4%。老年继发性NS中以感染相关性肾病最多,占30.0%;其次是糖尿病肾病和自身免疫性疾病相关性肾病,各占20.0%。老年原发性和继发性NS的总缓解率分别为65.6%和71.5%;老年原发性NS接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者中有33.3%的患者病程中出现一种以上感染性疾病,16.7%的患者出现类固醇性糖尿病,而继发性NS患者未出现感染性疾病。结论老年NS有其自身的临床病理特点,老年NS患者应积极进行肾活检明确诊断,指导治疗。
- 陈越崔春黎周莹张颖莹余晨
- 关键词：老年肾病综合征病理类型转归
- 一种基于小波变换特征的超声图像肾脏纤维化分类系统
- 本发明提供一种基于小波变换特征的超声图像肾脏纤维化分类系统，通过对肾脏超声图像进行小波变换获取特征数据，特征数据包括小波LHH一阶特征偏斜度、小波LHH灰度依赖矩阵归一化灰度不均匀性以及小波HHH灰度游程矩阵归一化灰度不...
- 余晨张颖莹赵丹吴晓芬王秀艳董宁欣
- 一种肾内科血液透析辅助装置
- 本发明涉及医疗辅助仪器领域，尤其涉及一种肾内科血液透析辅助装置。本发明提供一种肾内科血液透析辅助装置，能够稳定地对患者的内瘘侧手臂进行托举，且对与内瘘穿刺针所连接导管进行可活动式的固定，使用较为灵活，同时可以有效地预防手...
- 李江涛余晨王爱丽张颖莹李馨原爱红崔春黎王立瑞陈越
- 错误分型的重轻链淀粉样变性一例
- 2025年
- 报道1例肾脏淀粉样变性(重轻链淀粉样变性)患者的诊断和治疗经过。通过对该患者的淀粉样物质行液相色谱-串联质谱检测分析后,更正了由原先的病理学检查获得的诊断(重链淀粉样变性)。在治疗过程中,结合患者的诊断结果,以及部分用药导致的不良反应和疾病复发,对患者实施了达雷妥尤单抗的单药治疗后,患者获得血液学和肾脏的部分缓解。本文通过探讨该患者诊断及治疗经过,结合类似病例的文献复习,以加深临床对这类罕见病的诊断要点、治疗方案和预后的认知。
- 张颖莹卢玉秋刘熹牛阳阳帅晨曦余晨
- 关键词：淀粉样变性免疫球蛋白轻链免疫球蛋白重链
- LncRNA GAS5 regulates TGF-β-induced renal fibrosis via Smad3-dependent pathway
- 目的 Increasing evidence shows that long noncoding RNAs(lncRNAs)play an important role in kidney disease.It is w...
- 张颖莹
- 叙事医学在肾脏病理论教学中的运用探讨被引量：4
- 2022年
- 21世纪的医学教育几大改革特点包括器官为模块的整合、注重胜任力为导向、医学生的思政教育。同济大学医学院自2012年启动的“卓越医生教育培养计划”,针对上述几项热门问题开展教学改革。同济大学附属同济医院肾内科作为泌尿病模块整合课程的牵头科室,针对教改过程中的思政教学及如何提升早期临床胜任力两个问题开展课堂教学改革,将改良的叙事医学模式引入泌尿病学理论课教学中。我们选取肾脏替代治疗这一章节,邀请3位典型患者,分别为血液透析、腹膜透析及肾移植患者进入理论教学课堂,向医学生讲述自己的故事。教学实施过程中,我们通过主观及客观教学评价、学习反馈、思政教学等各个方面对该课堂改革进行教学评估。目前,该课堂改革已进行3年,本文将通过该模式的建设初衷,临床教学反馈、教学评估、医学生人文素养提升,课堂改革实践意义等几个方面进行探讨。
- 张颖莹崔春黎余晨
- 关键词：肾脏病学医学教育思政教育教学改革
- 一种脓毒症相关性急性肾损伤的死亡风险预测系统及方法
- 本发明提供一种脓毒症相关性急性肾损伤的死亡风险预测系统及方法，属于风险预测技术领域，包括：获取单元，用于获取脓毒症相关性急性肾损伤患者的患者数据，患者数据包括年龄、住院期间是否使用机械通气、血清白蛋白、降钙素原、血尿素氮...
- 刘怡果余晨董宁欣张颖莹刘熹余莹牛阳阳
- Smad3相关lncRNAs在慢性肾脏疾病诊断及治疗中研究进展被引量：2
- 2020年
- 慢性肾脏病终末期共同的病理表现为肾间质纤维化,其中转录生长因子-β/Smad3信号通路被认为是导致肾间质纤维化最重要的致病通路。Smad3依赖的长链非编码RNA(long non-coding RNAs, lncRNAs)可在细胞质中直接或间接调控Smad3磷酸化,或在细胞核调控下游靶基因从而调节转录生长因子-β/Smad诱导的肾脏纤维化的发生、发展。lncRNAs存在组织及器官特异性,Smad依赖的lncRNA可能成为治疗慢性肾脏疾病的更精准的靶点。本文就Smad3依赖的lncRNAs在慢性肾脏疾病及肾脏纤维化中的研究进展作一综述。
- 张颖莹余莹余晨
- 关键词：慢性肾脏疾病肾间质纤维化长链非编码RNA
- 基于OBE理念的泌尿系统整合课程建设探讨被引量：3
- 2021年
- 针对“以OBE为导向泌尿系统整合课程”建设的初衷、课程目的、课程特色等相关问题进行探讨,旨在寻求既符合我国高等医学教育环境,又有利于培养临床医师所应具备的胜任力的综合课程模式。通过本文的探讨建设以培养医学生职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力和终生学习能力为导向的优化医学课程,最终达到卓越医生教育的目标。
- 张颖莹张静崔春黎黄蕾余晨
- 关键词：泌尿系统整合课程胜任力
