王祁
- 作品数：27 被引量：168H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：江苏省高校自然科学研究项目常州市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌穿刺活检并发动静脉分流及其对TACE的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨肝癌穿刺活检并发动静脉分流的发生率、相关因素以及对经肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的影响。方法选取经穿刺肝活检证实且行TACE的肝细胞性肝癌(HCC)患者65例和临床确诊为HCC行TACE的患者160例。比较穿刺活检患者和临床确诊患者肝动静脉分流的发生率以及TACE的疗效,并分析穿刺活检引起动静脉分流的相关因素。结果研究组24例(36.9%)发生动静脉分流,对照组20例(12.6%)发生动静脉分流,研究组和对照组动静脉分流发生率有明显统计学差异(P=0.001)。研究组TACE的碘油积聚良好患者56例(86.2%),对照组碘油积聚良好患者140例(87.5%),差异无统计学意义(P=0.785)。动静脉分流可能与肿瘤的大小、穿刺进针次数相关。结论肝癌患者穿刺活检明显增加了动静脉分流的发生率,但并不影响肝癌TACE的疗效。
- 王祁谭华桥何忠明张敏王慧
- 关键词：活组织检查数字减影介入放射学
- 肝癌经导管动脉化疗栓塞术后胆汁瘤形成的原因及治疗分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后胆汁瘤形成的原因及治疗策略。方法分析1 840例行TACE治疗患者的数字减影血管造影(DSA)及临床资料,采用Seldinger技术经股动脉插管,常规行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影,根据造影结果,制定TACE方案,使栓塞剂充分充填肿瘤病灶。结果 15例(0.82%)患者出现胆汁瘤,其中原发性肝癌3例,转移性肝癌12例;6例经单纯B超引导下穿刺抽出胆汁后治愈,其余9例在B超引导下穿刺抽出胆汁后复发,7例复发患者经放置引流管引流(12～23 d)治愈,2例经放置引流管引流25 d后仍有一定量的胆汁引流出,经DSA证实胆汁瘤未与肝内胆管相通,注射无水乙醇硬化治疗后治愈。结论 TACE术后出现胆汁瘤可在B超或CT引导下穿刺抽出胆汁,如果胆汁瘤复发,则应放置引流管引流或在排除胆汁瘤与肝内胆管相通的情况下,应用无水乙醇消融治疗。
- 何忠明王祁陈文华张敏王慧
- 关键词：肝癌胆汁瘤经导管动脉化疗栓塞
- 构建基于控制营养状况评分的列线图预测肝细胞癌TACE治疗患者预后
- 2023年
- 目的探讨控制营养状况(CONUT)评分对经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者的预后意义,并构建整合多种预后因素的列线图模型,以帮助临床医师准确预测个体预后。方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月于苏州大学附属第三医院接受TACE治疗的155例原发性HCC患者临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析CONUT评分最佳截断值,Kaplan-Meier曲线分析其预后意义。采用单变量、多变量Cox生存分析确定接受TACE治疗HCC患者独立预后因素。以多变量分析的显著变量构建列线图模型,使用一致性指数(C-index)评价其预测TACE治疗HCC患者总生存期(OS)能力。绘制校准曲线评价预测概率与实际OS结局间的一致性。结果 CONUT评分预测OS最佳截断值为4,AUC值为0.766(95%CI=0.691~0.841)。高CONUT评分(≥4)组患者肿瘤直径更大(P=0.014),血清AFP水平更高(P=0.002),肝储备功能(P<0.01)和TACE治疗反应(P<0.01)更差,中位OS更短(P<0.01)。Child-Pugh分级、肿瘤最大直径、血清AFP水平、BCLC分期、TACE治疗反应及CONUT评分(均P<0.05)是TACE治疗后HCC患者OS的独立预测因素。基于以上变量构建列线图模型,其C-index为0.785(95%CI=0.691~0.879)。校准曲线显示模型预测概率与实际概率间具有高度一致性。结论 CONUT评分是评价接受TACE治疗HCC患者预后的简单可行工具。基于肿瘤生物学特征、TACE治疗反应及CONUT评分的列线图模型对HCC患者具有可靠的预后预测能力,值得进一步推广验证。
- 陆一峰王祁何忠明
- 关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术列线图
- PVA颗粒联合金属弹簧圈栓塞治疗支气管扩张咯血临床价值分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨PVA颗粒联合金属弹簧圈栓塞在支气管扩张咯血中的临床应用价值。方法采用改良Seldinger法对我院收治的支气管扩张咯血并经内科保守治疗无效的24例患者行PVA联合金属弹簧圈在DSA路径引导下进行栓塞,并进行1年的随访观察。结果 24例成功栓塞的患者中,1个月内复发0例,3个月内复发1例,1年内复发2例,止血总有效率91.7%。结论采用PVA联合金属弹簧圈栓塞对支气管扩张咯血患者是一种及时有效的方法,不易复发,值得临床推广应用。
- 王草叶王祁何忠明陈文华黄渊全陆一峰沈炜
- 关键词：咯血支气管扩张介入栓塞
- 介入化疗栓塞在中晚期宫颈癌治疗中的临床效果被引量：1
- 2010年
