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hrHPV E6/E7 mRNA用于宫颈癌机会性筛查的临床价值被引量：10: 2017年; 目的:研究hrHPVE6/E7 mRNA在宫颈筛查中的准确性,探索其用于宫颈癌机会性筛查的临床价值。方法:选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院及城阳区人民医院妇科门诊行机会性筛查的女性共7791例,年龄25~65岁。所有受试女性均行宫颈液基薄层细胞学检查(LBC)。每位受试者同时行HPV检测,根据采取的HPV方法不同分为3组:HC2组(2417例),HPV分型组(2456例),E6/E7组(2906例)。比较4种筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CINⅡ+/CINⅢ+检出率。结果:E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的灵敏度分别为93.02%和94.83%,NPV分别为99.52%和99.88%,与HC2及HPV分型之间无统计学差异(P>0.05)。E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的特异度分别为90.20%和86.90%,与LBC、HC2及HPV分型两两比较均有统计学差异(P<0.01)。以HC2和HPV分型为参照时,E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的RR均>1。E6/E7的阴道镜转诊率为14.73%,低于另两种HPV检测方法,高于LBC,差异有统计学意义(P<0.01)。3种HPV检测方法的CINⅡ+/CINⅢ+检出率无统计学差异(P>0.05)。结论:hrHPV E6/E7 mRNA与HC2和HPV分型相比,灵敏度相同、特异度高,阴道镜转诊率低,CINⅡ+/CINⅢ+检出率无差别,可用于宫颈癌的机会性筛查。; 李晓林毕淑娜范俊林静赵淑萍; 关键词：人乳头瘤病毒 MRNA

卵巢局部IGF-I系统与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关性研究被引量：4: 2014年; 目的:研究卵巢局部胰岛素样生长因子-I系统(IGF-I系统)在伴有胰岛素抵抗多囊卵巢综合征中的作用机制。方法选择30例合并胰岛素抵抗的PCOS(polycystic ovary syndrome)患者为试验组,30例患有卵巢良性肿瘤需手术探查的患者为对照组。检测并对比血清、小卵泡液中IGF-I、胰岛素样生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)与各项性激素,FI,2hI,ISI,QUICK I,卵巢超声指标,研究其与各种指标间的相关性。结果试验组小卵泡液IGF-I高于对照组(P<0.01),小卵泡液及血清IGFBP-1低于对照组(P<0.05,P<0.01)。试验组小卵泡液IGF-I水平高于血清(P<0.01),小卵泡液IGFBP-1水平低于血清(P<0.05)。试验组小卵泡液IGF-I与T0、E2及卵巢体积(OV),卵巢总面积(TA),卵泡数(FN),空腹胰岛素(FI),服糖后2h胰岛素(2hI)呈正相关(P<0.05);血清IGF-I与胰岛素敏感指数(ISI),体重指数(BMI),腰臀比(WHR)呈正相关(P<0.05),与定量胰岛素敏感指数(QUICK I)呈负相关(P<0.05);试验组小卵泡液及血清IGFBP-1与FI,2hI呈负相关(P<0.05)。结论 IR可能通过影响卵巢局部IGF-I系统,刺激卵巢分泌雄激素,引发排卵障碍,在PCOS的发病机制中起到重要作用。; 李晓林毕淑娜孙颖孙宝治范俊孟莉袁文娟; 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗胰岛素样生长因子-I

间皮素mRNA及蛋白在上皮性卵巢癌中的意义研究被引量：3: 2014年; 目的研究mesothelin(间皮素,MESO)在上皮性卵巢癌中的表达及其与卵巢癌发生、发展之间的关系。方法采用半定量RT-PCR技术及免疫组化方法分别检测上皮性卵巢癌,卵巢肿瘤和正常卵巢组织中MESO mRNA及其蛋白的表达情况,并分析其表达在不同临床分期和病理分级之间的关系。结果上皮性卵巢癌中MESO mRNA(1.4005±0.4646)及蛋白(2.7857±2.2712)表达水平明显高于良性卵巢肿瘤(0.6463±0.2419,1.2500±1.6125)和正常卵巢组织(0.6439±0.2729,0.9167±1.2401),差异有显著性(P<0.05);MESO mRNA及蛋白在浆液性卵巢癌(1.5255±0.4151,3.3036±2.6141)和子宫内膜样癌(1.5250±0.5419,3.0000±2.3094)中的表达高于其在粘液样癌(1.0675±0.3149,1.0566±1.9242)中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);MESO在临床Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌中的表达显著高于其在Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);MESO的表达水平与病理分级、病理类型有关,差异有显著性(P<0.05);MESO的表达水平与患者有无腹水有关(P<0.05),而与患者的年龄、血清CA125水平无关(P>0.05)。结论上皮性卵巢癌MESO mRNA及蛋白的表达增高,MESO可能参与卵巢癌的细胞识别、黏附、转移,并促进其腹腔播散与种植。; 毕淑娜李晓林王纯赵淑萍栾少红范俊; 关键词：间皮素卵巢癌 RT-PCR 免疫组化

