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大环内酯类抗生素对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频率影响的Meta分析被引量：8: 2017年; 目的系统评价长期口服低剂量的大环内酯类抗生素预防稳定期慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、VIP、CNKI、万方等中英文数据库,查找相关随机试验对照研究,按纳入排除标准由两名评价员独立选择试验和评价质量后,提取有效数据采用Revmen5.2软件进行Meta分析。结果试验组急性加重频率低于对照组(RR=0.6,95%CI:0.37~0.96)]。按照用药时间不同进行亚组分析,服用大环内酯类抗生素6个月的COPD患者实验组的急性加重频率低于对照组(RR=0.61,95%CI:0.4~0.94);服用大环内酯类抗生素3、12个月的COPD患者实验组和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);长期服用大环内酯类抗生素并不能够改善患者的肺功能;长期服用大环内酯类抗生素是否能够改善SGRQ评分有待更多研究;治疗期间药物不良反应以胃肠道为主,且实验组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期口服低剂量的大环内酯类抗生素可降低稳定期COPD患者急性加重频率,但并不能改善患者肺功能。; 王文金松王勋查干李春年吴小军; 关键词：大环内酯类抗生素慢性阻塞性肺疾病 META分析

血培养中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希杆菌与肺炎克雷伯杆菌临床分布及耐药性分析被引量：9: 2017年; 目的分析血培养中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希杆菌及肺炎克雷伯杆菌临床分布及耐药性。方法 2012年10月—2015年9月武汉大学人民医院送检血培养阳性的标本中分离大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯杆菌,均采用BACTEC-FX BD全自动血培养仪进行血培养,阳性标本用BD全自动微生物鉴定/药敏仪Phoenix-100进行鉴定,应用WHONET5.5软件进行抗生素耐药性分析。结果临床血培养标本共检出肠杆菌科921株,包括大肠埃希杆菌487株(52.88%)及肺炎克雷伯杆菌184株(19.98%),其中产ESBLs大肠埃希杆菌314株(64.48%)和肺炎克雷伯杆菌184株(32.61%)。产ESBLs大肠杆菌及肺炎克雷伯杆菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、红霉素类等抗菌药表现出高的耐药性(62.1%~100%),阿米卡星(5.2%)及派拉西林/他唑巴坦(10.3%)表现出有良好的抗菌作用,美洛培南(0.9%)、亚胺培南(0)碳青酶希类等抗菌药效果最好。血培养中产ESBLs菌株对各种抗菌药(除美罗培南与亚胺培南)的耐药率明显高于不产ESBLs菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血培养中产ESBLs大肠埃希杆菌与肺炎克雷伯杆菌对各类抗菌药物呈现不同程度耐药,并具多重耐药特点,碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南仍是最敏感抗产ESBLs菌的药物,阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦亦保持了良好的抗菌活性。应加强产ESBLs菌株的监测及耐药性分析,以指导临床合理用药,并对控制产ESBLs菌株的播散以及耐药基因的传播具有重要意义。; 查干李瑞婷王文李瑞云金松王勋李春年吴小军; 关键词：血培养大肠埃希杆菌肺炎克雷伯杆菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性

2012-2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析被引量：8: 2016年; 目的了解医院血培养中金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法 2012年10月-2015年9月临床送检血培养阳性2 063份标本中分离出金黄色葡萄球菌234株,均采用BACTEC-FX BD全自动血培养仪进行血培养,阳性标本用BD全自动微生物鉴定/药敏仪Phoenix-100进行鉴定,应用WHONET5.5软件进行抗菌药物耐药性分析。结果血培养分离出金黄色葡萄球菌234株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)112株,3年中MRSA在金黄色葡萄球菌中平均发生率为47.9%;MRSA对阿米卡星、克林霉素、环丙沙星的耐药率均在55%以上,对红霉素耐药率甚至高达85%以上,但对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、奎奴普丁/达福普汀保持着较好的敏感性,尚未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株。结论血培养中金黄色葡萄球菌存在严重耐药,MRSA耐药性高,应加强MRSA耐药性监测,合理用药。; 王文蔡璇金松李春年吴小军; 关键词：血培养金黄色葡萄球菌耐药性