- 目的探讨介入化疗栓塞在中晚期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法 68例中晚期宫颈癌患者行动脉介入化疗栓塞治疗,2-3周后行宫颈癌根治术,观察肿瘤体积的变化,分析临床效果。结果 68例的总有效率为86.8%（59/68）,完全缓解13例（19.1%）,部分缓解46例（67.7%）,病情稳定6例（8.8%）,病情进展3例（4.4%）。介入治疗后病灶明显缩小,术中出血量较少。结论中晚期宫颈癌行动脉介入化疗栓塞可以缩小局部病灶以利于手术,降低手术风险。
- 王祁陈文华何忠明张敏王慧
- 关键词：宫颈癌介入化疗栓塞
- 3585例完全植入式静脉输液港术后并发症处理的临床体会
- 2022年
- 探讨肿瘤患者放置完全植入式静脉输液港(TIVAP)进行化疗时发生并发症的情况。材料和方法 回顾性分析2016年3月至2022年4月在我院成功置入TIVAP进行化疗的3585例肿瘤患者的临床资料。统计各类并发症的发生率。运用拟合优度检验比较各类并发症构成比的差异,采用(2检验比较左右颈内静脉置入血栓发生率的差异。结果 3585例患者均经颈内静脉置港,左侧置港480例,右侧置港3105例。平均留置导管时间270±52天。总并发症发生率为2.68%(96/3585)。拟合优度检验结果显示,各类并发症不服从等比例分布。左侧(3.1%,15/480)植入路径血栓发生率高于右侧(0.2%,5/3105),且具有统计学差异(P<0.001)。结论 经颈内静脉置入输液港置入路径优选右侧。TIVAP植入术后相关并发症不容忽视。积极的预防、有效的治疗至关重要。
- 郭玮平陈文华王祁
- 关键词：并发症肿瘤患者
- 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤42例分析被引量：6
- 2012年
- 子宫肌瘤传统治疗方法包括：子宫切除术、肌瘤摘除术、肌瘤溶解术、冷冻及激素治疗。因子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization，UAE）创伤小、疗效佳、可保留生育功能，易被患者接受。回顾性分析我院42例接受UAE治疗的子宫肌瘤患者的临床资料，现报道如下。
- 何忠明王祁陈文华张敏王慧
- 关键词：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤子宫动脉栓塞术ARTERY保留生育功能肌瘤摘除术
- 肝细胞癌患者微创治疗后复发评分系统的建立及验证
- 2020年
- 目的基于肝细胞癌(HCC)患者微创治疗后复发的相关危险因素,建立复发评分系统,并进行验证。方法选取2016年1月1日至2017年12月31日接受经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合局部消融治疗的HCC患者160例,根据2年内肿瘤是否复发,分为非复发组(n=79)与复发组(n=81)。通过Cox回归模型分析肿瘤复发的影响因素,根据危险比(HR)构建复发评分系统,并将患者分为低、中、高风险复发组,进行组间临床病理特征及预后比较。结果性别、肿瘤数目、甲胎蛋白(AFP)、纤维蛋白原、白蛋白与前白蛋白比值(APR)是HCC患者肿瘤复发的独立危险因素(均P<0.05)。低风险复发组HCC患者1年、2年、3年累积无复发生存率(RFS)分别为91.4%、77.1%、68.2%,高于中风险复发组的86.2%、58.6%、48.5%及高风险复发组的50.0%、28.9%、22.3%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=12.156,P<0.001)。结论该复发评分系统是TACE联合局部消融治疗HCC患者肿瘤复发的有效预测指标,有利于临床医师做出诊疗决策。
- 陆一峰王祁何忠明
- 关键词：消融肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞评分系统复发
- 多层螺旋CT血管成像在出血型烟雾病诊断中的准确性被引量：7
- 2012年
- 目的通过与DSA对比,评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在出血型烟雾病(MMD)诊断中的准确性。方法 523例临床怀疑有出血型MMD的患者全部行MSCT检查,其评价结果与DSA进行回顾性对比研究。结果根据DSA检查结果,在523例患者中的37例是MMD患者,MSCTA明确诊断了所有的MMD患者。MSCTA均清晰显示了颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉狭窄和闭塞,双侧病变者31例(84%),单侧病变者6例(16%)。结论 MSCTA对于MMD检出具有很高的准确性,可以作为出血型MMD诊断的首选影像检查。
- 周智周菲菲陈文华王祁何忠明
- 关键词：烟雾病出血型血管造影
- 原发性肝癌介入治疗前后血清前白蛋白测定的价值被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨血清前白蛋白(PAB)检测在原发性肝癌介入治疗围手术期肝功能储备及预后评价的价值。方法:分析90例接受动脉介入化疗栓塞的原发性肝癌患者围手术期血清PAB水平与肝功能损伤程度、介入治疗方式及术后肝功能衰竭的关系。结果:90例肝癌患者术前血清PAB值明显低于正常对照组(P<0.01),且患者术前血清PAB值有显著差异(P<0.01),为Child A>Child B>Child C,血清PAB值与肝功能Child分级一致。对于肝功能Child B和Child C级患者,不同的介入治疗方法术后血清PAB值有显著性差异(P<0.01)。结论:血清PAB值可较为敏感而准确地反映介入治疗围手术期的肝脏储备能力及肝功能损害程度,观察血清PAB值变化可及时发现肝功能衰竭,并为评价疗效及判断预后提供依据。
- 陈明吴伟成王祁苏延平
- 关键词：前白蛋白肝肿瘤
