李剑
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：上海市徐汇区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部疾病肿瘤标志物不合理检测行为的医方因素研究
- 2019年
- 目的以肺部疾病为例,调查医疗供方发生TM不合理检测行为的医方特征,为TM不合理检测现象的针对性干预提供依据。方法于2017年7-8月,邀请上海和北京各级医院临床医生参与调查,共发放240份问卷,回收有效问卷224份,有效回收率93.3%。结果 224位调查对象的肺部疾病TM既往合理检测行为比例低于50%;案例考察的不合理检测得分比例分别达到59.8%和60.3%。临床医生的医院等级(H=9.427,P<0.001)、所属科室(t=12.016,P=0.007)、科室类别(t=5.829,P=0.001)、平均月收入(r=0.179,P=0.008)与TM既往检测行为显著正相关,从医年限与案例考察得分显著正相关(r=0.141,P=0.036)。多因素回归分析结果:显示二三级医院、从医年限高、硕士研究生及以上学历的临床医生选择TM合理检测行为的概率更高(P<0.05)。结论临床医生针对肺部疾病开具TM检测的不合理情况较为普遍,其医院等级、执业类别、从医年限、收入高低、学历高低都会造成TM检测行为是否合理的差异。
- 张海晨徐玉梅李剑曹士德
- 关键词：肿瘤标志物临床医生肺部疾病
- 老年患者泌尿系感染革兰阴性杆菌的分布及耐药情况分析被引量：4
- 2013年
- 目的了解本院老年患者泌尿系感染革兰阴性杆菌分布特点及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用西门子Microscan WalkAway 96plus型全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验,统计分析317株革兰阴性杆菌的分布及耐药率。结果尿液培养检出的317株革兰阴性杆菌中,位于前5位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌。药敏结果显示:肺炎克雷伯产ESBLs株耐药率小于30%的药物为亚胺培南(25%)及替卡西林/棒酸(28.1%)。大肠埃希菌产ESBLs株对亚胺培南、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、阿莫西林/棒酸、丁胺卡那霉素较敏感,耐药率介于3.4%～28.7%。鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌的耐药率都有着不同程度的变化。结论老年患者泌尿系感染细菌以革兰阴性条件致病菌为主,耐药性呈增长趋势,应加强抗菌药物的监督管理,注重医院感染的控制,防止医院感染尤其是多重耐药菌株和泛耐药菌株的传播。
- 冀慧莹曹士德李剑张海晨
- 关键词：革兰阴性杆菌老年患者耐药性超广谱Β内酰胺酶
- 白细胞介素及高敏C反应蛋白与原发性闭角型青光眼的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在原发性闭角型青光眼(PACG)中的临床价值。方法选取PACG患者72例,以55名体检健康者作为正常对照组。收集所有对象的一般资料和眼部参数[眼压、中央角膜厚度(CCT)、垂直杯盘比(VCDR)、眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、平均视野缺损(MD)、平均视敏度(MS)]。采用二分类Logistic回归分析评估PACG发生的危险因素。采用Spearman相关分析评估IL水平与PACG患者眼部参数的相关性。结果 PACG患者血清IL-6、IL-8和hs-CRP水平高于正常对照者(P<0.05),IL-1、IL-2、IL-10 2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清IL-6与MD、VCDR呈正相关(r值分别为0.431、0.270,P<0.05);血清IL-8与MD、VCDR呈正相关(r值分别为0.322、0.330,P<0.05),与CCT呈负相关(r=-0.279,P=0.023)。多因素二分类Logistic回归分析结果显示,IL-6和IL-8是PACG发生的危险因素[比值比(OR)值分别为1.296、1.106,95%可信区间(CI)分别为1.009~1.664、1.044~1.172]。结论 IL-6、IL-8、hs-CRP可能与PACG有一定的关系。
- 姚天悦李剑宋云霄袁文华赵智赟葛雯
- 关键词：白细胞介素高敏C反应蛋白原发性闭角型青光眼