组织细胞坏死性淋巴结炎的研究进展被引量：3: 2017年; 组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)是一种非特异性、非肿瘤性、自限性疾病。其发病率低,病因及发病机制不明,临床表现及实验室检查缺乏特异性,临床常表现为亚洲年轻女性不明原因发热,伴浅表淋巴结肿大及一过性白细胞减少,容易误诊。HNL诊断主要依靠淋巴结活检,病理改变以凝固性坏死及组织细胞增生为主,但由于其病理组织学多样性,仍存在误诊风险,故需要与多种疾病相鉴别。常规抗感染及抗结核治疗效果差,糖皮质激素治疗效果较好,大多数预后佳。然而,部分患者可进展为系统性红斑狼疮,两者之间的联系有待进一步研究。; 李春年吴小军; 关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎

组织细胞坏死性淋巴结炎1例诊治分析被引量：1: 2017年; 组织细胞坏死性淋巴结炎（Histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL）是一种非肿瘤性的以淋巴结肿大为主要临床表现的自限性疾病,因其临床表现无特异,发病率低,容易导致误诊,抗生素治疗无效,对糖皮质激素敏感,预后良好.以下为1例我们在临床中误诊的病例,现报道如下.; 李春年吴小军; 关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎诊治自限性疾病淋巴结肿大糖皮质激素非肿瘤性

三氧化二砷对人肺腺癌A549细胞迁徙、侵袭能力的影响和机制被引量：1: 2019年; 目的:探讨三氧化二砷(ATO)对人肺腺癌A549细胞迁徙、侵袭能力的影响和机制。方法:以含有不同浓度ATO的培养液处理A549细胞,采用细胞增殖实验、细胞划痕实验、细胞侵袭实验,分别检测A549细胞增殖、迁徙、侵袭能力;采用酶联免疫吸附试验,检测A549细胞上清中基质金属蛋白酶(MMP)-2和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达。结果:细胞增殖实验显示ATO可以抑制A549细胞增殖能力,并呈浓度依赖性(P<0.01);根据细胞增殖实验结果,选取0,2.5,10,50μmol/L 4组浓度用于以下的实验;细胞划痕实验显示ATO可抑制A549细胞的迁徙能力,并呈浓度依赖性(P<0.05);细胞侵袭实验显示ATO可抑制A549细胞的侵袭能力,并呈浓度依赖性(P<0.05);酶联免疫吸附试验显示ATO可抑制上清中MMP-2、VEGF蛋白表达,并呈浓度依赖性(P<0.05)。结论:ATO可有效抑制A549细胞迁徙和侵袭能力,其机制可能与ATO降低细胞VEGF、MMP-2蛋白表达有关。; 李春年吴小军; 关键词：三氧化二砷肺癌 A549 迁徙

19284份血培养的真菌分布和临床特点分析被引量：2: 2017年; 目的研究武汉大学人民医院真菌性败血症患者的病原学及临床特点。方法收集武汉大学人民医院2010年10月至2015年9月19284份血培养中真菌阳性病例的临床资料,回顾性分析患者血培养结果、临床特点、基础疾病、易患因素及预后等特点。结果 19284份血培养中共检查病原菌2063株,真菌39株。39株真菌中念珠菌为主要病原菌,其中非白色念珠菌最多,占56.41%,其次为白色念珠菌,占35.89%。真菌检出率较高的科室为重症监护室,占58.97%。所有患者均有基础疾病,且合并多种易患因素,死亡率达56.67%。结论真菌性败血症常发生于有基础疾病且合并多种易患因素的患者,念珠菌为最常见的病原菌,以非白色念珠菌为主,患者预后欠佳。; 李春年吴小军; 关键词：血培养真菌真菌性败血症

三氧化二砷在呼吸系统疾病的研究进展被引量：1: 2017年; 三氧化二砷作为药物治疗多种疾病已有上千年历史，近年来研究发现其对急性早幼粒细胞白血病具有显著疗效，有关三氧化二砷在其他疾病的研究越来越多，其作用机制复杂，主要包括：诱导细胞凋亡、诱导细胞分化和抑制细胞增殖。该文简要的总结了近年来三氧化二砷在呼吸系统疾病中的研究进展，包括原发性支气管肺癌、支气管哮喘、肺纤维化、恶性胸腔积液等，以提出其在呼吸系统疾病应用的展望，为呼吸系统多种疾病提供治疗新思路。; 李春年吴小军; 关键词：三氧化二砷肺癌支气管哮喘肺纤维化恶性胸腔积液

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