高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在意义不明的非典型鳞状上皮细胞中的分流价值被引量：4: 2017年; 目的研究高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrH PV)E 6/E 7 mRNA在结果意义不明的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)中的分流效率,探索其在ASCUS分流中的临床价值。方法选取2013年至2015年在青岛市立医院妇科门诊行细胞学筛查结果为ASCUS的女性405例,年龄21~65岁。根据HPV检测方法,分为3组:HC2组、HPV分型组、hrH PV E 6/E 7 mRNA(E6/E7)组。比较3种HPV检测方法分流ASCUS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CIN 2^+/CIN 3^+检出率。结果 (1)E 6/E 7分流ASCUS的CIN 2^+灵敏度为100.00%(90.51%~100.00%),CIN 2^+/CIN 3^+的特异度分别为64.84%(53.06%~75.99%)、56.46%(43.98%~69.72%),阴性预测值分别为100.00%(99.41%~100.00%)、100.00%(99.34%~100.00%),与HC2和HPV分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳性预测值分别为40.79%(37.91%~44.29%)、15.79%(10.07%~20.94%),高于HC2(P<0.05)。阴道镜转诊率为47.80%,低于HC2和HPV分型(P<0.05)。CIN 2^+检出率为19.50%,高于HC2(P<0.05)。(2)E 6/E 7分流ASCUS检测CIN 2^+的曲线下面积为0.815,>HC2和HPV分型(P<0.05)。结论 hrH PV E 6/E 7mRNA分流ASCUS的灵敏度、特异度与HC2相似,PPV和CIN 2^+检出率更高,阴道镜转诊率更低,可用于ASCUS的分流。; 李晓林李婧陈龙范俊; 关键词：高危型人乳头瘤病毒 MRNA

多囊卵巢综合征病人生殖内分泌与血脂谱相关性研究被引量：9: 2012年; 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)病人的内分泌及代谢特征,探讨高雄激素血症、腹型肥胖、胰岛素抵抗与血脂谱的关系。方法选择42例PCOS病人作为研究组,按体质量指数(BMI)、Homa-胰岛素抵抗(Ho-ma-IR)指数(Homa-IRI)分别再分为肥胖型PCOS组和非肥胖型PCOS组、胰岛素抵抗型PCOS组和非胰岛素抵抗型PCOS组;另外选择20例正常生育期女性作为对照组。分别测定腹围、臀围、身高、体质量、生殖激素及血脂谱。结果与对照组相比,研究组BMI、腹围、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHE-AS)、空腹胰岛素(FINS)、Homa-IRI、载脂蛋白B(apoB)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)显著升高;载脂蛋白A1(apoA1)显著降低(t=2.02～9.96,P<0.05)。与非肥胖型PCOS组相比,肥胖型PCOS组apoB、TC、TG水平显著升高(t=2.18～4.12,P<0.05)。与非胰岛素抵抗型PCOS组相比,胰岛素抵抗型PCOS组TG水平显著升高(t=3.63,P<0.01)。研究组脂蛋白(a)[LP(a)]与T呈正相关(r=0.44,P<0.01),与WHR、腹围呈负相关(r=-0.46、-0.39,P<0.01);apoB与T、BMI、腹围呈正相关(r=0.31～0.35,P<0.05);TC与腹围呈正相关(r=0.33,P<0.05);高密度指蛋白(HDL)与DHEAS呈负相关(r=-0.33,P<0.05);TG与BMI、腹围、WHR、Homa-IRI呈正相关(r=0.32～0.60,P<0.05);BMI与腹围、WHR、Homa-IRI呈正相关(r=0.70～0.94,P<0.01);腹围与WHR、Homa-IRI均呈正相关(r=0.68、0.81,P<0.01);WHR与Homa-IRI、DHEAS均呈正相关(r=0.42、0.59,P<0.01);Homa-IRI与T呈正相关(r=0.48,P<0.01);T与DHEAS呈正相关(r=0.32,P<0.05)。肥胖型PCOS病人T与BMI、腹围呈正相关(r=0.47、0.49,P<0.05)。结论 PCOS病人存在血脂谱异常,以肥胖型PCOS病人和胰岛素抵抗型PCOS病人更为明显。高雄激素血症、腹型肥胖、胰岛素抵抗可能是引起P-COS病人血脂谱异常的原因。; 孙宝治李晓芳孙笑艳林莹莹范俊; 关键词：多囊卵巢综合征雄激素增多症胰岛素抗药性血脂异常

经阴道或经腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠40例经验分析被引量：7: 2018年; 目的总结经阴道或腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)两种手术方式的不同适应证。方法回顾性分析青岛市市立医院2014年6月至2016年12月经阴道或经腹腔镜手术治疗的40例CSP患者病历资料,13例经阴道手术为研究组,27例经腹腔镜手术为对照组。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)降至正常的时间及住院费用等。结果两组患者出血量、术后血β-h CG降至正常时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、住院总费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道或经腹腔镜治疗CSP两种手术方式均微创、有效,但经阴道手术所需时间及住院费用要低于经腹腔镜手术,术前需全面评估,根据患者不同情况选择最佳治疗方案。; 范俊栾少红李婧秦文娜安志洁陈龙; 关键词：剖宫产瘢痕妊娠阴道手术腹腔镜手术

hrHPV E6/E7 mRNA检测用于宫颈癌联合筛查的横断面研究被引量：12: 2016年; 目的:研究hrHPV E6/E7 mRNA在宫颈癌联合筛查中的准确性,探索其用于宫颈癌联合筛查的临床价值。方法:选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院和青岛市城阳区人民医院妇科门诊行宫颈癌机会性筛查的女性共6223例。根据宫颈筛查方法分组:宫颈液基薄层细胞学检查(LBC)+HC2组(LBC+HC2组);LBC+HPV分型组;LBC+hrHPV E6/E7 mRNA(LBC+E6E7组)。比较3种HPV+细胞学联检策略和细胞学单独筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CIN2+/CIN3+检出率及曲线下面积(AUC)。结果:LBC+E6E7联检CIN2+的灵敏度、特异度、PPV、NPV、阴道镜转诊率、CIN2+/CIN3+检出率分别为91.28%、95.50%、56.07%、99.43%、9.64%和5.40%;CIN3+分别为93.10%、92.06%、19.29%、99.85%、9.64%和1.86%。3种联合筛查策略之间比较,上述指标均无统计学差异(P>0.05)。LBC+E6E7联检CIN2+/CIN3+的AUC分别为0.969和0.973,大于LBC单筛,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:hrHPV E6/E7 mRNA与细胞学联合筛查的准确性与HC2、HPV分型+LBC联检无明显差异,可作为HPV-DNA的替代用于宫颈癌机会性筛查的联检方案。; 李晓林刘莹范俊林静赵淑萍; 关键词：人乳头瘤病毒 MRNA

经阴道手术治疗子宫瘢痕妊娠的经验体会被引量：9: 2018年; 目的:总结分析经阴道手术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的经验,以降低经阴道治疗CSP失败风险。方法:回顾分析2015年4月至2018年4月在青岛大学医学院附属青岛市市立医院妇科行经阴道手术切除瘢痕妊娠病灶的25例CSP患者的临床资料。根据子宫瘢痕距宫颈外口的距离将手术成功病例分为≤4.5cm组和>4.5cm组,比较两组的出血量及手术时间。结果:25例CSP患者中,4例失败,其中有3例中转腹腔镜,其原因分别为多次剖宫产导致盆腔粘连严重、子宫瘢痕妊娠至宫颈外口距离过长、Ⅲ型子宫瘢痕妊娠病灶过大; 1例因病灶周围血流信号丰富,出血过多,保守治疗失败后行子宫动脉栓塞术(UAE)。21例成功案例中,>4.5cm组较≤4.5cm组的手术时间长,出血量多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔粘连较重尤其为二次剖宫产及其以上者、子宫瘢痕至宫颈外口距离过长(>4.5cm)、Ⅲ型子宫瘢痕妊娠病灶过大、病灶周围血流信号丰富者慎行经阴手术。; 吕秀清袁文娟李婧薛燕范俊; 关键词：剖宫产瘢痕妊娠阴道式

多囊卵巢综合征患者糖脂代谢分析被引量：14: 2011年; 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血糖、血脂代谢情况。方法 42例PCOS患者作为研究组,按BMI分为肥胖型组和非肥胖型组;20例正常生育期女性作为对照组。检测各组糖脂代谢指标。结果与对照组相比,PCOS组的空腹胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验2 h胰岛素(OGTT2 h INS)、Homa-IR指数(Homa-IRI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)显著升高(P均<0.01),载脂蛋白A1(apoA1)显著降低(P<0.01)。在研究组中,与非肥胖型组相比,肥胖型组的FINS、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT2 h PG)、OGTT2 h INS、Homa-IRI、apoB、TG、TC显著升高(P均<0.05)。结论 PCOS患者糖脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者更为明显。; 李晓芳孙宝治范俊李楠; 关键词：多囊卵巢综合征肥胖胰岛素抵抗血脂

宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠失败7例临床分析被引量：22: 2017年; 目的总结宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)失败的经验教训,探讨宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的最佳适应证。方法 2014年3月至2016年12月采用宫腔镜下妊娠病灶切除术治疗CSP 43例,其中Ⅰ型25例,Ⅱ型16例,Ⅲ型2例。共失败7例(Ⅱ型5例,Ⅲ型2例),其中4例术中急症行子宫动脉栓塞术,其后行清宫术;2例转行腹腔镜下妊娠病灶清除术;1例转行经阴道妊娠病灶清除术。结果 7例患者均成功清除病灶,保留子宫。术后1个月血β-h CG均降至正常,26~53 d月经复潮。结论宫腔镜下妊娠病灶清除术适用于Ⅰ型和部分Ⅱ型瘢痕妊娠。术前全面评估,备好相应预案可以避免因宫腔镜手术选择不当造成的大出血,避免手术失败,减少患者损失,提高宫腔镜手术的成功率。; 栾少红范俊慕庆玲吕秀清陈龙; 关键词：瘢痕妊娠宫腔镜

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范俊

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